Et gi Medikamenter déi an der Behandlung vu HIV benotzt ginn, déi d'Plasmakonzentraktioun vu verschidden antiretroviralen Agenten erhéijen, wann se an der Kombinatiounstherapie benotzt ginn. Populär bekannt als "Boosters", hunn d'Drogen d'Dokteren erlaben d'Doséierung an d'Häufegkeet vun der Begleeter ARV ze reduzéieren, andeems de Potenzial fir drug-related Nebenwirkungen reduzéiert gëtt.
HIV-Boosters, och bekannt als pharmakokinetesche Enhancer, sollten net verwiesselt mat Vitaminen oder Ergänzungen, déi als "Immunbooster" vermarktet sinn, déi keng bekannte Besoine hunn fir entweder d'HIV-Infektioun ze verhënneren oder ze bekämpfen.
D'Ëmfro vun HIV Boosters
Wéi HIV-Protease-Inhibitoren (PIs) goufen zënter Ufank der 1990er entdeckt, sinn d'Haapthandwierk fir Fuerscher déi séier Schnelle, wou d'Drogen an der Liewer metaboliséiert waren an d'Blutt ausgeléist hunn. Dofir hunn PIs zweemol - bis dräimol Dagessioun erfuerderlech. Net nëmmen d'héich Dosage erhéijen de Risiko vun Drogentoxikitéiten, déi héich Pille Laascht huet d'Adhäritéit ëmmer méi schwéier (an d' Entwécklung vum Widderstand méi e wahrscheinlech).
1996 war de Medikament Norvir (Ritonavir) fir d'Agence bei HIV duerch d'US Food and Drug Administration (FDA) genehmigt. Obwuel de Medikamenter bekannt gouf fir antiviral Properties ze bekämpfen, gouf et séier festgestallt, datt et souguer zu ganz niddreg Dosen de ganz enzym (CYP3A4) onbedengt fir PI ze metaboléieren.
D'Entdeckung huet direkt d'Art a Weis wéi PIe prescribed goufen. Haut ass Norvir selten fir seng antiviral Handlung benotzt ginn, awer d'Effizienz vun de begleetende PI erhéijen, andeems d'negativ Auswierkunge bei der Therapie reduzéiert ginn.
D'Drogen ass och e Bestanddeel vun der fixer Dosis Kombinatioun PI, Kaletra (Lopinavir + Ritonavir).
(Notiz - Norvir kann mat Plasma Konzentraktioune vun aneren Drogen betrëfft déi Dir ugeholl hutt, och heiansdo zu schwéier schwieregen Interaktiounen gefrot. Gitt är Dokter iwwer all Begleedungsmethoden déi Dir benotzt, wann Norvir oder Kaletra prescribéiert ass.)
D'Zukunft vu HIV Boosters
An deene leschte Joren ass et vill fokusséiert d'Entwécklung vun aneren HIV-Boosteren ze platzéieren. Et gëtt ugeholl, datt ähnlech Aireuren net nëmmen d'Effizienz vun PI erofhuelen, maach déi selwecht fir aner Klassen vun ARVs, déi potentiell eegestänneg, allergeschäisse Dosen zougänglech maachen, während et méi "Verzeiung" misst Dosen vermësst ginn oder eng Lück bei der Therapie geschéien.
Am Joer 2012, e voll 16 Joer no der Norwistrupp, gouf en zweet Booster-Medikamenter endlech vun der FDA approuvéiert. Tybost (Cobicistat) , e Bestanddeel vun der Fixkonsequenz Kombinatioun Drogen Stribild (elvitegravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabine) , gëtt gezeechent datt sämtlech CYP3A4-Enzym a bestëmmte Intestinproteine bekannt sinn, déi bekannt sinn, fir mat der Medikamentabsorption ze stéieren.
Obwuel et keng antiviral Eegeschafte vu senger eegestänneg ass, kann Tybost d'Effizienz vum Elvitegravir, e HIV-Integrase-Inhibitor, erhéijen, während ähnlech Resultater mat den PIs Reyataz (atazanavir) a Prezista (Darunavir) an dem Nukleotid-Analog Viread (Tenofovir) erzielen.
Fréijoer 2015 huet d'FDA zwee Kombinatiounsprobleemer, déi de Tybost integréiert hunn, eegent Evotaz (atazanvir + cobicistat) an Prezcobix (darunavir + cobicistat) .
Aner Experimentaler Boostere sinn ënner der Untersuewung, ënnert anerem en neien CYP3A4-Inhibitor, deen duerch Sequoia Pharmaceuticals entwéckelt gëtt.
Quell:
National Institut fir Allergien a infektiöse Krankheeten (NIAID). "Zwee neien Protease-Inhibitoren déi vun der FDA approuvéiert ginn. Liewensmëttel a Medikamenter. " NIAID AIDS Agenda. Bethesda, Maryland; März 1996; 4-5.
US Food and Drug Administration (FDA). "FDA mécht neie Kombinations Pill fir HIV Behandlungen fir e puer Patienten." Silver Spring, Maryland; Pressemitteilung erausgeet 27. August 2012.
Gallant, J .; Koenig, E .; Andrade-Villanueva, J.; et al. "Cobicistat Versus Ritonavir als Pharmakoenhancer vun Atazanavir Plus Emtricitabine / Tenofovir Disoproxil Fumarate bei der Behandlung-Naiv HIV Typ 1-Infizéierte Patienten: Week 48 Resultater." Journal of Infectious Diseases. 1. Juli 2013, 208 (1): 32-39 .
Bristol-Myers Squibb. "Evotaz (Atazanvir + cobicistat) - VOLL PRESCRIPT INFORMATION." New York, New York.
Bristol-Myers Squibb. "PREZCOBIX - VOLL PRESCRIPT INFORMATION." New York, New York.