De Normal Range of Bezuelung fir e spezifesche Gesondheetssekteur
Wann Dir mat Krankenversécherung beschäftegt , eng Begrënnung, déi Dir kënnt iwwerhänken, ass eng vernunftgem a normale Gebitt. Et ass wichteg ze verstoen, wat e vernoléis a üblech Gebaier ass.
Iwwersiichtskaart
Eng vernünfteg an üblech Gebaier ass d'Zuel vu Suen, déi e bestëmmten Gesondheetspfleeg erméiglecht ass d'normale oder akzeptable Palette vun Bezuelung fir eng speziell Gesondheetsservicer oder medizinesch Prozedur.
Geleefeg a üblech Gebaier funktionnéieren an geographesche Gebidder, an d'exakt Zifferen vun dësen Gebaier hänkt vum Standort vum Service of.
Wann d'Käschten fir eng gesondheetlech Prozedur oder Service, déi Dir (oder Ären Dokter) fir Ären Gesondheetsproblem leeën, héich sinn wéi de Gesondheetsplang normalerweis normal oder akzeptabel ass fir den iwwerdeckten Service, da kann Är Gesondheetsplan net zulescht de Äre Betrag ass op Iech zougelooss. Also, Dir kënnt am Endeffekt mussen den Ënnerscheed aus der Tasch bezuelen.
Eng Persoun, déi Krankeversécherung hutt, gëtt an enger verwalteter Versécherungsplan (wéi zum Beispill e PPO oder HMO) angemellt, muss net iwwer vernehmlech an üblech Gebaier këmmeren, wéi se se net ënnerwerfen.
Zännverfahren
Geleefeg a gebrauchte Gebaier gi gebraucht fir Zännprozeduren. Si waren besonnesch üblech, wann déi meescht Leit eng grouss medizinesch, oder Entschiedegung, Krankeversécherung hunn. Elo awer vill, wann net déi meescht Amerikaner déi Krankeversécherung hunn, an e puer Zort vun Managed Care Plan (z. B. e PPO oder HMO) ageschriwwen an net mat vernünftegen a üblech Gebaier ausgesat.
Wann Dir an engem PPO sidd a décidéiert Dir aus Netzwierk fir Pflege ze goen, musst Dir Mënzversécherung bezuelen, wat normalerweis ongeféier 20% ass. Heiansdo musst Dir och vläicht eng zousätzlech Betrag bezuelen, baséiert op der vernünftbar a üblech Gebaier.
Beispill
Hei drënner ass e Beispill vun engem vernoléissegen an normale Gebitt:
Loosst eis soen, datt Dir aus Netzwierker fir e klengt chirurgesch Prozedur erauskomm ass.
Den Dokter beleet $ 1500 fir d'Prozedur, awer de Gesondheetsplang huet festgestallt, datt d'vernunftfäeg a üblech Gebaier fir déi bestëmmte Prozedur ass $ 1000. Äre gesonden Plang wäert dann den Dokter $ 800 bezuelen an Dir musst $ 200 Mënzversécherung bezuelen. Den Dokter kënnt Iech och e Gesetzesprojet fir déi aner $ 500 kréien.
D'Plaz geet awer un. Ofhängeg vun der wou Dir wunnt a wou eng Prozedur ausgeführt ass, Är Staatsversécherungsgesetzer, a vertraglech Arrangementer tëschent Fournisseuren a Gesondheetsplangen och kënne feststellen, wéi vill genau Dir musst bezuelen.
Bekannt och: Eng vernünftbar a üblech Gebaier gëtt och allgemeng als Usual Bäisetzung, e frisberee Betrag, an e Kafpräis genannt.