Eng Aart a Weis fir Är Melanomdiagnostik besser ze verstoen an déi entsteet Behandlungsstrategie liest Dir Äre Mélanmoma-Pathologie-Bericht, deen an Ären Dokter geschéckt gëtt a enthält kritesch Informatioune wéi déi genau Stage vun Ärer Krankheet. Dëst ass den éischten Deel vun enger Serie vun Artikelen, déi Iech hëllefen, den technesche Jargon an dëse Berichten z'entwéckelen.
Diagnos Iwwerblick
Wann Dir eng verdächte Lëftung oder Mole bei der Haut Examen entdeckt hutt , kritt Dir Är Primärspezialisten oder Dermatologen e Biopsie- Exemplar fir de Pathologe (en Dokter deen d'Gewëss a Flëssegke fir Diagnos diagnostizéiert fir Hëllef bei Behandlungsentscheedungen ze ënnersicht) e Mikroskop.
Wann de Pathologe bösem (kierzlech) Zellen an der Biopsie fënnt, kënnt Dir Är primär Pfleegarzt aner Tester - Lymphknäpp, Blutt, Urin a bildende Tester bestellen - feststellen, ob de Kriibs breet ass. Dës Tester hëlleft dem Pathologe d'Standplaz, d'Verbreedung an d'Bühn vum Melanom. De Pathologe konsultéiert mat Ärem éischt Pfleegarzt no der Rezessioun vun den Testerresultater an der Bestiichtegung vum Stadium vu Kriibs. Zesumme bestëmmen d' Behandlungsoptioune am meeschten passend fir Är Konditioun.
Mitotic Rate
Äre Pathologie-Report enthält Informatioun, wéi zum Beispill den Tumor-Stadium, den Clark-Niveau , d' Breslow-Uewerfläch , d'Ulceraarbecht (geschitt wann de Melanom duerch d'iwwerléift Haut) a mam mitotesche Satz (MR) brécht.
Eng High-Mitotic-Rate korreléiert och mat enger méi grousser Wahrscheinlechkeet fir eng positiv Sentinel Lymphknäppchen Biopsie ze hunn.
De MR gëtt gemooss, duerch examinéiert d'exziséierter (chirurgeschentent) Tumor mat engem Mikroskop a manuell d'Zuel vun Zellen mat Zuel ze zähmen , e liicht identifizable Charakteristika vun Ziler vun Zellen.
Am meeschten oft ass d'MR als eng vun dräi Kategorien gemellt (obwuel et heiansdo als eng kontinuéierlech, onkategoriséierter Ziffer genannt gëtt):
- manner wéi 1 pro Quadratmillimeter
- 1 bis 4 pro Quadratmillimeter
- méi grouss wéi 4 pro Quadratmillimeter
Wat méi héich den mitotesche Grof war, dest méi wahrscheinlech ass den Tumor opfälleg (verbreed) metastasiséiert. D'Logik ass datt déi méi Zellen opgedeelt ginn, méi wahrscheinlech si d'Blutt oder d'Lymphgefäss invitéieren an esou ëm den Kierper verteidegen.
D'Untersuchung huet gefrot, datt d'Quittelen vum Iwwerbléck fir Patiente mat Stufe I Melanom a mat mitotesche Geschwindegkeet vun 0 pro Quadratmillimeter zwölf Mal wéi bei Patienten mat enger mitotescher Rate vu méi wéi 6 pro Quadratmillimeter waren. Och nëmme 4% vu Läsionen mat menger MR Recur (kommen zréck) am Verglach zu 24% vun denen mat engem héigen MR. D'mitotesch Rate kann och hëllefen, virzebereeden, datt Är Sentinel Lymphknäppchen Biopsie positiv ass oder net.
Ass Messwert MR Worthwhile?
Zënter den 1990er hunn vill Studien confirméiert datt d'mitotesch Ziffer e signifikante Prädiktor vum Resultat bei Patienten mat Melanom ass, obwuel e puer Kontroversien nach existéieren. Zwee Froe sinn ënner Débat: 1) ass MR unhand vun aneren prognostesche Faktoren ? an 2) wann net, misst d'MR MR d'Zäit an d'Käschte behalen?
Obwuel MR MR keng Roll bei dem aktuelle System fir Melanom huet, huet d'Fuerschung demonstriert datt et e méi wichtegt prognostizéiert Fakt ass wéi en Ulzerat, wat eng wichteg Roll bei der Inszenéierung huet. E puer Doktoren gleewen iwwerzeegt datt d'mitotesch Zuel net e onofhängege prognostesche Faktor ass, well se eng mat der Tumor (Breslow) Dicke an Ulzeration ass. Zum Beispill, d'Amerikanesch Akademie Dermatologie argumentéiert datt d'MR wëlles an Biopsie- Rapporten sinn. Op der anerer Säit empfänkt de National Comprehensive Cancer Center de MR fir all Lëss an der Stater I bis II Patienten.
Awer aner Experten argumentéieren datt d'Mesure vum MR misst nëmmen an grousse wëssenschaftleche (Universitéiten) medizinesch Zentren fir zukünfteg Fuerschung benotzt ginn. Wann d'MR net an Ärem Pathologie-Bericht berücksichtegt ass, kuckt Ären Dokter um seng oder hir Argumenter.
Konklusioun
Erënnert ëmmer eng Kopie vum Pathologie-Rapport. Liest et an Äre Beruff är Froen iwwer dat. Zéckt net fir eng zweet Meenung iwwer d'Diagnos vun engem Spezialist, wéi en Dermatopathologe. En erfuerderleche Patient ass en empoweréierte Patient, an en empoweréierte Patient kann besser Behandlungsoptioune maache fir besser Resultater ze féieren.
Méi iwwer wéi Dir den Melanoma-Pathologie-Report interpretéiert
Quell:
Melanoma. National Comprehensive Cancer Network. V1.2009.
An enger Kriibsdiagnostik verstoen: Haut Melanom. College of American Pathologen.
Attis MG, Vollmer RT. "Mitoteschsäit am Melanom: eng Reexaminatioun." Am J Klin Pathol 2007 127 (3), 380-4.
Barnhill RL, Katzen J, Spatz A, Fein J, Berwick M. "D'Wichtegkeet vu Mitotesche wéi e prognostizéiert Faktor fir lokaliséierter kutane Melanom." J Cutan Pathol 2005 32 268-273.