Medicare Hospital Insurance Benefits
Medicare Part A
Medicare huet véier Deeler , oder Programmer, déi de Schutz fir verschidde Gesondheetsservicer ubitt. Ënnergräifend wéi Medicare funktionnéiert kënne hëllefen Iech de Medicare Optiounen ze wielen déi am Beschten Är Besoinen am Beschten passen.
Medicare Part A, och bekannt als Hospital Insurance Program, hëlleft d'Käschte vum:
- Ambulanter Pfleeg an de Spideeler
- Praktescht Sënner an enger Fachkris
- Hospiz- Betreiungsservicer
Wien ass qualifizéiert fir Medicare Part A?
Wann Dir 65 oder méi gëtt, sidd Dir automatesch fir Medicare Part A. Dir hutt Äre Medicare Part A Coverage am éischten Dag vum Mount Dir sidd 65. Dir sollt Är Medicare-Kaart och an der Mail 3 Méint virum 65. Gebuertsdag kréien.
Wann Dir ënner 65 Joer sidd, hutt Dir berechtegt fir Beneficiaire A ënnert den folgenden Ëmstann ze kréien:
- Dir hutt eng Sozialversécherung Versécherung fir méi wéi zwee Joer kritt - Dir sollt Är Medicare-Kaart an der Mail kréien bis de 25. Mee mat Behënnerung.
- Dir hutt permanent permanent Nierusfehler (End-stage Nierenerkrankung, oder ESRD), déi eng weider Dialyse oder en Nierentransplantat erfordert . Besonneg Regelen si fir Leit mat ESRD.
- Dir hutt diagnostizéiert mat der amyotrophen latereller Sklerose (Krankheet Lou Gehrig). Wann Dir ALS hutt, kritt Dir Deel A de Mount Är Invalidervirdeeler beginn.
Muss ech eppes fir Medicare Deel A bezuelen?
Wann Dir e Medicare hutt, hutt Dir net méigleche méintleche Prämiwwerreechung fir Part A ze bezuelen wann Dir oder Äre Fra Medicare bezuelte Steieren bezuelt während Dir schafft.
Wann Dir an Äre Fra net geschafft hutt oder net genuch Medicare Lohnssteier bezuelen, da kënnt Dir net privilegéieren fir Präis-gratis Part A. Allerdéngs kënnt Dir Deel Part A bezuelen, wann Dir e Mount laang Präis bezuele kënnt, wat bis zu 461 USD 2010. Dir sollt Äre Kontakt mat Äre lokalen Sécurité sociale 3 months prior de 65. Gebuertsdag maachen fir sech z'ënnerschreiwen.
Wann Dir Medicare Part A kafen wëllt, musst Dir och vläicht eng Aschreiwung fir Medicare Deel B bezuelen . Wann Ären Akommes limitéiert ass an Dir kënnt d'Präiserhéijungen fir Deel A an / oder Deel B net leeschte kënnt, kann Äre Staat e Programm hunn fir ze hëllefen. For Informatioun fannt Dir d'Broschüre Hëllef mat Ären Medicarekäschten besichen a besicht d'Site vum Staatesversécherungsassociatiounsprogramm (SHIP) fir Informatiounen iwwer d'gratis Berodung an Ärem Staat.
Wat ass Medicare Part A Cover?
Klinik bleift
D'Iwwerwaachungsdéngscht gehéieren e semi-private Raum, Iessen, allgemeng Pfleegzëmmer, Medikamenter an aner Spidol-Dierfer a Supplémenten. Medicare behält kee Privatpersonal Krankenkees, de Käschte vum Telefon oder Fernseh an Ärem Klinikum, perséinlech Pfleegartikel wéi Toiletten oder e private Raum, ausser et ass néideg fir Är Behandlung.
Dir musst op Är Pfleeg bezuelen a Medicare huet e puer Limiten op de Spidol.
Fir all Benefissperiod am Joer 2010 bezuelt Dir:
- E komplette Fridden vun $ 1.100 fir e Spidol bleiwt vun 1-60 Deeg.
- $ 275 pro Dag fir Deeg 61-90 vun enger Spidol bleiwen.
- 550 Dollar am Dag fir Deeg 91-150 vun enger Spidol bleiwen (Lifetime Reserve Days).
- All Käschte fir all Dag iwwer 150 Deeg.
Zousätzlech huet d'Ambulanzen an der psychescher Gesondheet an engem psychiatresche Spidol limitéiert op 190 Deeg fir Är Liewensdauer.
Eng Dr Mike Definitioun: Eng Benefisszäit (oder e Krankheeten) beginn den Dag Dir gitt an engem Spidol (oder erfuerderter Pfleegeheemheet oder SNF) an endlech, wann Dir keng Ambulanzbetreiung kritt (am Spidol oder SNF) 60 Deeg a rëtt. Dir musst de stationäre Frédibel fir all Beneficerperiod bezuelen.
Qualifizéiert Pfleegzëmmer
D'Iwwerwaachungsdéngscht gehéieren e semi-private Raum, Mehl, qualifizéiert Pfleeg- an Rehabilitativdéngscht a verbonne Versuergung. Äre Stay in a SNF gëtt ofgeschloss mat Medicare nëmmen no engem 3-Deeg-Mindestzëmmer hospitaliséiert fir eng Krankheet oder Verletzung.
Zum Beispill, wann Dir fir eng Woch Krankenkees fir e Schlag war, bleiwt eng erfuerderter Altersheimer fir Rehabilitation bleiwen.
Dir hutt keng Käschten fir déi éischt 20 Deeg an der SNF, Dir musst dann (2010) $ 137,50 fir Deeg 21 bis 100 bezuelen an all Käschte fir all Dag fir Dag 100. Dës gëllen fir all Benefissperiod.
Home Health Services
Fir Är Versécherung vu Gesondheetsdéngschter vun Medicare ze kréien, musst Dir heibäi sinn (dh datt Heem ass e groussen Effort), Är Dokter muss Är Pfleeg bestellen, an d'Servicer mussen vun enger Medicare-zertifizéierter Heem Gesondheetsariichtung zur Verfügung gestellt ginn.
D'Versuergung fir d'Heemgouverkunft beinhalt nëmmen medizinesch noutwendeg, Deelzäitdéngscht wéi héich qualifizéiert Pfleegzëmmer, Gesondheetshilfegréift, kierperlech oder berufflech Therapie, sproochlécher Pathologie a medizinesch Sozial Servicer. Et beinhalt och haltbar medizinesch Ausrüstung (wéi Rollstull, Krankenhausbiller, Walker, Sauerstoff) a medizinescht Material fir doheem ze benotzen .
Dir hutt keng Käschten bezuelt mat den Servicer an Ärem Heem. Allerdéngs musst Dir eng Mënzversécherung mat 20% vum Medicare-approuvéierte Betrag bezuelt fir all langfristeg Equipement fir Är Dokter Awarden.
Hospiz Care
Hospizversécherung ass fir Leit mat enger terminaler Krankheet déi sech 6 Méint oder méi laang liewen. De Coverage beinhalt d'Medikamenter fir d'Erliichterung vum Schmerz, an d'Kontroll vun aner Symptomer; Medizin, Altersheem an Sozial Servicer; an Trauer. D'Servicer mussen e Medicare-approuvéierte Hospiz ginn .
De Medicare wäert och an der Ambulanz hëllefsbereet sinn , wat Iech hëlleft fir datt Dir Är üblech Betreiungsréit riicht kritt. Medicare wäert weider Är Hospizversécherung abdeelen, soulaang wéi Äre Hospizarzt oder de Dokter vum Dokter vum Hospiz confirméiert datt Dir schrëftlech krank sidd.
Obwuel et keng Käschte fir Hospizservicer hutt, wäerte Dir e Kopie vun 5,00 $ fir all ambulante Rezept kréie a Dir wäert 5% vum Medicare-approuvéierte Betrag bezuelt fir Ambulanzbetreiungspfleeg.
Sollt ech Iech an engem Medegap Plang schreiwen?
Obwuel Medicare Part A wahrscheinlech fir de gréissten Deel vun Ärem Spidol an erfollegte Altersakommesskäschte bezuelt ginn, wäerts de nach e puer Out-of-Taschen kaschten . Also, Dir musst e Mediaplan plan halen fir Är Out-of-Pocket-Käschte wéi Krankenhaaltabzugssäll , Miessourcingschargeen a Kopiementer ze bezuelen. Wann Dir an engem Medicare Advantage Plang schreift, kënnen e puer vun dësen Käschten iwwerholl ginn.