Gesondheetsversécherungen betreffen nëmmen Deckel fir gesondheetlech Servicer déi se definéieren oder bestëmmen, medizinesch néideg sinn. Medicare, zum Beispill, definéiert medizinisch néideg als: "Servicer oder Material, déi fir d'Diagnostik oder d'Behandlung vun Ärem Gesondheetszoustand gebraucht ginn an d'akzeptéiert Standards vun der medizinescher Praxis erfëllen."
Medizinesch Notwendegkeet bezitt e Beschloss vun Ärem Gesondheetsplang, datt Är Behandlung, Test oder Prozedur fir Är Gesondheet noutwendeg ass oder e diagnostizéierten medizinesche Problem behandelen.
Déi meescht Gesondheetsplangen nët bezuele fir Gesondheetsdéngschter, déi si als medizinesch noutwendeg sinn. Am allgemengen Beispill ass eng kosmetesch Prozedur, wéi d'Injektioun vu Medikamenter (wéi Botox ) fir Gesiichtsfalten oder Bauch-Tuckoperatioun ze verréngeren. Vill Gesondheetsversécherungsbetriber profitéieren och net vun Prozeduren, déi se bestëmme fir experimentell oder net erwuess ze schaffen.
Medizinesch Uspréch vun Marihuana
D'Benotze vu marihuana fir medezinesche Grënn ass eng prominent "medizinesch Noutwennegkeet". Cannabis ass eng Planz mat aktiven Ingredienz, déi allgemeng duerch Leedere gemellt ginn, fir an d'Schmerzkontrolle fir verschidde Konditiounen effektiv ze ginn, normalerweis neuropathesch an der Natur, wou verbreet Painkiller net gutt funktionéiert hunn.
Medizinesch Marihuana gouf zuerst gesetzlech ënner Staatszoufreg mat der Passage vum Kalifornier Proposition 215 am Joer 1996. Bis November 2017 goufen 29 Staaten, déi d'medizinesch Benotzung vu Cannabis legaliséieren.
Mä als Zäitplang I Medikament ënner dem Controlled Substance Act, Marihuana ass illegal ënner federéierten Gesetz. Zäitplang ech Drogen ginn definéiert vun der Drug Enforcement Administration als "keng derzäiteg akzeptéiert medizinesch Utilitéit an e grousst Potential fir Missbrauch". Interessanter Kokain an Mëtamphetamin sinn als klassesche Medikamenter klasséiert ginn, ennerstëtzen op de System vum DEA fir eng "akzeptable medizinesch Benotzung an d'Missbrauch oder d'Abhängigkeetspotenzial" ze klasséieren.
Marihuana huet och net vun der FDA approuvéiert, zum Deel wéinst sengem Klassement 1 Klassifikatioun huet et schwiereg fir den FDA fir adequat Verspriechen ze maachen fir d'Sécherheet an d'Effizienz ze bestëmmen. Während de leschte véier Joerzéngten huet et ëmmer erëm Virschléi geäntwert ginn fir de Schedule 1 Klassifikatioun fir Marihuana ze veränneren, mä wéi viru kuerzem wéi den August 2016 huet d'DEA d'Klassifikatioun geännert.
D'DEA huet awer zoustëmmen, d'Zuel vun den DEA-approuvéiert Ariichtungen z'erhéijen déi d'Marihuana fir Forschungszwecker wuessen. Virdrun war et nëmmen ee (bei der University of Mississippi), mä de DEA huet festgestallt, datt zousätzlech zougeréckte Zulieferer kënnen FDA-approuvéierte Forscher mat "méi abwechslidde a robust Versioun vu Marihuana" hunn.
Fir déi Zäit ass awer wéinst der Klassifikatioun vun der Marihuana als Terminplan I Medikamenter (mat "No currently acceptable medical use"), senger Illegalitéit ënner federaeschen Gesetzer, an dem Mankat vu FDA-Genehmegung, Krankenkeesversécherungspläng nett medizinesch Marihuana, egal ob d'Staatsgesetz esouvill legal ass, a egal ob engem Dokter mengt et Medikamenter néideg.
Kuckt mat Ärem Gesondheetsplan
Et ass wichteg ze erënneren datt wat Dir oder Äre Dokter definéiert als medezinesch noutwendeg net mat Ärem Gesondheetsplang d'Ofdeckungsregeleg konsequent ass.
Ier Dir iergendeng Prozedur hutt, besonnesch ee wat potenziell deier ass, kuckt Är Virdeeler, fir datt se ofgedeckt ass. Wann Dir Iech net sécher sidd, ruffe Är Customer Service Service Representant.
Verstinn Dir Äert Recht fir Appel
Gesondheetspläng hunn Approche Prozesser (méi robust ënnert dem Affordable Care Act), déi Patienten a Dokteren erlaben eng Appell ze maachen, wann eng Pre-Autorisatioun Demande refuséiert gëtt. Während et keng Garantie ass datt d'Appel erfollegräich ass, garantéiert d'ACA Är Recht op eng extern Iwwerpréiwung, wann Ären Appel net duerch den internen Iwwerpréiwungsprozess vun Ärem Gesondheetsversécherer erfollegräich ass.
> Quell:
> BallotPedia, Kalifornien Proposition 215, The Medical Marijuana Initiative (1996).
> Patient Défocatioun Stëftung, e Patient Leitlinn fir de Versëcherungsgericht Prozess ze navigéieren .
> D'Drogen-Enfuerderung, deAAAnounces Aktiounen, déi mat Marihuana a Industrie Hemp verbonne sinn. 11. August 2016.
> USA Drug Enforcement Administration, Drug Scheduling.