D'Diagnose fänkt un all aner Ursaachen aus
Fibromyalgie ass eng schwiereg Krankheet déi diagnostizéiert gëtt. Well et sou schlecht ass verstanen gëtt et keng klore Konsens fir wat fir eng Moossnamen oder Diagnosen ze maachen sinn. Ausserdeem, och wann Dir Zeechen vun der Krankheet hunn - och chronesch verbreet Péngelen an Ersatzstéck méiglecherweis Labor- a Belege Tester ginn oft normal normal.
Dëst ass net ze vermelden, datt Dir net krank wär.
Et ass einfach datt mir nach net e Verständnis hunn wéi d'Krankheet funktionnéiert oder firwat de Gehir wierklech sou kloer falsch Schold sinn vum Kierper.
Wéinst deem ass déi eenzeg Méiglechkeet wéi Dir bestätegt datt Dir Fibromyalgie betrëfft, wann Dir eng Diagnostik vun Ausgrenzung genannt gëtt. Dëst ass en präventive Prozess, an deem Ären Dokter iwwer all méiglech Ursaachen vun Ären Symptomer iwwerpréiwen. Et ass eréischt wann Dir déi aner wahrscheinlech Verdächtegen zitt, eent fir een, datt mir kënne schlussendlech bestätegen datt Dir tatsächlech Fibromyalgie hunn.
Diagnosekriterien
Wellt Dir kee Test fir Fibromyalgie ze bestätegen, muss Äre Dokter eleng op der Panel vun den Symptomer ginn fir eng Diagnostik ze maachen. D'Diagnose wier normalerweis vun engem medizinesche Spezialist bekannt ginn, deen als Rheumatologe bekannt ass , deen op Muskelkrankheetskrankheeten an Autoimmunerkrankungen spezialiséiert ass . Neurologen an allgemeng Praktiker hunn och heiansdo d'Erfarung, fir d'Evaluatioun ze kontrolléieren.
D'Kritäre fir Diagnos ass am Joer 1990 vum American College of Rheumatology (ACR) gegrënnt ginn an duerno weider ze aktualiséieren an 2010 fir e méi praktesch Approche zur Diagnostik ze erméiglechen. Haut, statt d'Krankheet ze diagnostéieren d'Geschicht an de Standort vum Schmerz, beurteelen déi nei Direktiven 3 Haaptkriterien:
- Wéi wäit de Pain verbreet ass a wéi Dir d'Symptomer vun der Krankheet erliewen
- Ob d'Symptomer op dës Plaz op mannst dräi Méint bestänneg sinn
- Ob et keng aner Erklärungen fir d'Symptomer ass
Fir d'Diagnostik ze bestätegen, wäert den Dokter e Score-baséiert System namens ACR Fibromyalgia Diagnosekriterien benotze fir eng Evaluatioun, déi de breede Pensiounsindex (WPI) genannt gëtt an eng aner sougenannt d'Symptomstrooss (SS) Skala.
Obwuel d'ACR System allgemeng benotzt gëtt, huet se hir Enttäuschende verstanen, déi mengen datt d'Fibromyalgie sollt net als eng somatesch (physikalesch) Krankheet evaluéiert ginn, awer een, wat psychologesch Faktoren an psychosozialen Belastungen och beurteelt ginn.
Exklusiv Diagnostik
Virun der Evaluatioun vun den aktuelle Symptomer däerft Äre Dokter all Krankheet oder Stéierungen déi aussergewéinlech Symptomer a Charakteristiken ausschloen. Ofhängeg vun der Rei vu Symptomer déi Dir hutt (Verdauung, Harn, psychologesch, etc.), kënnt d'Lëscht esou wäit ausgedehnt ginn.
Ënnert den Méiglechkeeten:
- Addison Krankheet
- Alkoholismus
- Generiséierter Osteoarthritis
- Guillain-Barre Syndrom
- Hypothyroidismus
- Hyperparathyroidismus
- Krankheet Angscht Störung (IAD)
- Lupus
- Lyme Krankheet
- Malignancies
- Multiple Sklerose (MS)
- Myasthenia gravis (MG)
- Polymyalgia rheumatica
- Post-Traumatesch Stress Stau (PTSD)
- Rheumatoid Arthritis
- Schwartz-Jampel Syndrom
- Scleroderma
D'Erausfuerderung fir d'Fibrromyalgie besteet aus datt aner Konditiounen oft mat der Fibrromyalgie coexistéieren an ähnlech oder iwwerlappend Symptomer ginn. Zum Beispill, wann Arthritis oder Schlof Apnoe diagnostizéiert gëtt, kann d'Diagnostik e puer vun de Schlësselsymptom erklären, déi Dir erliewt, awer net anerer.
Als Suerge brauch Dir e erfahrenen Dokter, deen de subtile Ënnerscheed maachen kann.
Breede Pain Index
De weit verbreedeten Schmerzindex (WPI) brécht de Kierper erëm an 19 Sektiounen, déi all als e charakteristesche Beräich vum Bäitrëtt betraff sinn.
Jiddereen ass e Punkt vun 1, wann Dir an der Vergaangener Woch Schmerz am Kierper deel huet.
De WPI fuerdert Iech fir d'Art vu Péng ze charakteriséieren (wéi schwéier oder diffus) oder Tenderpunkten (Schold Triggerpunkte) déi zentrale fir d'Diagnos ass.
Déi 19 Schëllereessplazen, déi an der Evaluatioun agefouert ginn, sinn (vun uewen op der ënnener Säit):
- Rechteck
- Léng Kiefer
- Neck
- Rietse Schëllergürtel
- Lénks um Gürtel
- Riets oberearm
- Lénksen Oarm
- Rietsënneg Arm
- Lénk lénksen Aarm
- Uewerpapp
- Méi niddereg
- Këscht
- Bauch
- Rietsënneg / buttock / Uewen
- Lénks / Hënner / Ueweregheet
- Riets uewen riets
- Lénksen Héicht
- Recht ënnescht Been
- Lénks Ënnescht
D'maximal score fir den WPI ass 19.
Symptom Severity Skal
D'Symptomstrooss (SS) Skala evaluéiert 4 véier Symptomer, déi d'Definitioun vun enger Fibrromyalgie diagnostizéiert. All Symptom ass op enger Skala vun 0 bis 3 geschoss ginn, mat 0 no keng Symptomer, 1 mëlllech Symptomer, 2 mëttelméisseg Symptomer, a 3 déi seriös Symptomer bedeitend. De Score baséiert nëmmen op d'Schwéierkraaft vun den Symptomer déi an der vergaanger Woch geschitt sinn.
Déi véier Symptomer, déi an de Critère evaluéiert ginn sinn:
- Middegkeet
- Waart vum Schlof unverfrëschte
- Kognitiv Symptomer (abegraff Konzentrierung, Verwirrung, Desorientéierung a Verständnis)
- Somatic Symptomer (kierperlech Sensatiounen wéi Schold, Schwindel, Übelufegkeet, Doudschëss oder Dier Stéierungen)
Déi maximal Punktzuel op der SS Skala ass 12.
Bestätegung vun der Diagnostik
Wann keng aner Erklärung fir Är Symptomer fonnt ginn, géif Är Dokter déi Fibrromyalgie diagnostizéiert bestätegen, andeems Dir Är kombinéiert WPI an SS Scores entweder vun engem vun zwee ACR Criterien fir d'Inklusioun këmmeren:
- E WPI Score vu 7 oder méi, nieft engem SS-Punkt vu 5 oder méi
- E WPI Score vun 3 bis 6, nieft engem SS-Punkt vun 9 oder méi
Duerno, wann de Dokter ka feststellen datt Är Symptomer um selwechten oder ähnlechen Niveau op mannst dräi Méint sinn, wären Dir offiziell als Fibrromialgie diagnostizéiert.
Wann d'Diagnostik bestätegt, kënnt Dir an Äre Dokter dann un d' Behandlungsoptioune fannen . Dëst kann ee méi laang a laangwiereg Prozedur sinn, awer een deen Iech op der Strooss op eng besser Gesondheets- a nohalteger Krankheet vergëtt .
> Quell:
> Bellato, E .; Marini, E .; Castoldi, F. et al. Fibromyalgie Syndrom: Etiologie, Pathogenese, Diagnostik a Behandlung. Pain Res Treat. 2012; 2012: 426130. DOI: 10.1155 / 2012/426130.
> Wolfe, F .; Clauw, D .; Fitzcharles, M .; et al. Den amerikanesche College vun der Rheumatologie preliminärer Diagnosekriterien fir d'Fibrromyalgie an d'Mesure vun der Schwieregkeet vum Symptom. Arthritis Care Res. 2010; 62 (5): 600-10. DOI: 10.1002 / acr.20140.