Den Acetabulum ass d'Socket vum Ball-an-Socket Hip Joint. Den Top vun de Schued (Knapp) bildet d'Kugel, an d'Socket (Acetabulum) ass en Deel vum Pelvic Knochen. Verschidden Knuewelen verbannen zesumme fir de Ronn Becken z'entwéckelen: d'Ilium, d'Ischium a d'Schlauch. Am Hannergrond vum Beem gëtt de Sacrum an d'Kokeschex zesumme matenee verbonnen. Op jiddfer Säit vum Beecheschneid ass een Hip-Socket.
Dës Acetabulum ass ronn a Form a bedeckelt mat a glatem Knorpel . Dëse Knuet bildet d'glat surface vun der Hüttgelenk.
Et fänkt e acetabulaire Fraktur un, wann d'Socket vun der Hüttgelenk gebrach ass. Dëst ass vill manner wéi déi meescht Hüttfracturen , wou de Knuewel vum Schued ass beschiedegt, net de Socket. Et ass ganz selten fir béide Säite vum Hipgel zesummen an enger Verletzung beschiedegt; typesch ass e Kraaft entstane sinn entweder de Ball oder d'Socket, awer net zwee.
Aketabulaire Frakturen passen entweder mat energiespueren Trauma (zB Autosaccidentiounen, Fälle etc.) oder als Insuffizienzbriechen . Bei jéngere Patienten ass et ëmmer ëmmer bedeitend Trauma, an allgemeng aner Associatiounen, wann e Gehalt an der Aetabulairenergie ass. Bei eelere Patienten kënnen d'Azetabiler Fraktur opfälleg ginn duerch Knoche vu Osteoporose. An deene Fäll kënnen e kaoleff fraktalen no engem einfache Fall kommen.
Behandlungen Optiounen
Et gi verschidden Faktoren, déi als bestëmmend Behandlung vun engem Acetabulair Fraktur bestëmmen mussen.
Well d'Verletzung d'Hip Joint involviert ass, egal wéi d'Behandlung ass, ass et eng erhéicht Chance fir d'Patiente fir d'Arthritis vum Hipgel zesummen z'entwéckelen. D'Ursaach vun der Hëppt Arthritis kann opgoen datt d'Socket vun der Hëf an enger glatter Knorpel bedeckt ass, déi am Moment vun der Fraktur beschiedegt ass.
Virbereedung vun der normaler Ausrichtung vun der Hüttgeliwwert vläicht hëllefen d'Progressioun vun Arthritis ze luesen.
Dofir hänkt d'Behandlung hänkt vum Ëmfang vun der Verdrängung vum Knorpel a vun der Stabilitéit vum Hipgel zesummen. D'Hipgel soll stabilt sinn (de Ball hält fest an der Socket) an de Knorpel soll reibungslos kontuéiert sinn. Chirurgie ass dacks recommandéiert fir:
- Alignéiert d'Knorpelfläche
- Ofbriechen (Knach) aus dem Hüttgelen ausbroen
- Wiederhëllefe Stabilitéit vum Hip
Néngwënzerlech Behandlung gëtt normalerweis fir Frakturen reservéiert déi net aus Positioun oder Patienten sinn, déi net gesond genuch sinn, fir eng grouss Chirurgie ze toleréieren. Heiansdo gëtt d'Sich no hongerlech behandelt mat dem Plang fir een typeschen Hip-Ersatz ze maachen, wann d'Arthritis an der Gelenker entwéckelt.
Ob d'Operatioun duerchgefouert gëtt, muss de Patient net soen datt d'Gewiicht op der betrëfft extremt, ongeféier méi laang Méint no der Verletzung. Déi Patienten ginn normalerweis erlaabt de Fouss op den Terrain ze setzen (berouegt Gewiicht), awer net méi Kraaft ass op den Been erlaabt. Walking on the extremity zu bësselche riskéiert méi Verlagerung vun de gebrochene Fragmente vum Knach.
Komplikatioune vu Hip Socket Fractures
Leider huet d'laangprévisuell Prognose vun deetwänneg Frakturen vill potenziell Komplikatiounen.
An der fréicher Zäit hu Patienten, déi acetabulare Frakturen hunn oft Verletzunge mat Kopieverletzungen, Bauchverletzungen, urologesche Verletzungen a aner Muskelschwächt an enger Verletzung (Spin an Knievel am meeschte verbreet). Dës Patienten sinn am grousse Risiko fir Bluttverhënnerungen an den Been an Beem z'entwéckelen. Patienten, déi Chirurgie riskéieren Infektioun , Nerv an Bluttgefatul injuries, a Wound ofzeginn.
Am längerfristeg ass déi gemeinsame Problem d'Entwécklung vun der Hëfte Arthritis . Patiente brauchen oft schliisslech eng Hip replacement Chirurgie . Aner méiglech Problemer gehéieren Hip-Osteonekrose a heterotopesch Knuewen (Exzess gekuckt).
Quell:
Baumgaertner MR, "Fractures vun der Achterbunn vum Acetabulum" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Jan. 1999; 7: 54 - 65.