Wichteg Entwécklung vu méi wéi 400 Joer
Dir hutt heiansdo d' Fibromyalgie gehéieren als "Diagnosestellung" oder "neier Krankheet" genannt, mee d'Wahrheet ass datt d'Fibromyalgie ganz wäit ewech läit. Et huet honnert Joer vun der Geschicht, mat verschidde Namensverännerungen a verëffentlecht Theorien am Wee.
Obwuel et net ëmmer vun der medezinescher Gemeinschaft akzeptéiert gouf, a seng Akzeptanz ass nach net allgemeng, ass d'Fibromyalgie eng laang Manéier gekuckt an d'aktuell Fuerschung fiert weider Beweis datt et eng ganz richteg physiologesch Krankheet ass.
Déi am meeschten zitéierend historeschen Accord vu Fibrromyalgie besteet aus engem Pappe 2004 aus den Fuerscher Fatma Inanici a Muhammad B. Yunus. Dës Geschicht gouf vun hirer Aarbecht wéi och neier Informatioun aus der Vergaangenheet erstallt.
Zréck op de Start - 1592-1900
Fréier hunn d'Dokteren keng eenzel Definitioune fir all déi Schmerzbedingungen déi mir haut erkennen. D'Beschreiwungen an d'Terminologie hunn a grousser Ausdehnung ugefaang a lues goungen.
1592 huet de franséischen Dokter Guillaume de Baillou de Begrëff "Rheuma" entwéckelt, fir de pseudo-muskelesche Schmerz ze beschreiwen, deen net vun enger Verletzung koum. Dëst war e breed Begrëff, deen d'Fibrromyalgie betrëfft wéi och d'Arthritis a vill aner Krankheeten. Haut hunn d'Dokteren ugefaange "Muskulare Rheuma" fir schmerzhafte Konditiounen ze benotzen, déi, wéi Fibrromyalgie, keng Verformung verursaachen.
Zweehonnert Joer méi spéit hunn d'Definitioune nach ëmmer vague. Am Joer 1815 huet de schottesche Chirurg William Balfour d'Nodelen iwwer Bindegewalt notéiert an d'Theorie befaasst, datt d'Entzündung tëscht den Nodeeler an de Schief sinn.
Hie war och déi éischt, déi d' Tender Punkten beschriwwe gëtt (déi spéider als Fibrromyalgie diagnostizéiert gouf ).
E puer Joerzéngten huet de franséischen Dokter Francios Valleix de Begrëff "Neuralgie" benotzt fir ze beschreiwen wat hien leet, souwéi Schmerz vun Tenderpunkten, déi laanscht d'Nerven reesen. Aner Theorië vum Dag beinhalt d'Hyperaktivnitt oder d'Probleemer mat den Muskelen selwer.
1880 huet de amerikanesche Neurologe George William Beard d'Terme Neurasthenie an Myelasthenie fir ze vill verbreedend Schéinheet zesummen mat Müdegheet an psychescher Stéierung ze beschreiwen. Hien huet gegleeft datt d'Conditioun duerch Stress verursaacht gouf.
1900 - 1975
D'Schafung vun méi spezifescher Terminologie ass wierklech am fréie 20. Joerhonnert explodéiert. Verschidden Nummer fir Fibrromyalgie-ähnlech Krankheet:
- Myogelosen
- Muskelverhënnerungen
- Fibrose
Fibrositis, déi 1904 vum britesche Neurologe Sir William Gowers geéiert gouf, ass deen, deen zouenee gaangen ass. D'Symptomer Gouvementer erwähnt ginn d'Leit mat der Fibrromyalgie vertraut:
- spontan Péng
- Sensibilitéit fir den Drock
- Middegkeet
- schlofen Stéierungen
- Sensibilitéit ze killen
- d'Verschwannen vun den Symptomer duerch Muskel iwwer d'Verwäertung
Als Behandlung huet hien Kokaininjektiounen ugebueden, well Kokain gouf medizinesch als topesch Anästhetik benotzt.
Medikamenter "fibro" bedeit Bindegewëss an "itis" heescht Entzündung. Kuerz no de Goren hunn den Numm de Numm genannt, en aneren Fuerscher verëffentlecht eng Studie, déi vill vu Gowers "Theorien iwwer d'Mechanismen vun der Entzündung an der Konditioun bestätegt. Dëst huet den Zement déi Begierdefibrose an der Vernacular gehollef. Ironescherweis war dës aner Fuerschung spéider als defekt fonnt.
An den 30er Joren huet d'Interessen zu Muskelschmerz vun den zousätzlechen / Triggerpunkten an Diagrammen vun dëse Mustern erhéicht.
Lokal Injektiounen vun Nêmbere vun der Nervekraaft goufen eng Virschléi behandelt.
Fibrositis war net eng rare Diagnos zréck. E Pabeier 1936 huet festgestallt datt d'Fibrose sech als déi allgemeng Form vu schaarger chronescher Rheuma ass. Et huet och gesot datt et zu Bréissel 60 Prozent vun de Versécherungsfäegkeete fir eng rheumatesch Krankheet huet.
Och an där Ära, gouf d'Konzept vun sougenannten Muskelschmerz iwwer d'Fuerschung bewisen. Eng Etude iwwer d'Schinnewaangen erwähnt d'déif Schold an d' Hyperalgesie (eng erhéngte Schmerzantwort) an et hätt den éischten ze proposéieren datt de Zentralnervensystem an der Bedingung involvéiert ass.
Zousätzlech huet e Pabeier fir Triggerpunkten a Referenzschold de Begrëff " myofascial Schine Syndromen " fir lokaliséiert Schmerz.
D'Fuerscher proposéiert datt de verstäerkten Pensioun vun der Fibrose kann aus enger Persoun mat villfälte Fäll vu myofascial Schafsyndrome kommen.
Den Zweete Weltkrieg huet e neie Fokus opgestallt, wann d'Dokteren realiséieren, datt Zaldote besonnesch Fibrositis hunn. Well se net Zeechen vun Entzündung oder kierperlech Degeneratioun weisen, a Symptomer hu mam Stress an Depressioun gekuckt, hunn d'Fuerscher et "psychogener Rheuma" genannt. Eng Untersuchung 1937 proposéiert, datt d'Fibrose sech als "chronesch psychoneurotesch Staat" ass. Dofir ass d'Onprachdebatt tëscht physesch a psychologesch gebuer.
Fibrositis huet weider akzeptéiert, och wann d'Dokteren net iwwert d'genee wat et war. 1949 koum e Kapitus iwwer d'Conditioun an engem gutt berückgewisen Rheumatologie-Text Buch Arthritis a Allied Conditions . Et liesen: "[T] Hei ass net méi Zweifel iwwert d'Existenz vun esou engem Zoustand." Et huet e puer Ursachen ugeholl, dorënner:
- Infektioun
- traumatesch oder berufflech
- Wiederkonditiounen
- psychologesch Stéierungen
Dozou waren Beschreiwunge vague Misstechen, déi mer haut erkennen an och verschidde ganz verschidden Zorten vu Schmerzbedingungen. Si hunn normalerweis Mëssbrauch, Kopfschicht an psychescher Nothinn, mee aarm Schlof war net erwähnt.
Déi éischt Beschreiwung vun der Fibrose, déi wierklech wéi dat wat mir haut als Fibrromyalgie unerkannt hunn, koum 1968. Den Dokter Eugène F. Traut huet genannt:
- weibleche Virdeel
- generaliséiert Bëss an Steiffness
- Middegkeet
- Kappwéi
- Koliz
- aarmen Schlof
- "Suergen"
- Ausschreiwungspunkten entdeckt vu kierperleche Examen
- eng wichteg Geescht-Kierperverbindung
Niewent generaliséierter Schmerz huet hien verschidde Regiounen erkannt, déi zimlech normal waren, och déi wat mir haut als Karpaltunnelsyndrom kennen. Hien huet "verschidden Niveauen vun der Wirbelsachs" genannt, déi Dir vun modernen Diagnosekriterien erkennen kann: Schmerz am axialen Skelett (Knuet vum Kapp, Hals, Këscht a Verdauung) an an all 4 Quadranten vum Kierper.
Véier Joer méi spéit huet de Fuerscher Hugh A. Smythe en Tutorialskopien iwwer d'Fibrose, déi e wäitste richtegen Afloss op zukünfteg Studien haten, gefeiert an zu senger "Groussfamill vun der moderner Fibrromyalgie" genannt. Hie gleeft als éischten fir et nëmmen als wäit ausgedréckt ze beschreiwen, sou datt et vum myfascial Schafsyndrome ze ënnerscheeden ass.
Et huet net nëmmen eng schlechte Schlof an der Beschreiwung uginn, mee beschriwwen, wéi Schlof war wéi fir Patiente an och déi onveroffentlech Elektroencephalogram (Schlofstudie) Entdeckungen déi d'Dysfunktioun an der Bühn 3 an d'Stadium 4 schlofen hunn. Hien huet och gesot, datt net-restorative Schlof, Traumatismus oder emotional Nout all zu verstärkten Symptomer kënnt.
Duerno huet d'Fuerschung d'Schlofoformalitéit bestätegt an och ze weisen datt d'Schlofendkeet kann zu Fibrromyalgie-ähnlechen Symptomer bei gesondem Mënsch ginn.
Smythe ass dunn an enger Studie involvéiert, déi besser definéiert Ausschaltpunkten huet an huet seng Diagnostik benotzt. Et huet och chronesch Schmerz gelidden, gestéiert Schlof, Mueresstiffness an Ermëttlung als Symptomer, déi d'Konditioun erliichteren ze diagnostéieren.
1976 - aktuell
Während d'Fuerscher e puer gutt Fortschrëtter gemaach hunn, hunn se nach ëmmer nach onkloer Beweiser fir Entzündung, de "itis" bei der Fibrose. De Numm gouf dann zu der Fibromyalgie geännert: "fibro" bedeit Bindegewalt, "meng" heescht Muskel a "algia" bedeit Schold.
Niewebäi ware vill Froen op. Déi primär Symptomer waren vague a gemeng an der Bevëlkerung. D'Doktere hunn nach ëmmer keen Handle iwwert d'Fibromyalgie.
Duerno koum et 1981 eng seminal Studie vu Muhammed Yunus eraus. Et huet bestätegt, datt Schmerz, Müdegkeet a schlecht Schlof bei de Leit mat Fibrromyalgie méi gesondem méi sinn wéi bei gesondem Kontrollgewiicht; datt d'Zuel vun den Ausschreiwungen deutlech méi grouss ass; an datt vill aner aner Symptomer waren och vill méi üblech. Dës zousätzlech Symptomer waren och:
- subjektiv Schwellung
- Parästhesie (onnormal Nerv Sensatiounen)
- Iwwerlappend Bedingungen wéi Reizdarmsyndrom (IBS), Spannungs-Kappwéi, Migräinen
Dëse Pabeier gouf genug vun engem konsequent Symptomer-Cluster, deen offiziell d'Fibromyalgie e Syndrom ass, wéi och déi éischt Kriterien, beweist, datt dës mat Fibrromyalgie vu aneren ënnerscheeden.
E Futtel vun der Fuerschung huet bestätegt datt dës Symptomer a iwwerlappende Bedingungen an der Fibromyalgie verbonne sinn.
Yunus huet dunn d'Fuerschung d'Iddi vu méi iwwerlappende Konditiounen zesummegesat, ënner anerem primär Dysmenorrhoe (schmerzhafte Period), mat IBS, Spannungs-Kappwéi, an Migrän. Hien huet dann d'Unifikatioun ze bewierken musste Muscle Spasmen sinn, awer dës Virschlag géif spéider an d'Theorie vun der zentrale Sensibiliséierung ginn .
Zënter dësem Punkt hu mir eng enorm Quantitéit vun der Recherche publizéiert an de Fortschrëtt gemaach. Mir hunn nach ëmmer net all d'Äntwerten, mä mir hunn e bësse besser Verständnis vun deem wat an eisem Kierper geet.
Wichteg Avancen sinn:
- 1984 - Éischt Untersuchung verëffentlecht de méi héije Fibrromyalgie Prävalenz an déi mat rheumatoide Arthritis
- 1985 - Déi éischt kontrolléiert Studie vun de juvenile Fibrromyalgie gouf publizéiert
- 1986 - Drogen, déi Serotonin a Norepinephren beaflosse waren éischtklassesch effektiv
- 1990 - American College of Rheumatology etabléiert offiziell diagnostesch Kriterien vu verbreeden Schmerz a Zitschrëft bei mindestens 11 vun 18 spezifesche Bilan Punkten, esou Standardiséierter Kriterien vun der Erfuerschung vun der Recherche an der Welt
- 1991 - Fibromyalgie-Impakt Fraequiper entwéckelt fir Dokteren fir hir Funktionalitéit ze evaluéieren
- 1992 - Entdeckung vu geréngen Wuess Hormon Niveauen
- 1993 - Studien weisen zentrale Sensibiliséierung an HPA-Achsen (Stressregelung) anormalitéite weisen
- 1994 - Bestätegung vun erhielten Substanz P (Schlecht Messier) an Zirebrospinal Flëss
- 1995 - Déi éischt US Prävalenzstudie weist Fibrromyalgie bei 2 Prozent vun der Populatioun
- 1995 - First SPECT (Gehirntumm) anormal Bluttflussmuster am Gehir
- 1999 - Éischt Untersuchung déi genetesch Bestanddeel fir ze erklären firwat et an de Familljen laacht
- 2000 - Iwwerbléck vun Beweiser Mënzen De Begrëff Zentral Sensibiliséierungssyndromen
- 2005 - Déi amerikanesch Pain Gesellschaft verëffentlecht éischt Guele fir Leit mat der Fiebromyalgie
- 2007 - Lyrica (Pregabalin) gëtt déi éischt FDA-approbéiert Behandlung an den USA ( Cymbalta (Duloxetine) an Savella (Milnacipran) , an duerno 2008 an 2009
- 2010 - American College of Rheumatology verëffentlecht alternativ Diagnosekriterien mat Fraisen anstatt vun Tenderpunkten
D'Fuerschung huet dës Erklärunge fortgesat wéi och nei méiglech Kausalfaktoren a Mechanismen virschloen. E puer bestroft Linnen vun der Ëmfuerderung gehéieren ënner:
- Entzündung vun der Fascia : s ome Forschung huet virgeschloen datt de breede Schmerz vun der Fibromyalgie ka wier entzündungsvoll sinn, awer an der extrem dënn Kierperweil vum Bandegewand genannt Fascia
- Extra Nerven um Bluttverschëster : eng vill publizéierter Studie Zeie Extratemperatur an Schmerzzéiersnerven am Kreeslafsystem
- Klengfaserneuropathie : e fusionnéieren Recherche léiert datt verschiddene spezialiséiert Nerven amgaang sinn
- Immunsystem Onnormalitéiten: verschidde Linnen vun der Recherche weisen onnormal Aktivitéit am Immunsystem un, déi chronesch Immunsystem Aktivatioun oder Autoimmunitéit empfehlen oder eng méiglech Autoimmun Reaktioun op Serotonin
Verschidde Fuerscher si schaffe fir Ënnergruppen vu Fibrromyalgie ze grënnen an ze gleewen datt et de Schlëssel ass fir déi ënnersträicht Mechanismen an déi beschten Behandlungen ze klappen. Méi Behandlungen sinn ëmmer ënner der Untersuchung, an e groussen Zil huet laang Objektiver Diagnosewerkzeuge wéi z. B. e Blutt Test oder Scan identifizéiert an etabléiert.
A Wuert From
Wann d'Fibromyalgie ëmmer nach keng universell Akzeptanz an der medizinescher Gemeinschaft fonnt huet, ass et méi no wéi soss. Wéi d'Fuerschung ass weiderhin ze demonstriéieren, datt et wierklech wierkt a physiologesch ass, dës Zoustëmmung gëtt Glaubwürdegkeet kritt. Dat hëlleft eis déi mat Verständnis, Respekt, an am wichtegsten, besser Behandlungsmoosnahmen esou datt mir eis Futur zréckginn.
> Quell:
> Albrecht PJ, et al. Pain Medizin. 2013 Jun; 14 (6): 895-915. Exzessive peptidergesch Sessory Innervatioun vun kutanen Arteriole-Venule Shunts (AVS) am Palmar Glabrous Skin vun de Fibromyalgie-Patienten: Auswierkungen op verbreet Deep Tissue Pain and Fatigue.
> Behm FG, et al. BMC klinesch Pathologie. 2012 17. Mee 12: 25. Unique Immunologesch Muster an der Fibromyalgie.
> Caro XJ, Winter ER. Arthritis & Rheumatologie. 2014 Apr 9. [Epub virum Drock] Beweistung vun ongewéinlecher Epidermal Nerve Fiber Densitéit an der Fibromyalgie: Klinesch an Immunologesch Implikatiounen.
> Caro XJ, Winter ER, Dumas AJ. Der Rheumatologie. 2008 Feb; 47 (2): 208-11. A Subset vun de Fibromyalgie-Patienten hunn Entdeckunge vu chronesch entzündleche Demyeliniséierungspolyneuropathie proposéiert an ersetze sech op IVIg ze reagéieren.
> Inanici F, Yunus MB. Aktuell Pain an Headache Reports. 2004 Okt; 8 (5): 369-78. Geschicht vu Fibromyalgie: Vergangenheet bis elo.
> Oaklander AL, et al. Pain. 2013 Nov; 154 (11): 2310-6. Objective Evidence Déi kleng Faarf Polyneuropathie ënnersträicht e puer Krankheeten déi aktuell als Fibromyalgie bezeechent ginn.
> Smith Smith, Harris R, Clauw D. Pain Arzt. 2011 Mar-Apr; 14 (2): E217-45. Fibromyalgie: eng Afferent Veraarbechtungstherapie Leading zu engem Complex Pain Generalized Syndrom.
> Uzeyler N, et al. Brain: e Journal of Neurologie. 2013 Jun; 136 (Pt 6): 1857-67. Kleeblatt Pathologie bei Patienten mat Fibromyalgie Syndrom.