Vill Gesondheetspläng schweier a sou eng Frendinn a Mënzversécherung . Verstoe wat den Ënnerscheed tëscht Deutzbar a Mënzversécherung ass e kriteschen Deel vum Wësse wat Dir schëlleg sidd wann Dir Är Krankenkeesversécherung benotzt.
Deduktibel a Mënzversécherung si vu Krankenkassen a Kreditt sharing ; Dir bezuelt Deel vun de Käschte vun Ärem Gesondheetssektor, an Äre Gesondheetsplang bezuelt Deel vun de Käschte vun Ärer Pfleeg.
Si ënnerscheeden sech wéi se schaffen, wéi vill Dir bezuelt muss a wann Dir et bezuele muss.
Wat ass en Deductible?
Eng Frendilitéit ass e fixe Betrag deen Dir all Joer bezuelt ier Dir Är Krankenkeesversicherung ganz (am Fall vun Medicare Part A - fir Ambulanzversuergung - den Ofsetzbar gëllt fir "Beneficerperioden" an net dat Joer). Wann Dir Är Déduktiv bezuelt hutt, fänkt Är Gesondheetsplang un hirem Deel vun Äre Gesondheetsversécherungen op. Hei ass wéi et funktionnéiert.
Dir hutt e $ 2.000 Frédit. Dir kritt d'Grip am Januar an den Dokter ze kucken. D'Rechnung vum Dokter ass $ 200. Dir sidd responsabel fir de ganze Rechnung, well Dir Är Déduktibilitéit net an dësem Joer bezuelt hutt (zum Beispill datt mir uewe gëtt datt Äre Plang kee Kopie fir Büro Visiten ass, awer berechnet d'Belästegung vun Ärem Ofleefbare) . Nodeems Dir d'Rechnung $ 200 Dokter bezuelt hutt, hutt Dir $ 1.800 lénks fir Är jährlech Frendinn ze goen.
Am Mäerz fällt Dir a Kraaft.
D'Rechnung ass $ 3.000. Dir bezuelt $ 1.800 vun dësem Gesetz, ier Dir Äre jährlechen Ofleefbare vun $ 2.000 erreecht hutt (déi 200 Dollar vun der Behandlung vun der Grippe, plus $ 1.800 vun de Käschte vum gebrannten Arm). Elo gesitt Är Krankenkeesversécherung an hëlleft de Rescht vun der Rechnung.
Am Abrëll kritt Dir Är erausgitt. D'Rechnung ass $ 500.
Well Dir Är Frang fir den Joer schonn erlieft hutt, musst Dir net méi zu Ärem Dossier bezuelt. Är Gesondheetsversécherung bezilt seng voll Partie vun dësem Gesetz.
Allerdéngs heescht dat net datt Är Krankenkeesversécherung d'Gesamtrechnung bezuele kënnt an Dir musst näischt bezuelen. Och wa Dir ofgefouert hutt den deduktivt Joer ze bezuelen, kënnt Dir ëmmer nach e Kopément oder Mënzversécherung verdéngen.
Wat ass Coinsurance?
Coinsurance ass eng aner Zort vun kaschtendem Deel wou Dir bezuelt Deel vun de Käschte vun Ärer Pfleeg bezuelen, an Är Krankenkeesassociatioun bezuelt een Deel vun de Käschte vun Ärer Pfleeg. Mat Coinsurance, bezuelt Dir e verännerleche Betrag, e Prozentsaz vun all Gesondheetsverscholdung. Hei ass wéi et funktionnéiert.
Loosst Iech soen, datt Dir 30% Mënzversécherung fir verschriwwen Medikamenter bezuelt. Dir fëllt e Rezept fir e Medikament dat kascht $ 100. Dir bezéet $ 30 vun dëser Rechnung; Är Gesondheetsversécherung pays $ 70.
Zënter Mënzversécherung ass e Prozentsatz vun de Käschte vun Ärer Pfleeg, wann Är Pfleeg ze deier ass, Dir bezuelt vill. Zum Beispill, wann Dir eng Mënzversécherung vu 25% fir d'Klinikinisatioun hutt an Är Spidol verlaangt sinn $ 40.000 Dir musst $ 10.000 Mënzversécherung verdéngen - bis d'Affordable Care Act eisen Versécherungssystem reforméiert.
De Coinuranceskäschte vun dëser Betrag däerfe méi laang erlaabt, ausser Dir hutt e groussaarteg Gesondheetsplang .
All net-groussarteg Pläng mussen all d'Käschte vun der Persoun vun der Taschkäschten (abegraff, Kopien a Mënzenversécherung) op kee Fall wéi allgemeng maache wat den individuellen Out-of-Pocket Maximum fir dat Joer ass. Fir 2016, dat sinn $ 6 850. Fir 2017 ass et $ 7.150.
Verzichtbar géint Coinsurance-wéi sinn se verschidde?
De versement eriwwer, mee d'Mënzversécherung geet weider an (bis Dir Äre Maximum vun Ärem Pocket-Treffer betrëfft).
Wann Dir Äre Frang fir den Joer erreecht hutt, sollt Dir net méi abzielbare Bezuelungen bis zum nächste Joer verdéngen (oder, am Fall vun Medicare Part A, bis Är nächste Benefissperiod). Dir musst ëmmer nach aner Zort vun Deel Partnerschaft Bezuele wéi Kopiementer oder Mënzversécherung bezuelen, mee Är Ofleefbar ass fir dat Joer gemaach.
Dir wäert ëmmer d'Mënzversécherung all Kéier wann Dir Gesondheetsservicer ubitt. Déi eenzeg Kéier coinsurance stoppt ass wann Dir Är Pensiounsmoossnamen vun der Krankenkeesversécherung erreechst. Dëst ass ongewéinlech gewosst an nëmmen wann Dir e ganz héije Gesondheetsversécherungskontt hutt.
Den Déduktiv ass fixéiert, awer d'Mënzversécherung ass variabel .
Är Fruchtbar ass e festen Betrag, awer Är Mënzversécherung ass en variabelen Betrag. Wann Dir e $ 1,000 Franchéier hutt, ass et nach ëmmer 1000 $ egal wéi grouss d'Rechnung ass. Dir wësst wann Dir an engem Gesondheetsplan exklusiv wéi Dir Är Entféierbar as.
Obwuel Dir wësst wat Är Präis Iwwergangsquote ass wann Dir en Gesondheetsplan schreift, weess Dir net wéivill Geld Dir fir eng bestëmmten Servicer verdéngt bis Dir dëse Service an de Rechnung kritt. Well Är Mënzversécherung eng variabel Betrag ass, e Prozentsatz vun der Rechnung, dest méi héich ass de Gesetzesprojet méi, wat Dir bezuelt a Kraaftwierk. Dëst mécht Mënzversécherung méi geféierlech fir Iech, well et méi schwéier gëtt fir Budget ze maachen. Zum Beispill, wann Dir eng $ 20.000 Chirurgiekredite hutt, wäert Är 30% Mënzversécherung eng gewëssen $ 6.000 sinn (awer nees, Äre totale Out-of-Tasche kascht net $ 7.150 am Joer 2017).
Verzichtbar géint Coinsurance-Wéi sinn se ähnlech?
Dir bezuelt Deel vun de Käschte vun Ärem Gesondheetssekretär.
Deductibel a Mënzversécherung reduzéiere sou de Betrag deen Ären Gesondheetsplang bezuelt fir Är Soin, fir Iech en Deel vun der Tab ze huelen. Dat profitéiert Äre Gesondheetsplang, well si manner wéi manner bezuelt ginn, awer och well Dir manner Chancen kritt fir onnéideg Gesondheetsdéngschter ze kréien, wann Dir e puer eegent Suen ze bezuelen.
Paie bezuelt op de reduzéierte Tarif, net de gewéinleche Tarif.
Déi meescht Gesondheetsplangen verhandelen Rabatte vun den Dokteren an aneren Gesondheetsbetriblechen an hirem Provider Netz . Sot souwisou de deduktibel an Är Mënzversécherung am Verzuchtemissage, net iwwer déi gewéinleche Quote.
Zum Beispill, lass de normale Taux fir e MRI Scan sinn $ 500. Äre Gesondheetsplang verhandelt e reduzéiert Tarif vun 350 US $. Wann Dir en MRI kritt, wann Dir nach Äre Frang net erreecht hutt, bezuelt Dir 350 Euro fir d'MRI. Dat $ 350 gëtt fir Är jährlech Frendin. Wann Dir Är Entloossunge schon gesammelt hutt, awer eng Mënzversécherung vu 20% verdroen, da sidd Dir $ 70 (dat sinn 20% vum $ 350 Diskont.)
Een gemeinsame Faktioun vu Faktioun geschitt, wann d'Gesondheetsbetribsgewiicht d'Mënzemär iwwer d' gewéinte Zuel anstatt d' Reduktiounsstat . Dëse Feeler ass e Resultat, wa Dir méi bezuele muss wéi Dir sollt dat ëmmer dauert d'Rechnungen an Aussoen, déi Dir kritt vun Ärem Gesondheetszouwen an Är Versécherungsfirma.
Aktualiséiert vum Louise Norris.
> Quell:
> Département des Gesondheetsservices an de Mënschesdéngscht, Patienteschutz an Zougängzegesetz, Notice of Benefits and Payment Parameters fir 2016 .
> Departement fir Gesondheet a Mënschendéngscht, Patienteschutz an Zougänglegtgesetz, Notice of Benefit and Payment Parameters fir 2017.