Verschidden Règlementer opmaachen fir Medicaid a fir Premium Subsidien
Wann Dir eng Immigrantin an d'USA kënnt, kënnt ee vun den éischte Saachen op Ärer Zuel Lëscht d'Krankeversécherung. Am Géigesaz zu villen anere Länner hunn d'USA keng universell Gesondheetsdeckel, an obwuel Medicare an Medicaid Plänglech gesetzlech gesellschaftlech Pläng sinn, sinn se net fir nei Immigranten.
Also loosst eis e puer Ufro ze stellen iwwer wat fir Immigranten sinn, dorënner nei Arrivéeën an déi déi laang an der US waren.
Ass ACA Premium Subsidien fir d'US Citizens limitéiert?
D' Premium Subsidien (Präimsteierkrediten) an den Austoschmoossnahmen sinn zur legitäreg presentéierter Awunner disponibel, déi eng laang Lëscht vun Immigratiounstheorien beaflosst (Notiz datt d'Deferred Action for Childhood Arrivals-DACA-net als engemiicht Immigratiounstatus fir de Kafferduechtung an den Austausch).
Tatsächlech sinn Premium Subsidien déi rezent Immigranten mat Akommes ënnert der Armutsgrenz verfügbar. Dat ass net de Fall fir Net-Immigranten oder Immigranten, déi d'US Residente fir méi wéi 5 Joer legal hunn.
De ACA rifft fir Leit mat Akommes ënnert der Armutsgrenz zu Medicaid anstatt privat Pläng am Austausch ze kréien, weshalb d'Priiumsubservatiounen normalerweis net fir Uërtschaft mat Akommes ënnert der Armutsgrenz sinn. Déi rezent Immigranten kënnen net fir eng federéierend finanzéiert Medicaid sinn, bis si an der US fir mindestens fënnef Joer sinn (d'Staaten hunn d'Méiglechkeet fir hir eegent Fördermittel ze benotzen fir Medicaid Coverage fir déi nei Immigranten ze verlängeren, déi e puer maachen, virun allem am Fall schwangeren Fraen).
Wéi d'ACA geschriwwe gouf, hunn d'Gesetzgeber festgestallt, datt den ACA's nidderegen Erléisungsschwelle fir Prämiensubidder (dh d'Armutsgrenz) de resende Immigranten ouni niddreg Akommes ouni realistesch Coverage-Méiglechkeete verlaangt. Dofir hunn si speziell fir Premium Subsidien, déi nei Awanderer mat Erléisse berücksichte sinn, ënnert der Armutsgrenz.
An dëser Situatioun ass d'Erléisung vum Antragsteller behandelt wéi wann et an der Armutsgrenz ass (oder 133 Prozent vun der Armutsgrenz an de Staaten, déi Medicaid erweidert hunn, wou dat de niddregsten Akommes ass, deen eng Subventioun fir Substanzen an Austausch anstatt Medicaid förderen kann) . An 2017, dat heescht, datt de Rolleur 2,4 Prozent vun sengem oder hirem Akommes fir den zweetlordstillste Sëlwerplang am Austausch bezuelen (hei ass eng Erklärung fir wéi d'Mathematik funktionnéiert).
Ironescherweis war den Ofdeckungssproch, datt Gesetzesmechaner versicht ze verhënneren fir resende Immigranten zu enger 2.6 Millioun Immigranten an 18 Staaten anzestellen, déi net decidéiert hunn d'Fördermittel ze ergräifen fir Medicaid ze erweideren (eng Optionszuel war e Resultat vun engem Supreme Court 2012 déi de Föderal Gouvernement Recht eliminéiert huet total Medicaid Finanzéierung op e Staat de Wëllen fir d'Ausdehnung erof ze bréngen).
Duerch dës Staaten hunn net Medicaid erweidert, sinn Erwuessen ouni onselbstänneg Kanner normalerweis net verbueden fir Medicaid unzegoen, wéi vill hir Akommes sinn. A well Präiss Subsidien net bei Leit mat Akommes ënnert der Armutsgrenz sinn (zënter datt se Medicaid ënner der ACA hunn hunn), hunn dës Leit einfach keng realistesch Zougank zur Krankenkeesversécherung, well Dir bezuelt vollen Präis fir Ofdeckung assn Meeschtens si praktesch fir Leit mat Akommes ënnert der Armutsgrenz.
Mä an all Staat, déi rezent Immigranten mat legitim presentéiertem Status si qualifizéiert fir Premium Subsidien souguer wann hiren Akommes ënnert der Armutsgrenz steet.
Wéi weess d'Börse déi Applicant juristesch präsent sinn?
Während dem Aschreiwungsprozess mussen d'Austauschproblemer vergewësseren, datt de Enrolle legal an der US present ass. Et ass eng Rubrik iwwer d'Uwendung, wou Net-Bierger hir Immigratiounstatus hunn an Detailer wéi zB eng Auslänner oder eng I-94 Nummer setzen (hei eng komplett Lëscht vun den Dokumenter déi benotzt kënne fir de Status vun Immigratioun ze beweisen, a wéi se hinnen eraussichen, wann Dir mat HealthCare.gov geschriwwe gëtt; d'Austausch vun de staatleche Prozesser gin ähnlech Prozesser).
Wann Dir net an der Dokumentnummer kënnt aginn oder e Feeler kréie kënnt, hutt Dir eng Optioun fir eng Kopie vun Ären Immigratiounsdokumenter eropzelueden oder se an den Austausch ze schécken. Wann Dir net méiglech Emigratiounsdokumenten ubidden, kënnt Är Deckung amgaangen erëm retroactiv ofgeholl.
2014 waren et ronn 109.000 Leit, déi Är HealthCare.gov ofgeschloss waren, ofgeschloss, wann se net konnten de Beweis vun der legaler US Residenz duerstellen. A bis Mëtt 2015 hunn d'Versuergung eng 306.000 Leit ofgeschloss, déi an HealthCare.gov Pläng fir 2015 gemaach hunn, awer net adequat Immigratiounsdokumentatioun gemaach hunn.
Also wann Dir en Aschreiwung an Schwieregkeeten hutt mat dem System, deen den Immigratiounsstatus verifizéiert, einfach net ze lossen, wéi Dir Är Deckung ofgeschloss ka ginn wann Dir et mécht. Reechen Iech op den Austausch fir Hëllef, entweder op der Telefon oder enger Persoun am Enseignementzentrum, a stellen datt Är Dokumenter akzeptéiert.
Wat Deckung ass verfügbar fir Immigranten déi sinn 65 oder méi?
Virun 2014 war et e puer Méiglechkeeten fir déi resender Immigranten vu 65 oder méi. Privatpersoune Krankenkontrakter sinn allgemeng net fir jiddereen iwwer 64 Joer verfügbar, a wéi Medicaid, et ass e fënnef Joer Wart ier déi riiseg Immigranten an Medicare kënnen zoumaachen. Also hunn aler Immigranten oft op laangfristecht Reesversécherung verluecht, ausser datt se Zougang zu engem Patron gesponsorte Plan an den USA
Och no fënnef Joer war Medicare fir d'Immigranten oft onendlech. Zënter Medicare ass deelweis duerch Payrollsteier bezuelt datt d'US Aarbechter während hirer Carrière bezuelen. Medicare Part A (Krankenkeesversécherung) ass nëmme Premium-gratis fir Leit, déi Medicare Steieren während mindestens 10 Joer bezuelt hunn (Wunnengsbeamten qualifizéieren fir Medicare baséiert op der Aarbecht vun der Ehepartnerin).
No fënnef Joer hunn Immigranten déi 65 oder méi hunn, Medicare kaaft, och wann se net iwwert d'Léinungsteier an d'Medicare System bezuelt hunn. 2018 ass Medicare Part A $ 413 / Mount fir Leit ouni Aarbechtsgeschicht, an Medicare Part B ass $ 134 / Mount (jiddereen bezillt fir Medicare deel B , egal wéi d'Aarbechtsgeschicht). Medigap Deckung a Medicare Part D sinn wichteg Nahrungsergänzungen, déi zu Medicare kënnt ginn, awer si kommen mat zousätzleche Prämien.
Awer legaliséierend Immigranten kënnen a privaten Pläng op den eenzelne Maart bëschen wéi se an d'USA kommen an dank der ACA sinn se net méi dovun ofgeschaaft ginn ze maachen, si si iwwer dem Alter vu 64 (eenzelnen Maart De Rendez-vous ass iwwregens onofhängeg vum Alter, soulaang d'Persoun net och an Medicare geschriwwe gëtt). Zudem sinn Premium Sondéiten unerkannt ginn, egal wéi Alter, a wéi et hei beschriwwe gëtt, sinn d'Subventiounen déi rezent Immigranten mat Akommes ënnert der Armutsgrenz.
Fir de Moment, ënner der ACA, sinn individuell a klenge Grupp Prämière fir Senioren agehale ginn op net méi wéi dräim d'Präisung fir ee 21 Joer alen. Also e 85 Joer alen Owend gëtt mat deemselwechte Betrag als 64 Joer al beléift (an béide Fäll ass et dräimol de Verloscht fir ee 21 Joer alen, ausser wann de Staat e méi nidderegen Verhältnis brauch, et kann net sinn méi héich wéi dräi bis een).
Den Amerikanesche Gesondheetsschutzgesetz (AHCA), deen d'Chamber am Mee 2017 iwwerhëlt an ënner Berücksichtegung am Senat war , erhéicht de Verhältnis awer, fir datt méi al Reguën fënneffach sou vill wéi jonk Enrollen (oder souguer méi, wann e Staat géif e Verzweifelen an eng méi héije Verhältnis maachen).
Et ginn nach ëmmer Reesversécherungspläng an "implantéiert Immigrant" Pläng, mä si tendéiere méi beschränkt wéi d'Pläng, déi am Austausch disponibel sinn, mat Benefektkappen a scho bestehend Konditiounsausschloss. Dës Pläng sinn net als minimale essentielle Coverage geliwwert. Dat heescht, datt d' ACA Strof fir eng Ofgrenzung gëtt op legitim presentéiren Emigranten, déi op dës Pläng sinn, ausser datt se eng Strofsrecht hunn.
D'AHCA géif d'ACA-Sanktioune géint de Rettungsaktrice bis an d'Start vun 2016 eliminéieren, awer bis Gesetzer fir d'Strof ze eliminéieren, gëtt et nach ëmmer eng Stroof fir ouni Mindestlounvollef Ofdeckung am Joer 2017 , ausser Dir sidd fir qualifizéiert Entschëllegung qualifizéiert.
Kann en Immigrant Enregistréieren an d'Ofdeckung ausserhalb vum Open Enrollment?
Jo. Eng amerikanesch Staatsbürger oder eng legal gesetzlech Status an den USA ass en qualifizéierende Event, dat d'Persoun 60 Deeg schreift fir an engem Plang duerch de Gesondheetsversécherungsaustausch eng Schrëft ze ginn (Notiz dat eng vun e puer e puer Qualifikatiounsstate sinn, déi net ausléisen eng speziell Aschreiwungsperiod fir Off-Austauschpläng , déi speziell Aschreiwungsperiod gëtt nëmme am Austausch).
E puer residéiert Auswanderer hunn Zougang zu den Employeur gesponsorte Pläng, an déi Pläng hunn och speziell Aschreiwungsperioden fir Leit, déi ausserhalb vun der Openthaltsinstanz ageriicht sinn oder eng qualifizéiert Veranstaltung erliewen. Also obwuel si fir eng Aschreiwung - wéi fir déi individuell a gespuertentwéckelten Pläng ass - nëmmen eemol eemol d'Joer kommen, nei Immigranten hunn eng Chance fir sech un Deckung ze regelen, egal wa se emigréieren.
Kann ouni dokumentéiert Immigranten Ofdeckung?
Ënner den ACA Regelen, legal gesetzlech Immigranten kënnen a Pläng schreiwe kënnen, déi duerch den Austausch angeboten ginn, a kréien Premium-Subventiounen kréien, wann se hir Recettë si förderen. Awer d'ACA huet keng Bestëmmunge kritt, déi onbestued Immigranten erlaben eng Ofdeckung ze kréien.
D'Gesetz huet explizit verhënnert datt onbestëmmte Auswanderer vum Deckungsaustausch am Austausch kaaft - och wann se de ganzen Präis bezuelen; kucke Kapitel 1312 (f) (3) vum ACA . Undokumentéiert Immigranten sinn och net léisen fir Medicaid. Well se net kënnen an den Austausch oder Medicaid anmaachen, sinn déi onbestëmmte Immigranten befreit vun der individueller Mandatstraf .
Kalifornien huet ugefaang d'Staatsfinanzéierung ze benotzen fir Medicaid (Medi-Cal) fir onbestued Immigranten Kanner vu 2016 ze kréien an 170.000 Kanner erreechen de Coverage als Resultat.
Kalifornien Beamten wollten dat e Schrëtt weider maachen an onverschëlde Immigrantgrouften fir Coverage (ouni Subventiounen) an Kalifornien Austausch, Covered California kaafen. De Staat huet Gesetzgebung (SB10) am Juni 2016 ugeschloss fir de Ball op dësem Wee ze kréien an en 1332 Verzweiflungsofschloss fir d'Bundesregierung am September 2016 z'ënnerstëtzen , well de Föderal Genehmegung néideg ass fir d'Regelen ze änneren, déi momentan Bar-Legislaturperioden aus dem Kaaf huelen souguer voll Plackenaustauschpläng.
Mä am Januar 2017, zwee Deeg virum Donald Trump ofgeschloss gouf, huet Kalifornien hiren 1332 Verzichtungspropositioun an der Bedenkzäit betount, datt d'Tromp Administration potenziell Covered California-Daten benotzt ka fonnt hunn an deetdokumentéierten Auswanderer ze lokaliséieren an deportéieren.
Et däerfen net-dokumentéiert Immigranten Plattformen oder Plagiate vu Studentepläng hunn, wann se anescht sinn, an et kënnen och individuell Maartprognosen kaafen, soulaang se et ofgeschaaft hunn . Awer zum Zäitpunkt si se net an d'Ofdeckung iwwer de Gesondheetsversécherungsaustausch an all Staat ze schützen.
> Quell:
> Healthcare.gov. Immigratiounsstatus an den Maartplaz.
> Revenue Service, Revenue Procedure 2016-24 .
> Kaiser Family Foundation: De Coverage Gap: Onversécherte Schlecht Erwuessener an Staaten déi net Medicaid erofhuelen. 19. Oktober 2016.
> Medicare.gov. Medicare 2017 kascht op e Bléck.
> National Immigration Law Center. "Gesetzlech Présent" Leit déi ënnert dem Affordable Care Act sinn.