Breslow Thickness nach ëmmer an Melanoma Staging, Clark Level Selten Gebraucht
Äre Dokter mengt: Äre Melanom ass d'Stadium IIA (T2bN0M0) an d'Breslow Tiefe vun 2 mm.
Dir sicht Iech, wat Friemsprooch hatt sprooch ass - och de MelanomaJargon kann duerchernee ginn a waarmt gëtt. Fir Iech ze verstoen firwat eng speziell Behandlung fir Iech gewielt gouf, ass eng kuerz erkläert ginn iwwert wat dës Begrëffer bedeiten.
A Melanoma Diagnose
Wann Äre Dokter e verdächte Mol während enger Skiram Examen kuckt, de nächste Schrëtt ass eng Biopsie .
Wann d'Biopsie e Melanom erënnert, wäert de Pathologe d'Biopsie iwwerpréift fir d'Bühne (Ausmooss) vun der Krankheet ze bestëmmen, fir Är Behandlung effektiv ze plangen.
Niewent der TNM Nummer kann Dir den Dokter och eng Breslow Nummer oder eng Clark Nummer benotzen fir Är Prognose (Outlook) ze beschreiwen. Dës zwee Methoden fir Melanom ze bestellen ginn nëmme benotzt, wann de Melanom ofhänkt, wat heescht datt et net op all Lymphknäpp an enger anerer Orgel am Kierper ass. eng Clark Nummer fir Är Prognose ze beschreiwen (Ausstellung). Dës zwee Methoden fir Melanom ze bestellen ginn nëmme benotzt, wann de Melanom ofhänkt, wat heescht datt et net op all Lymphknäpp an enger anerer Orgel am Kierper ass.
Hei ass et ze interpretéieren:
Breslow Thickness
Den Alexander Breslow, MD, am Joer 1970, ass d'Breslow-Dikrech ugesat ginn als déi vertikale Héicht vun der Melanom, vun der ganz iewescht Plaz (sougenannter "granulärem Schicht") bis zum Deel vun der tiefsten Penetratioun an der Haut.
E Instrument dat e "Ocularmikrometer" genannt gëtt, gëtt benotzt fir d'Dicke vum ausgeschniddene (entfernte) Tumor ze mellen.
Am Allgemenge, dest méi héich ass d'Brëslow-Déck, déi schlëmmer d'Prognose - an anere Wierder: De méi décke Melanom, wat d'grouss Chance huet, ze verbreeden. Hei si 5-Joer Iwwerstierzraten op enger gewësser Brëslow-Dikrech.
Denkt drun datt d'Iwwerliewensstäerkt duerchschnëttlech sinn a net an Ärem individuellen Fall entspriechen:
- manner wéi 1 mm: 5-Jährlecht Iwwerbléck ass ongeféier 92 Prozent op 97 Prozent - dat heescht 92 bis 97 Leit aus 100 Leit sinn 5 Joer nodeems si mat engem Melanom diagnostizéiert ginn, dee manner wéi 1 mm a Stär ass.
- 1,01 bis 2 mm: 5-Joer Iwwerdauer ass ongeféier 81 Prozent op 92 Prozent
- 2,01 bis 4 mm: 5-Joer Iwwerdauer ass ronn 70 Prozent op 81 Prozent
- méi wéi 4 mm: 5-Joer Iwwerstierge sinn 53 Prozent op 70 Prozent
Duerch seng Genauegkeet bei der Virausbezuelung vun den Resultater ass d'Breslow-Dichtung an de standard TNM Staging System fir Melanom opgeholl ginn. D'Brëslow ass eng extrem wichteg Prognosesch Faktor am Melanom, zesumme mat der Tumorstäerkt (T), an der Existenz vun der Hautekulatioun (gebrooft Haut, Blutungen, Schwellung).
Clark Niveau
D'Clark-Niveau bezitt op wéi déif de Tumor an de Schichten vun der Haut duerchdréit. Dëst System gouf ursprénglech vun der WH Clark, MD, am Joer 1966 entwéckelt. D'Clarkniveauen ginn offiziell definéiert wéi folgend:
- Niveau I: Confinéiert zu der Epidermis (topmost Schicht vu Haut) genannt "in situ" melanoma
- Niveau II: Invasioun vun der papilläre (Uewer) Derm
- Niewebäi III: Ofhuelen vun der papilläre Déris , awer keng Verlängerung an der reticular (lower) Dermis
- Niveau IV: Invasioun vun der reticular dermis
- Niveau V: Invasioun vum déifste, subkutane Tissue
Dat ganzt gesot, d'Clark's Niveauen si rar benotzt fir d'Prognose ze rechnen. Dëst ass, well d'Fuerschung ze weisen, datt se manner Virdeeler vum Resultat, manner reproduzierbar a subjektiv wéi d'Breslow-Tiefe sinn. Aner Nodeeler vun dësem Staging-System sinn, datt et oft ganz schwéier schwiereg ass tëschent Clark Level II a Niveau III ze differenzéieren, an et kann net op Melanome vun den Handflächen an Sole benotzt ginn.
Et gëtt eng Instanz, an där d'Clark's Niveauen benotzt kënne fir d'Prognose virzebereeden - bei Patienten mat dënnem (manner wéi 1,0 mm) Melanom.
Och wann et just als Standard kënnt ginn, wann d'mitotesch Rate vun deem dënnen Melanom net bestëmme kann. D' mitotesch Rate verweist op d'Zuel vu Kreeszellen déi dividéiert. Eng méi héich mitotesch Rate weist datt den Kriib méi wahrscheinlech ze bremsen ass.
A Wuert From
Probéiert net net ze verstoppt an den Detailer vum Melanoma Staging Prozess. Stellt Iech vir, wat d'Bühn vun Ärem Kriibs bedeit fir Är Behandlung a Ausgesinn.
> Quell:
> American Cancer Society. (Mee 2016). Melanom Hautkriibstanz.
> American Cancer Society. (Mee 2016). Survivalraten fir Melanom Hautkriibs, vun der Bühn.
> Balch CM et al. Final Version vun 2009 AJCC Melanoma Staging a Klassifikatioun. J Klin Oncol . 2009 Dez 20; 27 (36): 6199-6206.
> Balch CM, et al. Prognostesche Faktoren Analysen vun 17.600 Melanompatienten: Validatioun vum amerikanesche Gemenkt Komitee vum Melanoma-Staging-System. J Klin Oncol . 2001 15, 19 (16): 3622-34.