Ongeféier 29 Milliounen Ouni Gesondheetsversécherung am Joer 2016
2013 sinn nach US-Zensus-Dateschutz 41,8 Millioune Leit net ageeg onversécherten Awunner an den USA. Bis 2016 gëtt dës Zuel un 29 Millioune geschat. Dat ass eng wesentlech Reduktioun, awer et ass vernünft ze froen firwat et nach sou vill Leit ouni Krankenkonverschliewt sinn.
Den Affordable Care Act gouf 2010 agefouert, an de gréissten Deel vun hiren Bestëmmungen goufen tëscht 2014 a 2016 realiséiert.
Fir e Feier ze vermeiden, sinn grouss Employéer elo verdingt ze bezuelen op hir Vollzäit (30+ Stonnen pro Woch) Aarbechter. Individuen sinn verpflicht fir d'Krankeversécherung Ofdeckung oder Gesiichtspunkten op hir Steiererklärung ze halen. Präis Subsidien a Bezéiunge vun de Subventiounen am Austausch maachen Ofdeckung an Pfleeg méi bezuelbar fir mëttlererecht Leiden. An der Expansioun vu Medicaid mécht gratis oder bal gratis Deckung fir Familien mat nidderegem Akommes.
Also, warum sinn nach ëmmer geschätzte 29 Millioune Mënschen ouni Kranke Versécherung an den USA? Déi Zuel ass no enger Analyse vum ACA Signups am Mäerz 2016. Och wann et net méi wéi d'33 Millioune Leit sinn, déi an der Unzuel vun den amerikanesche Census-Daten 2014 2014 geversmacht goufen, ass et un der Konjugatioun vum Budget 2012 vum Congressional Budget Office (CBO) virgesinn datt et bis 2022 nach ëmmer 30 Milliounen Amerikanesch Awunner ouni Krankenkeesversécherung wärten. D'Donnéeen zu der Unzuel vu Leit ouni Krankeversécherung bezitt sech normalerweis un der net méi aler Populatioun, wéi Medicare de gréissten Deel vun de Leit ëmfaasst, wann se 65 Joer erreechen.
Scho virun dem Supreme Court huet 2012 d'ACA-Medicaid-Expansioun als optionell fir d'Staaten bestëmmt, huet de CBO virgeschloen datt 27 Mio. non-ageriicht onversécherte Bewohner an den USA bis 2022 wären. Lawmakers an Regulatern wousst vun Ufank un datt D'ACA hätt e beandrockend Dent an der Unzuel vun den onbeweegten US Residenten (a si huet), et wäert nach ëmmer Millioune vu Leit ouni Krankenkeesversécherung deelhuelen, no der voller Implementatioun vum Gesetz.
Hei sinn e puer vun de Grënn déi d'ACA net zu enger universeller Kranke Versécherungsofdeckung an den USA gemaach huet:
Onokumenter Immigranten
D'ACA léisst kee Gesondheetsversécherungsofdeckung fir onbestued Immigranten. Net nëmme kann se net Subventiounen kréien, sie sinn verboten, un engem Austauschplang opzemaachen, och wann se en vollen Präis fir d'Ofdeckung bezuelen kann (Kalifornien huet en 2016 Gesetzesprojet geleet, dat ongëltegt Immigranten erlaabt voll- Präisdeckung am Kaliforneschen Austausch, awer de Staat muss e Verzweiwelen vun der Bundesregierung kréien fir dës Bestëmmung ze realiséieren). Dozou gehollef Emigranten net aus Medicaid kréien.
D'Kaiser Family Foundation schätzt 2013, datt et ongeféier 4,8 Milliounen onbestëmmte Auswanderer bei der onversécherten Bevëlkerung waren, fir ongeféier 15 Prozent vun onversécherten Awunner.
Penalty Exemptions a Keng Ënnerstëtzung
Obwuel d'gemeinsam Verantwortung vun der ACA senger Verantwortung (aka "individuell Mandat") praktesch all Amerikanesch Bewunner agespaart ginn fir de Gesondheetsversécherungsofdeckung ze respektéieren oder eng Stroof ze maachen, da gëtt et eng laang Lëscht vun der Stroof vun der Strof, an d'IRS huet wéineg net manner wéi Tools fir d'Strof ze verstoen wann et néideg ass.
Am Ufank vu 2016 huet de IRS matgedeelt datt 7,9 Milliounen Steierregiler d'individuell Verdeelung vun der Verantwortung ënnerleien hunn, well se 2014 net verséchert waren, mä en anere 12,4 Milliounen Steierregiler waren ofgeschloss aus der Strof, obwuel 2014 net verséchert goufen.
D'Strof soll den "Stéck" sinn, während d'Subventiounen vum ACA d'"Muert" sinn. Awer wéi déi weider uewe genannt ass, ass d'onversécherte Bevëlkerung méi wahrscheinlech fir eng Befreiung ze qualifizéieren, wéi d'Sanktioun ugeet. An och wann d'Stroofszuelen (dh de Steierféiwer net qualifizéiert fir eng vun den Ausnahmegele ), kann d'IRS net seng üblech Haftmaache maachen fir d'Strof ze sammelen.
Si kënne vun engem Remboursement behalen datt et de Steierfiler (oder e Remboursement, deen an engem kommenden Joer geschitt ass) ze verdéngen, awer se kënnen net Liens, Ofleef oder Kriminalitéit benotzt, sou wéi se mat anere Forme vun onbezuelter Steierschold sinn. Als Resultat ass d'Strof fir net Coverage duerch e puer eegestänneg ze gesinn, andeems se hir Steiere strukturéieren, sou datt se ni eng Ersatzzitt verdéngt sinn.
Natiirlech, wann net versécherert ass a sech ze erfannen, datt eng bedeitend medizinesch Versuergung ass e schéine Problem ass, awer eng onnotifizéiert Zuel vun onversécherten Amerikaner entscheeden dës Bréck iwwerqueren ze wann a wann se dohin kommen, well d'Präisser si bezuelt musse bezuelt Gesondheetsversécherung ass iwwer dat wat se bezuelt leien.
De Coverage Gap
D'ACA huet fir all Staat de Medicaid-Erléissefähegkeet bis 138 Prozent vun der Armutsgrenz (133 Prozent, plus 5 Prozent Akommes misst ze erweideren). D'Staaten wäerten weiderhin d'existenzpolitesch Finanzéierung vun der Medicaid-Bevëlkerung hunn, déi scho virum Prêt fir d'Expansioun virgestallt goufen. Vun 2014 un huet d'Bundesregierung och déi vollen Käschte fir déi nei qualifizéiert Bevëlkerung ze bezuelen. Bis 2020, dat knapps op 90 Prozent zréckgeet, awer d'Bundesregierung wäert an Zukunft zu 90 Prozent bezuelen, während d'Staaten net méi wéi 10 Prozent vun de Käschte fir déi nei qualifizéiert Bevëlkerung bezuelen.
De Supreme Court huet 2012 festgestallt, datt d'Bundesregierung keen Staat erliichtert, Medicaid ze erweideren fir weider hir existentiell Fédérale Medicaid Finanzéierung ze kréien. Als Resultat hunn 19 Staaten nach ëmmer net Medicaid erweidert. An 18 vun dëse Staaten, de resultéierend Ofdeckungsspaich heescht datt bal dräi Millioune Leit keen Zougang zu Subventiounen am Austausch hunn OR Medicaid ( Wisconsin huet Medicaid net erweidert, mä si benotzen Staat fir Medicaid fir Leit mat Akommes ënnert der Armutsgrenz , also ass et kee Ofdeckungsréck).
E Mangel un Understanding iwwer d'Verfügbar Optiounen
Obschonn e puer vun den onverschlësselten onverschlësselten op seng Méiglechkeete gekuckt hunn a se décidéiert hunn, se einfach ze deier an / oder se wëllen net a berücksichtegen, et ginn och vill Leit déi net sécher sinn wéi et ass oder wéi et kann hëllefen se hunn.
Vun de Leit, déi nach 2015 net verséchert goufen, hu bal d'Halschent fir Medicaid, Kannergesiassurance Versécherungsprogramm (CHIP) oder Premiumsubventionen am Austausch gewiesselt (déi aner Hälschent war entweder an der Ofdeckungslück, onokumenter Immigranten, oder net förderen fir Subventiounen am Austausch wéinst Wuestum oder engem Employeur's Offer vu bezuelbare Ofdeckung). E puer vun dësen Leit sinn bewosst iwwer déi finanziell Hëllef, déi hinnen ubidden an hunn decidéiert, et ze verloossen. An e puer sinn duerch bureaukatesch Nuancen gefëllt wéi d' Famill Glitch , déi d'Ofdeckung net onerkéierbar macht. Awer vill verstanen net datt si gratis oder ganz niddregt Ofdeckung duerch Medicaid oder CHIP oder Premium Subsidien kréien, fir privat Deckung méi bezuelbar ze maachen wéi et anescht wier.
Wann Dir Membere vun den 29 Milliounen US Awunner sinn, déi nach ëmmer onverschafft sinn, ass et an Ärem beschten Interesse an de Méiglechkeete fir Iech ze kontrolléieren. Wann Dir mat Medicaid oder CHIP hutt, kënnt Dir all Abonnent. Wann Dir mat Subventiounen am Austausch hutt, kann d'Opderschreiwung fir 2017 nëmmen ronderëm d'Ecke starten - et beginnt den 1. November 2016.
> Quell:
> Congressional Budget Office, Schätzungen fir de Versécherungsschutz Depositioune vun den Affordable Care Act, aktualiséiert fir déi jéngste Supreme Court Decision, Juli 2012 .
> Cornell Univerity Law School, Legalinstitut, National Federatioun Unabhängig Business v. Sebelius, Argued March 26, 27, 28, 2012 - Decided 28 Juni 2012.
> Kaiser Family Foundation, New Estimates of Eligibility fir ACA Coverage Ënner der Onversécherung, 22. Januar 2016.
> US Census Bureau, Gesondheetsversécherung Decken an den USA: 2014.