Melanoma Staging: Wat fir eng Diagnostik weist

by Timothy DiChiara, Dokter

Definitioun a Prognose Vun der Stage 0 bis Bunn IV

Melanom ass déi agressiv Form vu Hautkriibs . Melanoma Inszenéierung ass de Prozess dee benotzt gëtt fir d'Gréisst vun engem Melanom-Tumor ze bestëmmen a wou a wéi wäit et et breet ass. Melanom ass opgedeelt vu Stäre vun 0, dat ass déi tiefste Bühn, bis IV, dat ass déi héchste Bühn. Staging ass wichteg, well et hëlleft Är Gesondheetssekretärin déi passend Behandlung behandelen.

Dës Melanom Image Galerie weist e puer vun de Fotoen. Fannt méi iwwer dat wat et bedeit fir eng gewësse Stadium vu Melanom ze hunn.

TNM Staging vum Melanoma

Professionnels vun der Gesondheetspfleeg sinn mat verschiddene Methoden fir Stagekrankungen ukommen. Dësen Artikel benotzt den TNM-System 2009, dee vun der American Joint Commission on Cancer recommandéiert gëtt. Et ass déi am meeschten verbrauchte Inszenéierung an der Welt.

Am TNM-System sinn d'Bréiwer T, N, a M op:

T = Tumor: T gëtt mat enger Zuel ugeholl, déi der Tumordickness entsprécht.
N = Knuet: N gëtt mat enger Zuel gefollegt, déi dem Ëmfang vun der Lymphknéien involvéiert ass .
M = Metastasis (Distanzverbreedung): M gëtt gefollegt vun enger Zuel dat entsprécht dem Ausmaach vun der Metastase.

Äre Dokter kann och e Clark an Breslow Nummer -messungen vun der Tumor-Perfektioun an der Dichtkeigung respektéieren - fir Är Melanom weider ze féieren a bestëmmen Är Prognose.

Zousätzlech kann de "T" eng "a" verfollegen datt keng Ulcatioun oder e "b", deen Ulcoratioun bezeechent.

Ulzeratioun, wat méi schwiereg Krankheet bezeechent an ënner dem Mikroskop identifizéiert gëtt, tritt bei Melanom invitéiert op déi iwwerléift Haut.

Am allgemengen ass de méi décker d'Lëftung a wéi dest méi wéi de Kriibs breet ass, wat méi héich ass déi zugewollter Stuf. Wat méi héich ass d'Bühn, wat d'schlëmmst de laangfristeg Aussichten ass.

Léiert méi iwwer all d'verschidden Stadien vum Melanom a wat se uginn, ënner.

Stage 0

Wann de Melanom op eng ganz fréi Stuf ugeet an et huet net ënnert der Uewerfläch vun der Haut gedréckt, ass et bekannt als Melanom op der Plaz. Et ass héich hefege Fall a gëtt entweder als Stuf 0 genannt oder et gëtt keng Bühne gefeiert.

Stage I

Cure Renseignementer sinn excellent mat chirurgischer Entfernung, well dës Melanome wahrscheinlech am Verglach matenee verbreet sinn.

Etappe 1A (T1aN0M0): De Tumor ass net op d'Knuet ausgebrach. Et ass manner wéi 1 mm a gëtt net enterkuckt. Fënnef Joer Iwwergrëff ass 95 Prozent.
Stage IB (T1bN0M0 oder T2aN0M0): De Tumor ass net op d'Knuet ausgebrach. Et ass manner wéi 1 mm, awer et ass geschloen oder et ass tëschent 1,01 an 2 mm mä et ass net entbilt ginn. Fënnef Joer Iwwergrëff ass 89 Prozent op 91 Prozent.

Et ass de Wäert datt een en Tumor manner wéi 1 mm kann an net geschloe ginn, awer nach net als Bühne IA betraff sinn - wann et e méi héije Clarkniveau vun der Invasioun huet. Ähnlech kann en Tumor T1b an manner wéi 1 mm ouni Ulceraux sinn, wann et e fortgeschrattene Clark-Niveau huet.

Stage II

Melanome kann ausgehale ginn, awer d'Erfollegzuel ass hannert der Stage I, well eng kleng Zuel vu Kreeszellen kann op wäitdach Siten verteidegt sinn. Niewent der Operatioun kënnen aner Forme vun der Therapie opgeholl ginn.

Stage IIA (T2bN0M0 oder T3aN0M0): De Tumor ass net op d'Knuet ausgebrach. Et ass tëscht 1,01 an 2 mm a geschloen, oder 2,01 bis 4 mm ouni Ulcoratioun. Fënnef Joer Iwwergrëff ass 77 Prozent op 79 Prozent.
Stage IIB (T3bN0M0 oder T4aN0M0): De Tumor ass net op d'Knuet ausgebrach. Et ass tëschent 2,01 an 4 mm a gëtt entziffert oder méi wéi 4 mm ouni Ulceraarbecht. Fënnef Joer Iwwergrëff ass 63 Prozent op 67 Prozent.
Stage IIC (T4bN0M0): De Tumor ass net op d'Knuet ausgebrach. Si ass gréisser wéi 4 mm a gëtt entmackelt. Fënnef Joer Iwwergrëff ass 45 Prozent.

Stufe III

Well den Tumor ugefaang ze metastaséieren huet, ass d'Iwwerlafquote fir dës Bunnen manner wéi déi fréier.

Etappe IIIA (T1a-4a, N1a-N2a, M0): De Tumor gëtt net enterkuckt. Et huet bis zu dräi Knéie verdeelt, awer se ginn net vergréissert. D'Spëtzt vun de Kniet läit evident nëmmen op mikroskopesch Examen, net op klinescher Untersuchung. Fënnef Joer Iwwerliewe si 63 Prozent op 69 Prozent.
Stage IIIB: Dëst ass eng komplizéiert Stuf mat villen méiglech Szenarien:
1. T1b-T4b, N1a-N2a: De Tumor gëtt geschloen. Et huet bis zu dräi Knéie verdeelt, awer se ginn net vergréissert. D'Spëtzt vun de Kniet läit evident nëmmen op mikroskopesch Examen, net op klinescher Untersuchung.
2. T1a-T4a, N1b-N2b: Den Tumor ass net geschloen. Et huet bis zu dräi Knéie verdeelt an d'Knäppchen erweidert duerch den Melanom.
3. T1a / b-T4a / b, N2c: De Tumor kann ellenséiert ginn oder net. De Tumor ass op Haut verwandt, déi niewt dem Melanom (Satellitt Metastasis) oder zu nahegelegenen Lymphradien ( bei der Transitmetastasis ) sinn, awer d'Lymphknäppt selwer selwer keng Melanom.
Am Allgemenge fënnef Joer Iwwerstëmmung fir dës Etapp ass 30 Prozent op 59 Prozent.
Stage IIIC:
1. T1b-T4b, N1b oder N2b: De Tumor gëtt geschloen. De Melanom huet bis zu dräi Lymphknäppchen verbreet, déi duerch de Kriibs vergréissert ginn.
2. All T, N3: De Tumor kann iergendwann esou déck sinn a kënnen ounceréiert sinn oder net. De Melanom huet sech op véier oder méi niddereg Knäppchen verdeelt, oder et gi matenee (matte) Knäpp mat Melanom an hinnen, oder et ginn Satelliten- oder In-Transit-Metastasen, an de Kriibs huet op nawell naarme Lymphknäpp gestrach .
Fënnef Joer Iwwergrëff ass 24 Prozent op 29 Prozent.

Stage IV

Dës Stuf vum Melanom ass mat Metastasen iwwer den regionalen Lymphknäppchen zu wäitweilegen Siten am Kierper wéi d'Lunge, d'Leber oder am Gehir, oder zu wäitem Fläche vun der Haut. Weder de Lymphknotstatus ni Dicken un. Fënnef Joer Iwwerreschter läit tëschent 7 Prozent an 19 Prozent.

Rezessioun vun Stages

Stage	Charakteristiken
IA	Tumor ≤ 1,0 mm ouni Ulzeratioun; keng Lymphknéien Engagement; keng Metastasen
IB	Tumor ≤ 1,0 mm bei Ulzeration oder Clark Niveau IV oder V; Tumor 1,01-2,0 mm ouni Ulzeratioun; keng Lymphknéien Engagement; keng Metastasen
IIA	Tumor 1,01-2,0 mm mat Ulzeratioun; Tumor 2,01-4,0 mm ouni Ulcoratioun; keng Lymphknéien Engagement; keng Metastasen
IIB	Tumor 2,01-4,0 mm mat Geschwëster
IIB	Tumor> 4,0 mm ouni Ulzeratioun; keng Lymphknéien Engagement; keng Metastasen
IIC	Tumor> 4,0 mm mat Geschwëster; keng Nodelen involvement; keng Metastasen
IIIA	Tumor vun enger Décke ouni Ulceraarbecht mat engem positiven Lymphknäppchen
IIIB	Tumor vun all Stärke ouni Ulceraarbechter mat zwee bis dräi positiven Lymphknäppchen
IIIC	Tumor vun enger Déckheet a véier oder méi metastatesch Lymphknäppchen oder matte Knäppchen oder In-Transit met / s Satellit ouni Metastaseknimfsknoten oder Kombinatioune vun In-Transit met / s Satellit, OR ulceréiert Melanom an den metastaseschen Lymphknäppchen (en)
IV	Tumor vun all Stärke mat all Knäppchen an all wäit ewechgeholl

E Wuert iwwer Survival Präisser fir Stage

Dir kënnt Iech Angscht hunn vun den Iwwerhuelungsraten, déi hei uewen opgekläert sinn, awer behalen hir am Folgenden. Statistiken si Zuelen, net Leit. Si virauszesoen, wat den Duerchschnëttsresultat kéint sinn, awer se soen wéineg wéi Dir als individuell op d' Behandlung reagéiert. Zousätzlech verbesseren dës Behandlungen. Nieft Behandlungen sinn approuvéiert a méi ginn am Moment an de klineschen Prozesser gepréift. D'Statistik ass e puer Joer al, an si kënne net u reflektéieren, wéi een aneren haut behandelen wäert.

Treatment Plans

Wéi virdru scho gesot, d'Behandlung vu Melanom hänkt vun der spezifescher Etapp staark ab. Déi folgend Artikelen diskutéieren op Behandlungsoptioune baséieren op der Bühn:

> Quell:

> Balch, C., Gershenwald, J., Soong, S. et al. Final Version vun der 2009 AJCC Melanoma Staging a Klassifikatioun. Journal of Clinical Oncology . 2009. 27 (36): 6199-6206.

> Mahar, A., Compton, C., Halabi, S. et al. CriticalAssessment vu klineschen prognostesche Tools am Melanom. Annalen vun chirurgescher Onkologie . 2016. 23 (9): 2753-61.