Denkt Gesondheetsversécherung net bezuele fir elektivesch Chirurgie? Falsch. D'Versécherung fir Krankheeten bezuelt fir déi elektive Chirurgie. D'Majoritéit vun de chirurgeschen Prozeduren, déi an den USA gemaach ginn, sinn elektivesch Operatiounen; Déi meescht si bezuelt, zumindest deelweis, duerch Krankekeess. Och Medicare a Medicaid bezuelen fir elektivesch Chirurgie.
Den Fanger ass, datt déi meescht Gesondheetsplangen nëmme bezuelen fir elektivesch Chirurgie, déi medezinesch néideg ass , a wat Är Gesondheetsversécherer ugeet, wat medezinesch néideg ass, sech vun Ärer Meenung geännert hunn.
Firwat d'Elective Surgery Coverage Issue confuséiert d'Leit
D'Leit denken, datt d'Krankenkeesversécherung net fir elektive Chirurgie bezuelt gëtt, well se de Begrëff "elektiven" mat dem Begrëff "net medizinesch noutwenneg" sinn. Si si net déi selwecht Saach.
Eng elektive Chirurgie ass eng chirurgesch Prozedur déi Dir kéint wielen oder ob ( gewielt ) net ze hunn. Verschidden elektrifizelle Chirurgie gëtt medizinesch néideg; anerer sinn net.
All Gesondheetsplan wäert e bëssen ënnerscheede Medikamenter néideg maachen. Allgemeng eng allgemeng nëtzlech chirurgesch Prozedur:
- Treats oder Diagnosen eng Krankheet, Verletzung, Deformitéit, Krankheet oder signifikante Symptomer wéi schwéier Aarmen.
- Dir musst fir Är Kierper féieren, wéi et soll funktionnéieren, oder esou no no wéi méiglech.
Beispiller vu Wahlpflicht a Medizinesch néideg Chirurgie
- Elective & Medically Noutwendeg . Dir hutt eng schwéier Knéiererkrankheet . Dir hutt Behandlungen wéi d'Injektiounen zesummen, net steroidal anti-inflammatoresch Drogen, a souguer e Gewiicht verluer. Dir hutt Schwieregkeeten fir Äert Front Porch Trepplék erauszefanne op a down. Äre orthopädesche Chirurg heescht datt Dir e Kniewechsetzen brauch. Dir schreift d'Operatioun fir den nächste September, well Är Enkelkanner kommen an den Summer besichen an Dir wëllt net während hirem Besuch erëm widderhuelen.
D'Chirurgie ass medezinesch néideg, well Dir et braucht fir datt Äre Knued eesäiteg wéi méiglech ass esou wéi et soll funktionnéieren. D'Operatioun ass électiv, well Dir kënnt bis September bestëmmen, e puer Wochen drop ofmaachen ze loossen oder ze entscheeden, datt et ganz fäeg ass a just hänken ewech a Schmerz. Déi meescht Gesondheetspläng plädéieren dës Chirurgie.
- Net-Wiel & Medizinesch néideg. Dir sidd an den Hals op e Lachs Accident gesat. Dir verléiert e grousst Bluttzoustand an Dir hutt Problemer déi Äer Airway behalen. Dir sidd mam Helikopter an de Trauma-Center gefuer, wou Dir séier op Chirurgie geholl ginn.
Dëst Noutwunneg war net elektifesch. Wann Dir d'Chirurgie verginn huet, hätt Dir gestuerwen. D'Chirurgie konnt net verschaaft ginn. Tatsächlech hues du glécklech datt Dir et an den Operstiwwel am Liewe gemaach hutt. D'Chirurgie war medizinesch noutwendeg fir d'Blutungen ze kontrolléieren, Äert Airway ze schützen a reparéieren de Schued, deen aus der Waffeschwéier verursaacht gouf. Déi meescht Gesondheetspläne wäerten dës Operatioun abdeelen, obwuel, jee no Situatioun vun engem Accident, e puer Froe vun der Responsabilitéit vun der Schützer ginn.
- Et ass awer net Medikamenter néideg . Dir sicht Zeechen vun Alterung a fillen net gutt wat Dir sicht. Dir hutt Botox a Dämonfäegkeeten probéiert , awer Dir fillt Iech wéi Dir besser gesinn. De Plastiks Chirurg proposéiert datt eng komplett Facelift ass déi eenzeg Prozedur déi de Wonsch produzéiert wahrscheinlech produzéiert. Dir plangt et fir den nächste Mount.
De Facelift ass net medizinesch néideg, well Äert Gesiicht fonktionnéiert gutt. Dir kënnt Är Enthusiasen richteg zoumaachen an oppassen, Äert Iessen an den Mound kréien a behalen. De Facelift ass fakultativ, well Dir kënnt wielen oder hutt et net gewielt. Déi meescht Gesondheetspläng hunn dës Chirurgie verleegnen. Dir hutt wahrscheinlech selwer selwer bezuelen.
Déi meescht Gesondheetspläng plädéieren elektivesch Chirurgie déi medizinesch néideg ass soulaang wéi Dir de Gesondheetsreplikatiounsregelegkeete gesitt. Wann Äre Gesondheetsplang eng Prioritéit erlaabt , kritt Dir et. Wann Äre Gesondheetsplang fir Iech en In-Network Provider benotzt , da sidd Dir. Wann Äre gesonden Plang net averstanen ass datt Är Chirurgie medizinesch néideg ass, ass et net wahrscheinlech fir dat ze bezuelen.
Och wann e Gesondheetsplang eng elektivesch Chirurgie abegraff, bezuelt se selten 100% vun de Käschte. Eng elektrifizesch chirurgesch Prozedur wäerte d'Moossnamen fir den Depart vun der Gesondheetsplanung ginn, sou datt Dir eng Ofbuchungsversécherung oder Mënzversécherung bezuelt hätt .
Grey Gebidder
Heiansdo kann e Gesondheetsplang e elektive Chirurgie iwwerdeelen, obwuel et net technesch medezinesch néideg ass. Zum Beispill, meescht Gesondheetsversécherung ëmfaasst Brust Rekonstruktioun oder eng Brust-Implantesch Chirurgie no enger Mastectomie fir Brustkrebs. Vill Gesondheetspläng ëmfaassen Steriliséierung Operéierungen wéi d'Tubal Ligatioun an d'Vasectomie.
Heiansdo fannt Dir datt eng Prozedur medizinisch noutwendeg ass, awer Är Gesondheetsversécherung, déi medizinesch Noutwennegkeet Review iwwerpréift. An dëse Fäll, hutt Dir d 'Recht, dës Entscheedung ze beruffen.
A wat Dir kennt déi Kranke Versécherung bezilt fir elektivesch Chirurgie, kuckt wat fir aner Ongerechtegkeeten Dir iwwer Krankenversécherung hutt.