Aggregate Deduktiblen sinn nach ëmmer, awer mat neie Regelen
Eng Aggregat abstrakt ze bezuelen fir de System meeschtens héich abegraff Gesondheetspläng (HDHPs) traditionell fir Famille abwéckelen benotzt . Et funktionnéiert anescht wéi déi méi allgemeng embedded Substanzen, déi an der HDHP Gesondheetsversécherung benotzt ginn.
Fir Iech ze hëllefen dëse Plang ze verstoen, léiwer kucken wéi se schaffen, wéi och e puer Ännerungen an dëser Zort Politik.
Verännerungen, déi am Joer 2016 Effekt gemaach hunn
Aggregate Déduktivitéit kann nach ëmmer benotzt ginn an am Detail ënnendrënner beschriwwe ginn.
Mee vu 2016 unzefänken, sinn all gesondheetlech Pläng mussen aus de Pocket-Maximums ëmgebaut ginn . Dës kënnen net deen eenzelen Out-of-Pocket-Maximum fir dat Joer maachen. Dëst gëllt fir all net- pfleegebeduereg Gesondheetsplänen (an net- Groussmänneg Pläng, grandmothered Gesondheetsplangen ëmmer an de verschiddene Staaten existéieren) op den individuellen a Grupp Versécherungsmäert.
Zum Beispill, am Joer 2017 ass den individuellen Out-of-Pocket Maximum $ 7.150 . Egal wéi en Plang d'Entloossung strukturéiert, kann keen eenzel Member vun engem Familljeband fir méi wéi 7.150 $ Verantwortung fir Gebeessungskäschten am Joer 2017 verantwortlech sinn (dëst wäert bis zu 7.350 Dollar am Joer 2018 ginn, obwuel vill Pläng awer nach ëmmer individuell Out-of- Pocket limitéiert wäit ënnert dësem Betrag).
Dat heescht datt d'Deeg vun Pläng déi $ 10.000 aggregéierten Déduktivitéit eriwwer sinn. E Plang kann nach ëmmer en $ 6.000 aggregéierten Ersatz sinn, zum Beispill, dat ass méi niddereg wéi de perséinlechen Out-of-Pocket Maximum.
Zousätzlech Pläng kënnen nach ëmmer Familjekonten hunn déi méi héich sinn wéi de perséinlechen Out-of-Pocket Maximum. Awer si konnten nëmmen erfaasst sinn, wann méi wéi ee Familljemember d'Claimer hunn. Dat ass well e Plang kann net méi Member vun enger Famill erfuerden fir eng ageschloss gesellschaftlech Fridden ze treffen, déi den individuellen Out-of-Pocket Maximum (héchstens all Joer vun HHS) überschreitet.
Mat deem selwechte Bléck, lass eis e Bléck kucken, wéi aggregéierten Deduverte schaffen.
Wéi eng Aggregate Dediktibel Aarbecht?
Mat enger aggregéierten Familjekontrakt, de Gesondheetsplang net bezuele fir d'Gesondheetsversécherung vun jiddereen an der Famill ze bezuelen bis de ganze Familljebezount ergräifert gouf. Wann den aggregéierten Familienbetreiungszoustand erlieft gouf, versprécht de Kranke Versécherung fir déi ganz Famill.
Et gi zwou Méiglechkeeten de Aggregat as berechtegbar:
- Wéi all Member vun der Famill benotzt a bezuelt fir Gesondheetsservicer, de Betrag, deen Dir Out-of-Pocket fir dës Servicer ausbezuelt ass, entsprécht dem Ageschratt fir eng Betriebe. Nodeem e puer Familjenmemberen abzuzielbar Ausgaben bezuelt goufen, erreecht déi kombinéiert Zuel vun deenen Ausgaben den aggregéierten Fridden. De Gesondheetsplang fänkt dann un d'Pflege vun der Gesondheetspfleeg aus der ganzer Famill op (entweder voll oder mat der Mënzversammlung , déi op den Plang geet, no der Ofso gëllt).
- Een Member vun der Famill huet héich Gesondheetsservicer. De Betrag deen hien aus der Tasche bezuelt ass fir dës Ausgaben ass grouss genuch fir d'ganz Agitatioun vun der Famill ze erhalen. De Gesondheetsplang fänkt dann un d'Pflege vun der Gesondheetspfleeg aus der ganzer Famill aus, och wann nëmmen een Familjemember eppes géint den aggregéierten Fridden bezuelt huet.
Wéi vill Ausgaben Zielt Dir fir d'Famill Aggregéierten Dedektibel?
Déi eenzeg Ausgaben Är HDHP gëlt Iech fir Äre Gesamtbehandlung. Zum Beispill, Facelift sinn net normalerweis e gesonde Gesondheetsplang benefisséiert. Wann Dir e Gesiicht ophëlt, gitt Dir déi Suen, déi Dir bezuelt, net op Äre Gesamtgrupp.
Är Krankekeess kann Iech keng vun Äre Medikaminnekosten aus Ärem Taschinn këmmeren, wann et net se weess. Vergewëssert Iech datt Dir oder Är Dokter Datepräis fir all är medizinesch Ausgaben hutt.
Fichier Fichier, och wann Dir wësst Dir Dir selwer selwer bezuelt, well Dir hutt Är Déduktiv net erreecht.
Dëst ass wéi Är Krankenkeesfirma weess, wéi vill Dir fir Är Fruchtbar bezuelt hutt.
Wéi héich Ausgaben vun der Aggregate Dediktibel sinn?
An de Vereenegte Staaten erfuederen déi Affordable Care Act, dass d'Gesondheetsplangen fir präventiven Gesondheetsservicer Servicer bezuelen, ouni irgendeng Form vun de Käschten ze hunn . Dëst bedeit datt d'Versécherung fir Dingen wéi Är Grippeschoss, Är Kannerfirmen, an Äre Mammographie och bezuelt, och wann Dir Äre Entloosszäit net bezuelt hutt (Notiz datt net all präventiv Betreiung méiglech ass).
Wéi de Aggregate Deductible Works am Joer 2016 an no wéi
Ënner den neien Regelen, déi am Joer 2016 wirksam waren, kann e Gesondheetsplang kee individuell Bezuelungspersonal brauchen fir eng abegraff ze bezuelen déi méi héich ass wéi de federalen Limit fir den Out-of-Pocket Maximum fir individuell Deckung, och wann dës Persoun ënner engem ganz gesellschaftlech Fridden. Fir 2017 ass den Out-of-Pocket Maximum fir eng Persoun op $ 7.150 limitéiert, a fir 2018 ass et $ 7.350.
Dës Anpassung an d'Regelen gouf effektiv esou schnell wéi Är Krankenkeesversécherung no 2016 erneiert ginn ass. Et wäert weiderhin de Fall weider goen, ausser d'Regelen ereescht ginn.
E Beispill illustréiert wéi dëst funktionnéiert:
Loosst eis soen, datt den aggregéierten Fridden fir Äre Plan vu 2017 ass $ 12.000. Eemol e Familljemember huet 7.150 Dollar un den aggregéierten deduktivem Betrag bezuelt, muss d'Ofdeckung fir dës bestëmmten Individuatioun ouni weider Detailer ze bezuelen wéi Kopien oder Mënzversécherung.
Dës Deck vum Mënsch mécht d'Strof, well hatt elo elo d'gesetzlech Out-of-Pocket-Limit fir eng Persoun erreecht huet. Allerdings wäert Är Versammlung fir déi aner Membere vun Ärer Famill nach ëmmer net erof ginn, bis d'ganz Aggregat Fridden unerkannt gouf.
Quell:
Departement fir Gesondheet a Mënschendéngscht, Patienteschutz an Affordable Care Act, proposéiert Notiz vu Virdeeler a Bezuelterparameter fir 2016.
Departement fir Gesondheet an Humandienesch, Entschëllegung vu Benefice a Bezuelungsparameter fir 2016 (80 FR 10823). 2015.
Departement vu Gesondheets- a Mënschendienn, Finale Benotzung vun Virdeeler a Bezuelparameter fir 2018 . 17. Dezember 2016.