Allgemeng a spezialiséiert Blutt Tester ginn d'Arthritis ze evaluéieren
Bluttversuche ginn benotzt fir d' Arthritis ze diagnostéieren, d'Behandlungsaktivitéit ze kontrolléieren an d'Krankheet z'aktivéieren. Während Labo Blutt Tester sinn valabel diagnostizéiert ginn, sinn se net definitiv wann se als eleng geduecht sinn. Fir eng präzis Diagnostik ze formuléieren, muss d'Krankheet vun der Patientes beurteelt ginn, mat Laboertest Resultater a bildgebende Studien.
Et sinn allgemeng Bluttversuche a spezialiséiert Bluttversuche déi d'Arthritis beurteelen.
General Blood Tests
Voller Blutzenzählung (CBC)
De komplette Bluttzählwuert ass e Bluttversuch deen d'Zuel vu roude Blutzellen , d' wei Bluttzellen a Plättchen zielt . Déi eent genannt Blutbestanddeeler ginn am Plasma suspendéiert (décke, bloelgelenkt, flësseg Deel vu Blutt). Automatiséiert Maschinen an engem Laboratorium zielen séier d'Zorten.
Wäiss Zillen
De wäisse Zellzelt ass normalerweis tëscht 5.000-10.000 pro Microliter vum Blutt. Wäertvoll Wäerter weisen Iech Entzündung oder Infektioun. Saache wéi Ausübe, Kälte a Stress kënnen d'Weisszellzuel temporär erhöhen.
Roude Zellen
Normal Wäerter fir de roude Zellzählstand variéieren mat Geschlecht.
- Männer ginn normalerweis Wäerter ëm 5-6 Millioune roude Zellen pro Microliter.
- Females hunn eng méi normal Divisioun tëscht 3.6-5,6 Millioune roude Zellen pro Microliter.
Hämoglobin / Hematokrit
Hämoglobin, d'Eisekerbhalteg Komponente vun de roude Zellen, déi Sauerstoff träicht, gëtt och an engem komplette Bluttzählstand gemooss. De normale Hämoglobinwert fir Männer ass 13-18 g / dl. Normal Hämoglobin fir Weibchen ass 12-16 g / dl.
De Hämatokrit misst d'Unzuel vun de roude Zellen als de Prozent vun de Gesamtvolumen vum Blutt.
Normal Hämatokrit fir Männer ass tëscht 40-55% an déi normal Hämatokrit fir Weibchen ass 36-48%. Allgemeng ass den Hämatokrit ca. 3 Mol Hämoglobin. Verréngert Wäerter sinn indikativ fir Anämie .
D'MCV, MCH, MCHC sinn rode Zellindizes, déi de Gréisst an den Hämoglobingehalt vun eenzelne roude Zellen ugewisen. D'Indizes kënnen Ënnerdeelungen iwwer d'wahrscheinlech Ursaach vun enger existenter Anämie sinn.
Platelets
Platelets sinn Bestanddeeler, déi wichteg an der Zockerbildung sinn . Vill Medikamenter, déi an der Behandlung vun Arthritis gebraucht ginn, kënnen den Plangettenziel reduzéieren oder d'Plättchenfunktioun beaflossen. Normal Planzette Wäerter reichen tëschent 150.000-400.000 pro Microliter.
Differenziell
De Prozentsatz an d'absolutte Zuel vun all Zort vu wäisser Bluttzelle gëtt den Differential.
- Neutrophile gi verstäerkt an bakterielle Infektiounen a akutent Entzündung.
- Lymphozyten erhéicht bei virale Infektiounen.
- Monozyten ginn a chroneschen Infektiounen erhéicht.
- Eosinophilen ginn an Allergien an aner Konditiounen erhéijt. Eng erhiefte Zuel vun Eosinophilen ass bekannt als Eosinophilie .
- Basophiler , déi meeschtens 1 oder 2% vun der wäiss Zuel differenziell sinn, ginn erop.
Inflammatioun
Den Entzündungsprozess kann d'Verännerungen am Bluttzocker verursaachen. De roude Zellzoustand kann erof goën, de wäisse Zellzoustand kann erop goen, an de Plangettenziel kann erhöht ginn.
Während d'Blummenentzündung eng entzündlech Arthritis begleeden, kann et vun anere Saachen bezeechent ginn, wéi Bluttverloscht oder Eisenmangel. Nëmme wann aner Ursaachen ausgeschloss ginn, kann en Dokter fir d'Blutt anormalitéiten als Zeechen vun der Entzündung interpretéieren.
Chemistry Panelen
D'Pinnwand ass eng Serie vu Tester, déi benotzt ginn fir wichtegst metabolesche Funktiounen ze evaluéieren. D'Grupp vun Tester sinn op Serum (Deel vum Blutt ouni Zellen) gemaach. Elektrolyte, ioniséierte Salze am Blutt oder Gewëssflëss (zB Natrium, Kalium, Chlor), gehéieren zu enger Chemikaliebilanz. Et ginn och Tester, déi als Indikatoren fir Häerzgefiller, Diabetis, Nierenfunktioun an d' Leberfunktioun déngen.
Zum Beispill kann e Patient mat engem héigen Kreatininiveau en Nierfnësslechkeet hunn. Kreatinin ass eint Produkt deen am Blutt fonnt gëtt. Bestëmmten Typen vun entzündlechen Arthritis kënnen Nierenfunktioun beaflossen. Gewësse Arthritis Drogen kënnen Nierenfunktioun aféieren. Uric Säure ass en aneren Test deen an der Blutchemie Panel agebaut ass. Wann erhëtzt, hir Harnsäure kann uginn datt de Gout. Dat ass just eng handvoll Beispiller. Tatsächlech liest de Chimie-Panel vill Informatioun iwwer wéi de Kierper funktionéiert.
Speziell Bluttentester
Erythrozyte Sedimentatiounszuel (ESR)
D' Erythrozyte Sedimentatiounsstéch ass en Testefuerder, deen d'Bluttprobe an engem speziellen Röhre plazéiert an ermëttelt wéi schnell d'roude Blutzellen am Ënner an enger Stonn nidderloossen. Wann d'Entzündung anhalen ass, produzéiert de Kierper Proteine am Blutt, déi d'roude Zellen zesumme maachen. Méi héicht Zellaggregate fänke séier wéi normal roueg Zellen. Fir gesond Personal Leit ass de normale Tarif bis zu 20 Millimeter an enger Stonn (0-15 mm / hr bei Männer a 0-20 mm / hr Fra). Inflammatioun erhéijen de Saz vill. Well d'Entzündung mat aner Konditiounen wéi Arthritis verbonne gëtt, gëtt d'Sedimentatiounskursprüfung eleng als net spezifesch betraff.
Rheumatoid Faktor (RF)
Rheumatoid Faktor ass en Antikörper deen an ville Patienten mat rheumatoide Arthritis fonnt gëtt . De Rheumatoid Faktor gouf an de 1940er entdeckt a gouf zu enger signifikanter Diagnostik op dem Gebitt vun der Rheumatologie. Ongeféier 80% vun rheumatoide Arthritispatienten hunn rheomatoid Faktor am Blutt. Héich Konzentrierunge vu Rheumatoid Faktor si normalerweis mat enger schwéierer Krankheet ass.
Rheumatoid Faktor kann ville Méint daueren fir am Blutt ze sinn. Wann Dir ze fréi am Laang vun der Krankheet gepréift gouf, kann d'Resultat negativ sinn an d'Neitsprüfung sollt méi spéit ugesinn ginn. An Fäll wou Patienten mat Zeechen an Symptomer vun der rheumatoiderer Arthritis present sinn, sinn se seronegativ fir den Rheuma-Faktor, d'Doktere kënnen vermeiden datt eng aner Krankheet d'Rheumatoid Arthritis mécht. Rheumatoid Faktor kann och op d'Hëllef vun aneren inflammatoreschen Zoustänn oder Infektiounskrankheeten entstoe sinn, obwuel normalerweis an dësem Fall d'Konzentratioun méi niddereg ass wéi mat der rheumatoiderer Arthritis.
HLA Typing
Weiwer Bluttzellen kënne geschriwwe ginn fir d'Präsenz vum HLA-B27. De Test ass üblech an de medezineschen Zentrum wou Transplantater opgefouert sinn. HLA-B27 ass och eng genetesch Marker, déi mat verschidden Arterungen ass, déi haaptsächlech ankylosing Spondilitis a Reiter Syndrom / Reaktiv Arthritis ass .
Antinuklear Antikörper (ANA)
Den ANA (antinuclear antikörper) Test gëtt gemaach fir bei der Bestëmmung vu verschiddene rheumatesch Erkrankungen ze diagnostéieren. Patienten mat verschiddene Krankheeten, besonnesch Lupus , bilden Antikörpern zum Kärel vun den Kierperzellen. Déi Antikörper ginn antinuklear Antikörper genannt a sinn erkennbar datt d'Serum vun engem Patient op engem speziellen Mikroskop Schiefe platzéiert deen Zellen mat sichtbaren Keimen enthält. E Substanz mat fluoreszstäteg Fënst gëtt addéiert. Dee Fändel bindert den Antikörper op der Rutschbahn, sou datt se ënnert engem fluoreszenden Mikroskop sichtbar sinn.
- Iwwer 95% vun Patienten mat Lupus hunn e positiven ANA-Test.
- 50% vun den Rheumatoid-Arthritispatienten sinn positiv fir ANA.
Patienten mat anere Krankheete kënnen och positiv ANA Tester hunn. Fir eng definitiv Diagnostik mussen aner Critère och berücksichtegt ginn.
C-Reactive Protein (CRP)
C-Reactive Protein misst d'Konzentratioun vun engem spezielle Protein vun der Liewer produzéieren. De Protein ass an der Blutzserum während Episoden vun akuter Entzündung oder Infektioun.
Als Blutt Test gëtt CRP als net spezifesch betracht. E Resultat ass indirekt fir akut Entzündung. Am Fall vun entzündleche rheumatesch Erkrankunge wéi rheumatoider Arthritis a Lupus, Dokteren kënnen den CRP-Test benotzen fir d'Behandeleffektivitéit an d'Krankheet Aktivitéit ze iwwerwaachen.
Lupus Erythematosus (LE)
Den LE-Zelltest ass net méi allgemeng benotzt. Seng éischt Entdeckung huet den ganzen Gebitt vun antinuklearen Antikörper opgemaach. De Problem - nëmmen 50% vun de Lupuspatienten hu festgestallt, dass positive LE Tester hunn.
Anti-CCP
Anti-CCP (anti-zyklesch citrullinéiert Peptidantikörper) ass ee vun de méi neier Bluttversuche déi zur Diagnostik vun der Rheumatoid Arthritis bestätegen. Wann de Antikörper op engem héije Niveau ass, kann et och virschloen datt et e méi héicht Risiko vu schaaregem Joër Schued gëtt.
Anti-DNA an Anti-Sm
Lupus Patienten enthalen Antikörper zu DNA (Desoxyribonucleinsäure). E Test ass verfügbar dat Kontrollen fir d'Präsenz vun der Anti-DNA. Et ass e nëtzlech Diagnosstil, besonnesch well d'Anti-DNA net normalerweis an de Leit ouni Lupus fonnt gëtt. De Test ass och e gudden Iwwerwachungsinstrument, well d'Niveaue vun der Anti-DNA erhéigen a sech mat der Krankheet aktivéieren.
Lupus Patienten hunn och Antikörper op Sm (anti-Smith), e weidere Substanz am Zellkern. D'Sm-Antikörper sinn och nëmmen a Lupuspatienten fonnt ginn. De Test ass net besonnesch nëtzlech fir Iwwerwaachungsaktivitéit ze iwwerwaachen.
Zousaz
D'Ergänzungssystem ass e komplexe Set vu Bluttproteine, déi Deel vum Kierperdepartement sinn. D'Proteine sinn inaktiv, bis en Antikörper engem Antigen bindet an d'Ergänzungssystem aktivéiert. De System produzéiert Faktoren déi hëllefe Bakterien ze zerstéieren an d'Invasiounen ze bekämpfen. Dës Reaktiounen konsuméiere erofsetzen an depressiv Niveauen, déi indirekt fir d'Immun komplex Formatioun sinn. D'Lupuspatienten weisen oft d'verréngert Niveaue vun der totaler Ergänzung . Den Ergänzungs-Test kann och nëtzlech sinn fir d'Krankheet Aktivitéit vun engem Lupuspatient ze verfolgen.
Quell:
Kelley's Lehrbuch vun der Rheumatologie. Elsevier. Néng Editioun.
D'Duke University Medical Center Buch vun Arthritis, David S. Pisetsky, Dokter, Dokter.