Common Symptom ass mat der Fibromyalgie verbonnen
Fibromyalgie ass eng chronesch Schmerzbedingung mat verbreet Muskuloskeletal Schmerzen a Schmerz - virun allem vun den Muskelen , Sehnen a Bandegewebe. Et gëtt heiansdo als Muskulatur rheumatismus oder rheumatesch Syndrom bezeechent. Am Géigesaz zu verschidden Arterungen an rheumateschen Zoustëmmungen ass d'Fibrromialgie net mat enger gemeinsame Schued oder enger gemeinsamer Deformitéit verbonnen.
D'Diagnostik vu Fibrromyalgie kann eng kierperlech Untersuchung fir d'Tender Punkten beaflosst. Well routinem Laboratory Tester keng Fibromyalgie feststellen, Tenderpunkte sinn Deel vum Diagnosprozess. Wat sinn Tenderpunkten?
Diagnosetafel Fibromyalgie
Laut dem Diagnosekriterien fir Fibromyalgie (baséiert op The American College of Rheumatology Diagnostic Criteria for Rheumatology 1990) muss en Patient hunn:
- Verbreedung an all véier Quadranten vum Kierper fir op d'mannst 3 Méint
- op d'mannst 11 vun 18 spezifesche Plazen
D'Tender Punkten sinn spezifesch Plazen am Kierper (18 speziell Punkte bei 9 bilateralen Plazen) déi aussergewéinlech sinn op der Touch (digitaler Palpatioun) bei der Untersuchung vun engem Dokter. Déi 9 bilaterale Muskelplazen sinn:
- Kuerzester Gebitt : (Hannerfeld) am véierten Aspekt vun den Interpassen tëschent de transversale Prozesser vu C5-C7.
- Zween Ripp: (Frustestréck) an zweeter kostochondralen Knapp.
- Occuputt: (zréck vum Hals) bei suboccipitalem Muskelgesetzer.
- Trapezius Muscle : (Back-Backer) an der Mëtt vun der Uewergréng.
- Supraspinatus Muscle: (Schëllerblat) iwwer der medialer Grenz vun der scapulärer Wirbelsail.
- Lateral Epicondyle: ( Elbowbunn ) 2 cm distal zum lateralen Epicondyle.
- Gluteal: ( rietseiteg ) am ieweschte Quadrant vum Hënner.
- Grouss Trochanter: (riete Hütt) no der grousser trochanterlech Prominence.
- Knie: (Knietfeld) bei der medialer Fettpads proximal zur gemeinsamer Linn.
Mat digitaler Palpatioun, de Patient gëtt gefrot, ob d'Palpathie schmerzhaf ass. A "Jo" Äntwert vum Patient ass déi eenzeg Äntwert déi als positiv befaasst gëtt. Nieft der digitaler Palpatioun kann d'Ausschreiwe vun der Tender Point mat Dolorimetrie (e Instrument fir d'Scholdertoleranz messen).
Am Joer 2010 huet de amerikanesche College vun der Rheumatologie déi aktuell Kriterien zur Diagnostik vu Fibrromyalgie proposéiert. Déi aktuell Virschrëften proposéieren datt d'Tender Point Examen fir eng Kombinatioun vu WPI (breet Schmerzindex) an SS (Gravitéit Skala vun Symptomer) eliminéiert ginn. Et goufen Problemer mat Tenderpunkten déi den Fokus vun der Fibromyalgie diagnostizéiert sinn. Tatsächlech erfordert et Fähëg fir eng Ausschreiwungsexamen richteg ze maachen. Och eng Tender Point Untersuchung war net nëtzlech fir d'Erfolleg vun der Behandlung ze beurteilen. Verschidden Doktoren vermeiden d'Tender Point Examen an hunn méi Opmierksamkeet op aner Symptomer (zB Schlësselprobleemer, Vergiesst, geckeg Fogginitéit a verréngert kierperlech Funktioun bezuelte normal Tätegkeete). D'Resultater vun der Studie weisen datt d'aktualiséiert Kriteren d'88% vu Fibrromyalgie-Patienten identifizéieren, déi dem alen amerikanesche College vun de Rheumatologie Critèrë fir d'Fibromyalgie diagnostizéiert sinn.
- Quiz: Kënnt Dir Fibromyalgie hunn?
Tender Points an Trigger Points - Sinn se d'selwecht?
Tender Punkten an Trigger Punkten sinn zwee Begrëffer, déi oft austausche benotzt ginn - awer si sinn och? Triggerpunkte si charakteristesch knallzäiten Knätscher an taut Bands (spannender Muskelfaser) déi mat engem Muster vu sougenannten Schmerz ass. Aanerer Tender Punkten sinn Zorte vu Gebierwen, déi an Muskel-, Muskel-Spektakel, Bursa oder Fettpad sinn. Tender Punkten si charakteristesch verbreet wann se mat der Fibromyalgie verbonne sinn. Trigger Punkten sinn typesch a beschränkt mat engem Muster an normalerweis mat myofascial Schafsyndrome assoziéiert .
Et ass méiglech datt si zwee zesummen maachen.
Quell:
Amerikanesch College vun Rheumatologie Preliminäre Diagnosekriterien fir Fibromyalgie a Mesure vum Symptom Schäerf. Wolfe F. et al. Arthritis Hëllef a Fuerschung. Mee 2010.
https://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/2010_Preliminary_Diagnostic_Criteria.pdf
Fibromyalgie. Wéi d'Tender Point Examina maachen. Page 740. Kelley's Léierbuch vun der Rheumatologie. Néng Événement. Elsevier. Zougang 11/27/2015.
Fibromyalgie, Joseph J. Biundo, MD. D'Merck Manual, Februar 2013.
http://www.merckmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/bursa-muscle-and-tendon-disorders/fibromyalgia
D'Fibromyalgie Tender Points.Use them vu verléieren se? Eng kuerz Iwwerpréiwung vun der Kontrovers. Harth a Nielson. De Journal of Rheumatology.
https://jrheum.com/subscribers/07/05/914.html
Trigger Points an Tenderpunkten: eng an derselwecht? Gitt d'Injektiounsbehandlung? Borg-Stein J. et al. Rheumatic Disease Kliniken aus Nordamerika. Mee 1996.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8860801