Obamacare Ass d'ACA; D'Expansioun vu Medikamenter ass en Deel vun Obamacare
Technesch ass Obamacare just e Spëtznumm fir den Affordable Care Act. Et gouf am Ufank zu engem pejorativen Sënn vu Géigner vum Gesetz benotzt, awer President Obama huet d'Terminologie am Joer 2012 ëmgesat, an et ass schonn zënter säit dem Géigner vun ACA.
Zënter Obamacare ass de Synonym mat der ACA, et ëmfaasst all déi regulatoresch Ännerungen, déi op den individuellen Krankekeessmarkt geliwwert ginn (béid an onofhängeg , all neie major medizinesch Pläng si ACA-kompatibel sinn), an och Ännerunge fir déi kleng Grupp an grouss Gruppéierungen.
Et ëmfaasst och Medicaid Expansioun, wat e Eckpabeel vum ACA ass. An et gehéiert och den individuellen Mandat an d'Employeurmandate-d'ACA "Stécker" fir d'Leit ze erméiglechen, d'Ofdeckung - mat de Premium Subsidien - d'"Karotten" ze kréien - dat d'Ofdeckung méi bezuele kann op den Austausch vun de Krankekeess.
Obschonn d'Republikanesch Gesetzermeeschteren an d'Trump Administration méi wéi 2017 ofgeschnidden hunn, war den eenzegen Deel vum Gesetz, dee schliisslech ofhuele konnt, d'individuell Mandatstrafung, an datt d'Ofkierzung net bis 2019 wirksam wier . D'GOT Steierrechnung (de Steuersredukt an d'Arbechtsakt), déi am Dezember 2017 verëffentlecht gouf, schritt eventuell mat der individuier Mandatstrooss, awer d'Strof bleift nach am Joer 2019 un d'Steiererklärung vu Leit, déi net 2018 .
Also d'ACA bleift am Joer 2018 komplett intakt, an de gréissten Deel dovun ass wahrscheinlech nach am Joer 2019 an doriwwer eraus intakt.
Typesch Benotzung vun "Obamacare" = Planzen déi an der Börse verkaaft sinn
Obwuel de Begrëff Obamacare technesch all d'ACA enthält, benotzen d'Leit normalerweis et fir eenzel Krankeversécherungen, déi an de Gesondheetsversécherungen verkaf sinn. Also fir den Zweck vun dësem Artikel ginn mer mat där Verännerung vum Wuert a kucke wéi den Ënnerscheed tëscht dëse Pläng a Medicaid.
"Obamacare" Pläng sinn privat Pläng; Medicaid ass Regierungsdeckung
De wichtegsten Ënnerscheed tëscht Medicaid an Obamacare ass datt Obamacare Pläng vu private Krankekeese ginn, während Medicaid e Regierungsprogramm.
Medicaid, de Gesondheetsversécherungsprogramm vun der Regierung fir en nidderegen Akommes vun den USA, ass e Sozialversécherungsprogramm wéi SNAP Ernährungsmarker oder Temporary Assistance to Needy Families.
De Begrëff Obamacare ass normalerweis benotzt ginn, fir Krankandversécherungen, déi duerch d'Gesondheetsversécherung eranzekommen. Obamacare Krankekeess Pläng gi vu Krankenkeesfirma wéi Blo Kreuz, Kaiser Permanente, Molina, Aetna, Cigna, Wellpoint an aner. Obamacare Pläng sinn net vun der Regierung ausgehandelt, mussen awer mat verschiddene Regierungsreegelen entspriechen.
Et ass awer sécher ze wëssen, datt méi wéi dräi Véierel vun Medicaid an der Landeswuere sech iwwer Medicaid verwéckelt Pfleegpläng schreift, wat heescht, datt hir Versécherung vu privaten Versécherer verwalt gëtt, déi och kommerziell Versécherungen fir Privatpersounen a fir Betriber verkaafen. Déi Pläng schaffen duerch e Kontrakt mat der Staate Regierung fir Medicaid Virdeeler ze bidden.
Dëst kann d'Leit verwiesselen. Et ass verbreet mat der Tatsaach, datt an de meeschte Länner de Medicaid Programm net "Medicaid" huet an hirem Numm (Apple Health zu Washington, zum Beispill, a BadgerCare Plus an Wisconsin).
Wien gëtt Medicaid Vs. Who Gitt Obamacare
Et ass méi schwéier schwiereg fir Medicaid ze kréien wéi et ass en Obamacare gesondheetleche Plang ze kréien.
Wann Dir e juristesche Bewunner vun den USA ass, kënnt Dir e Vakanzarussell virgesi vun Ärer ACA Krankenkeesverwaltung kafen, sou laang Dir net Medicare hutt . Wann Ären Erléisse méi héich ass wéi 100% an 400% vun der Aarmutsgrenz , kënnt Dir fir eng Subventioun qualifizéieren déi hëlleft mat engem Deel vun Ärer monatlecher Krankekeess Prämiwwerreechung ze bezuelen (Beachten datt de nidderegste Schwellpunkt fir Subventiounsrecht ass 139 Prozent vun der Armutsgrenz an de Staaten Medicaid erweidert, an dës Staaten gëtt Medicaid fir Leit mat Akommes bis zu 138 Prozent vun der Armutsgrenz verfügbar.
Wann Är Recetten iwwer 400% vun de FPL oder ënner 100 Prozent vun der FPL sinn, kréie Dir keng Hëllef fir d'Krankekeess ze bezuelen déi op Obamacare Austausch verkaaft ginn, awer Dir kënnt e Obamacare-Plan trotzdem kaaft. An dësem Fall wäert Dir Är Verantwortung bezuele fir 100% vun der monatlecher Prämiwwer selwer ze bezuelen. [Notéieren datt gesetzlech aktuelle Immigranten mat Akommes ënnert der Armutsgrenz qualifizéiert sinn fir Präissubidder, wann se net mat Medicaid förderen wéinst der 5järeger Waarderechte fir déi nei Emigranten.]
Déi Critèren, fir Medicaid ze kréien, sinn strikt a variéiere vum Staat an de Staat. Déi ursprénglech Absichtserklärung vun der ACA war, datt all juristesch Bewunner mat Akommes bis zu 138% vun de FPL géifen Medicaid Ofdeckung gratis kréien. Allerdings war e Supreme Court Decisioun mat dësem Deel vum Affordable Care Act fakultativ gemaach. Dëst huet zu engem verwiessele System, wou verschidde Staaten ganz streng Medikamenter Kriterien erlaben, well hir Leader keen Medicaid-Ofdeckung erweidert hunn, mä aner Staaten hunn méi kritiséiert Medikadë kritesche Kriterien, well hir Leader an d' Medicaid Expansioun vun der ACA opgoen .
Vu 2018 ginn et 19 Staaten, déi Medicaid net erweidert hunn. Et sinn ongeféier 2,4 Millioune Leit an 18 vun dëse Staaten am Beräich vun der Ofdeckung vun der Ofdeckung: D'Akommes ass ze héich fir Subventiounen am Austausch (ënnert der Armutsgrenz), awer se sinn och net léisen fir Medicaid).
Wann Dir an engem Staat wunnt, deen de Medicaid Coverage erweidert huet, kënnt Dir mat Medicaid förderen, wann Är geännert justifizéiert Bruttoakommes net méi wéi 138% vun der FPL ass. Dës Medicaid Ofdeckung ass normalerweis gratis fir Iech, och wann verschidde Staaten e klengt Zeechentprévisioun fir de Versécherung fir Leit mat Akommes iwwer dem Aarmut héich sinn.
Wann Dir an engem Staat wunnt, deen d'Medicaid Ofdeckung net erweidert huet, musst Dir déi méi al a méi streng Qualifikatiounskräften erhalen. Dës strengere Critèren schwätzen vun Staat zu Staat. Si beinréien Kritësch Kritik a kënnen dofir datt Dir Member vun enger medezinescher Verwüstung ass, wéi déi al Leit, Handicapéiert, Blinden, Kanner, Schwangere Frae an Elteren oder Erwuessenen vun Kanner.
Also, zum Beispill, wann Dir e Kand, e gesonde 30 Joer alen Mann mat engem Akommes vu $ 10.000 pro Joer, egal ob Dir net fir Medicaid qualifizéiert, hängt vun deem Staat Dir wunnt. Wann Dir an engem Staat wunnt, deen erweidert Medicaid Ofdeckung fir jiddereen ze maachen bis zu 138% vun der FPL, kritt Dir Medicaid, well Dir mat de Recette Criter entsprécht. Wann Dir an engem Staat wunnt, deen d'Medicaid-Ofdeckung net erweidert huet, kënnt Dir net fir Medicaid qualifizéieren, obwuel Är Akommes och niddreg ass, well Dir sidd net och behënnert, aléng, blann oder de Elterendeel vun engem jonke Kand (Wisconsin Et ass eng Ausnahm: de Staat huet keng Fédératioun fir d'Medicaid erweidert, awer Medicaid gëtt mat Bewunner mat Erléisse bis zu der Armutsgrenz, also keng Ofdeckungslücke vu Wisconsin).
Limitéierter Aschreiwungsperiod fir Obamacare Vs. Schreiwt iergendwann fir Medicaid
Fënstere Persoune kënne während dem ganze Joer an Medicaid regelen. Awer d'Aschreiwung an Obamacare Pläng ass nëmme während der jäerlecher Openversécherung verfügbar oder wann Dir d'Zertifikatiounskriterien fir eng limitéierter speziell Aschreiwungsperiod entsprécht. Dir musst jo ophalen, bis déi nächste Kéier enregistréiert Period fir en Obamacare-Plan anzemelden (Notéieren datt dat wierklech ass, egal ob Dir mat der Austausch- oder Auschléisung schreift, Pläng déi dobausse verkaaf sinn ACA-kompatibel sinn Och d'Nevada ass eng Ausnahm, wou Off-Austausch Pläng all Joer verkaaft ginn, awer mat enger 90-Deeg Wartegkeete virun der Ofdeckung effektiv).
Wann Dir en Obamacare Plang während der Opféierunge gespaart hutt (geplangt fir all Fall vum 1. November bis de 15. Dezember ze lafe), de Coverage net bis zum 1. Januar vum nächste Joer. Zum Beispill, wann Dir Iech an engem Obamacare-Plang an der Hannergrond am Hierscht 2018 schreift, gëtt Är Obamacare-Planzdeckung am 1. Januar 2019 wirksam. (Et ginn verschidde Regelen déi effektiv Datum gelten, déi an verschiddene Fäll féieren, wann d'Leit als Resultat vun e qualifizéiert Event , wéi d'Gebuert vun engem Kand).
Wann Dir awer fir Medicaid gitt an an de Medicaid Programm akzeptéiert, da gëtt et keng Waarderechte vir Är Ofdeckung effektiv.
Retroaktive Coverage fir Medicaid Vs. Neen Retroaktive Coverage fir Obamacare
A verschiddenen Instanzen kann Medicaid Coverage retroaktiv sinn. Zum Beispill, wann Dir 5 Méint Schwangere gëtt, wann Dir Är Medicaid Iwwerwaachung hutt an Dir kritt, Medicaid kann tatsächlech bezuelen fir de pränatalen Pfleeg Dir hutt während Méint 1-4 vun Ärer Schwangerschaft, och ier Dir fir Medicaid geleet gëtt. Dëst gëllt net fir déi privat Krankekeesspläng, déi um Obamacare Austausch verkaaft ginn.
Et ass bemierkenswert datt d'Trump Administratioun ugefaangen huet d'Waiver Demande vun de Staaten ze akzeptéieren, déi de Retroaktabdeckung ënner Medicaid ofgeschloss hunn. Ohne retroaktive Ofdeckung, Medicaid gëtt méi ähnlech mat der privater Krankenkeesversécherung wat d'Ofdeckung kann effektiv nierwt.
Méi niddereg Cost-Sharing fir Medicaid Vs. Obamacare
In de meeschte Fäll, erfuerderlech Medicaid brauch net vill an der Aart vun Kopiementer, Mënzsëcherheet oder Déduktibilitéit . Well Medicaid fir déi mat ganz niddreg Akommes gedriwwe gëtt, ass näischt wéi aner kleng kleng Mounts vu Kostenaarwerbungen net onberechenbar fir Medicaid Empfänger a presentéiere e potenziell Barriär fir Pfleeg.
Engersäits sinn Obamacare Pläng mat Entkënnegen, Kopémenter a Mënzversécherung matmaachen. Well e Verzichtbarer vun e puer dausend Dollar ka schwiereg fir Leit mat bescheidene Akommes fir ze bezuelen ass, gëtt et eng Kostekommissioun vun Subventiounen fir déi manner wéi 250% vun der FPL, déi d'Reduktiounskäschten erof huelen. Déi déi méi wéi 250% vun de FPL maachen, sinn responsabel fir de ganzen Betrag ze bezuelen, deen d'Ausgaben vun hirem Obamacare gesondheetsplang huet.
Medicaid & Medicare kann kombinéiert sinn; Obamacare & Medicare Kann net
Et ass perfekt legal an profitabel wann Dir Medicare a Medicaid Coverage zur selwechter Zäit hutt wann Dir mat béide Mataarbechter hutt. Tatsächlech gëtt et souguer e Numm fir Leit déi béid sinn: dual Päckelcher .
Allerdéngs gëtt et normalerweis kee Virdeel fir e e Obamacare Krankeversécherungsplang a Medicare ze hunn. Et ass illegal fir en privaten Versécherer Dir en individuellen Maart ze verkafen, nodeems Dir Är Medicare hutt, och wann se net zwéngen Iech e Obamacare Plang ze hunn deen Dir schonn hutt Dir matzemaachen fir Medicare ze kréien. An dësem Fall wäert Dir all Premium-Subventioun verléieren, déi Dir kritt, soubal Dir Medicare förderen an et ass och keng Koordinatioun vu Virdeeler tëscht Medicare an dem eenzelne Maart. Also ass et normalerweis beraten datt d'Obamacare hir Roll vun der individueller Ofdeckung drop féiert wann se Medicare förderen.
Bedenkt datt dëse Prozess net automatesch ass; Dir musst der initialer Ofkierzung vun Ärem Obamacare selwer plangen. Wann Dir Medicare förderen, musst Dir d'Ofkierzung vun Ärer Gesondheetsverscholdungspolitik mat der Start vun Ärer Medicare Ofdeckung koordinéieren. Dëst ass richteg, ob Dir Iech fir Original Medicare Parts A a B , oder e Medicare Part C, Medicare Advantage plangt .
Firwat schwätzt der Ënnerscheet tëschend Medicaid & Obamacare kann schwéier sinn
Ënnerdeet den Ënnerscheed tëscht Medicaid an Obamacare kann verwiesselt ginn well
- Oft léiert Dir Iech mat Medicaid matmaachen, wann Dir eng Demande fir Är Krankenkeesversécherung op Är ACA Krankenversécherungsaustausch fënns. Wann de Austausch feststellt datt Dir fir Är Medicaid an Ärem Staat qualifizéiert, wäert dës Informatioun op Medicaid weidergoen, mat dem Medicaid Applikatiounsprozess. Well Dir Är éischt Krankenkonservéierung an eng Obamacare Krankekeessaustausch gemaach hutt, kann et duerchernee ginn, wann Dir mat Medicaid anstelle vun engem privaten Obamacare-Plan ofhält.
- Obwuel Medicaid e Regierungsprogramm ass, an de meeschte Länner Medicaid Servicer fir d'Majoritéit vun Enrollen ginn duerch eng privat Krankekeess versuergt. Tatsächlech, laut der Kaiser Family Foundation, sinn méi wéi dräi Véierel Medicaid-Empfänger a verwalteten Pfleeg Gesondheetspläng. E Medicaid Beneficiaire, deen seng Medicaid ID Card vu UnitedHealthCare, Humana, Kaiser oder Blue Cross kritt, kéint falsch huelen, datt hien eng privat Obamacare Krankenversécherung krut. Tatsächlech huet säi Staat Medicaid Programm mat engem privaten Versécherer contracted fir d'Pflege vun Medicaid-Empfänger ze verwalten. Och wann eng privat Gesellschaft d'Medicaid Beneficer verwaltet, d'Virdeeler selwer sinn nach ëmmer Medicaid an d'Sue fir dës Virdeeler ze bezuelen kënnt lues aus der Kombinatioun vun de Föderal an de Staatssteiersystem.
Well d'Majoritéit vun den Persounen déi Kranke Versécherung op eng ACA Krankenkeesverwaltungsaustausch këmmeren, hëlleft Hëllef fir dës Krankenkeesversécherung a Form vu Subventiounen aus der Bundesregierung, kann et verwiesselt ginn, wéi d'Regierung subventionéiert private Krankekeess (Obamacare) wierklech ass déi et anescht wéi d'Regierung finanzéiert Medicaid.
> Quell:
> Zentren fir Medicare a Medicaid Services, Häufeg gestallte Froen iwwer Medicare an den Maartplaz . 1. August 2014.
> Kaiser Family Foundation, De Coverage Gap: Onversécherte Schlecht Erwuessener an Staaten déi net Medicaid erofhuelen. 1. November 2017.
> Kaiserfamill Stëftung, Total Medicaid Managed Care Enrollment, 2014.