D'Fuerscher identifizéieren eng Stress fir 3 Joer ze hëllefen fir AIDS ze kommen
Obwuel et kee Set festgeluet gëtt wéi d' HIV sech vun enger Persoun op d'nächst Joer entwéckelt, et gëtt Stämme (Varianten) déi mat der séierer Progressioun ass. Dës Varianten erreecht aus genetesch Mutatiounen déi ufanks ufanks ufänken an enger spezifescher Regioun, déi oft méi wäit wéi dës Regioun verdeelen, fir en iwwerwannen - wann net déi gréissten Stress.
Eng Studie, déi am medizinesche Journal EBioMedicine publizéiert gouf, huet gemat datt eng sougenannt Variante an Kuba isoléiert ass, déi sech an dräi Joer vun der Initialiséierung an AIDS entwéckelt huet an datt et wahrscheinlech déi agressivst Stress déi bis elo identifizéiert gëtt.
Laut dem Rapport hunn d'Fuerscher aus der Universitéit vu Léiwen an der Belge positiv d'Stress als CRF19 identifizéiert , eng rekombinante Variante vu HIV aus dräi verschiddene Subtypen , A, D an G.
Wärend d'AIDS all a fënnef bis zehn Joer ouni Therapie op AIDS fiert, fënnt de CRF19 sou séier wéi méiglech fir e Mënsch ze erhéijen a méi grousser Gefor vu Krankheet an Doud virun der Behandlung gëtt och begonnen.
Studien fënnt
Zweeunddreiwen Patientien goufen duerch d'Fuerscher als rapid Progressor (RP) identifizéiert, wouduerch entweder e klengen Tropfen an der CD4 Zuel op ënner 200 Zellen / mL oder eng AIDS definéiert Zoustand (oder zwee) ze weisen.
De mediane Alter vun de Patienten war 34, während déi duerchschnëttlech CD4 Zuel zu der Zäit vun der Diagnose war 276 Zellen / mL. Am Géigesaz zu enger matgerechter Cohort vun HIV-Patienten ouni CRF19-Variante hunn eng duerchschnëttlech CD4 Zuel tëscht 522 an 577 am Moment vun der Diagnostik.
Awer schnelle Progressoren hunn HIV viral Loaden een- bis dräifacher méi héich wéi net séier Rapport.
Als Resultat hunn Patienten mat bestëmmten CRF19 eng Median Zäit tëscht Serokonversioun an AIDS vun nëmmen 1,4 Joer am Verglach mat 9,8 Joer fir seng net CRF19 Kollegen.
Erklärungen fir Rapid Progressioun
D'Fuerscher konnten verschidden Co-Faktoren ausschloen, déi de schnelle Fortschrëtt fir AIDS erklärt hunn. Am Fall vun Demografie waren et iwwerraschend méi heterosexuell Schnell Fortschrëtter wéi net séier Rapport (49% vs28%). Zousätzlech gouf et keng Differenzen an der HIV Akquisitioun duerch sexueller Aktivitéit (anal, vaginal) notéiert.
Baséierend op hir Entdeckungen hunn d'Enqueteuren iwwerzeegt, datt séier Verännerungen an der CRF19-Variant de Phänomen erklären.
Generell gëtt et zwou Zorte Co-Receptoren op der Uewerfläch vu wei Bluttzellen, déi HIV-Eenzellegung an eng Zelle maachen: CCR5 a CXCR4 . CCR5 ass den Co-Rezeptor, deen HIV am allgemengen an enger fréierer Infektioun benotzt, während CXCR4 déi benotzt gëtt an der spéider Epidemie vun der Infektioun.
Mat den CRF19 Varianten bewosst de Virus vu CCR5 op CXCR4 vill méi séier wéi aner Stämme vum HIV . Dofir gëtt de Progrès vun der Krankheet och beschleunegt, wat zu der fréijer Entwécklung vun AIDS féiert.
D'Resultater wäerte wahrscheinlech e Plus vun der HIV-Iwwerwaachung op Kuba verlangen, déi momentan en Prévalence vun 0,2% (am Verglach zu 0,9% an den USA) an nëmme méi wéi sechs Tauscher bestëmmt Fällen huet.
Wat ass betreffend dat ass, datt mat der duerchschnëttlech Zäit vun der Infektioun op Diagnos vun 37 bis 55 Méint d'Autoritéiten vum öffentleche Gesondheetszouegend net kennen Leit mat der CRF19-Variante séier schnell identifizéieren fir de schnelle Verbreedung vum Virus virzehuelen.
Während d'ëffentlech Alarmsammliewer nëmme gebieden ginn ass, gouf d'Variant op Kuba sou wäit wéi 2005 isoléiert an et ass wahrscheinlech an Zentralafrika entstanen, woubäi eng Spruddel vu Fällen an Angola, Burkina Faso, Kamerun a Togo gemellt gouf.
Quell:
Khouri, V.; Khouri, R .; Alemán, Y .; et al. "CRF19_cpx ass eng Evolutionary Fit HIV-1 Variant ganz staark ass mat Rapid Progressioun op AIDS op Kuba verbonne." EBioMedicine. 28. Januar 2015; Doi: 10.1016 / j.ebiom.2015.01.015.
Casado, G .; Thomson, M .; Sierra, M .; et al. "Identifikatioun vun enger novel HIV-1 Zirkuléierende ADG Intersubtyp Rekombinante Form (CRF19_cpx) op Kuba." Journal of Acquired Immune Deficiency Syndrome (JAMA). 15. Dezember 2005; 40 (5): 532-537.
Garrido, C .; Zahonero, N .; Fernandés, D .; et al. "Subtyp Variabilitéit, Virologesch Reaktioun a Medikamenter Wëssenschaft iwwer d'getrocknene Bluttflecken gesammelt aus HIV-Patienten op antiretrovirale Therapie an Angola." Journal of Antimikrobial Chemotherapie. 24. Januar 2008; 61 (3): 694-498.
Tebit, D .; Ganame, J .; Sathiandee, K .; et al. "Diversitéit vu HIV am Land Burkina Faso." JAMA. 1. Oktober 2006; 43 (2): 144-152.
Machuca, A .; Tang, S .; Shixing, D .; et al. "Erhärten Genetesch Diversitéit an Intersubtyp Recombinanten vun HIV-1 bei Blutspendeurs vum städtesche Kamerun." JAMA. 1. Juli 2007; 45 (3): 361-363.
Yaotsè, D .; Nicole, V. Fabien Roche, N .; et al. "Genetesch Charakteristika vun HIV-1 Stämmen an Togo weist eng grouss genetesch Komplexitéit a Genotyp-Drogen-Resistenz-Mutatiounen an ARV naiv Patienten." Infections, Genetik a Evolutioun. Juli 2009; 9 (4): 646-652.