Dësen Test entdeckt Autoantikörper, déi d'Diagnostik bestätegen
De Anti-CCP-Test gëtt benotzt fir Autoantikörper ze entdecken an hëlleft tëschent rheumatoider Arthritis a aner entzündlech Arten vun Arthritis ze ënnerscheeden . De cyclesche citrullinéiert Peptid (CCP) Antikörper ass e Autoantikörper géint citrullinéiert Proteine (ACPA) a gëtt duerch dësen Test gemooss.
De Test huet eng relativ héich Empfindlechkeet fir rheumatoide Arthritis , wéi 50 bis 75 Prozent.
Et huet och eng extrem héich Spezifitéit fir rheumatoide Arthritis vun ongeféier 90 Prozent. Déi héich Spezifitéit ass d'Ursaach fir den Anti-CCP-Test eng wichteg Roll vum diagnostesche Prozess fir rheumatoide Arthritis.
D'Anti-CCP Test Diagnostesch a Prognostic Value
Niewent der hëlleft Ënnerscheeder tëschent entzündlechen Arten vun Arthritis , ass den Anti-CCP-Test och extrem wäertvoll bei der Diagnostik vu Leit, déi seronegativ sinn fir den Rheumatoidfaktor . Net nëmmen de Anti-CCP-Tester hunn diagnostesch Wäerter (Bestëmmung vun deem Zoustand datt Dir hutt), et huet och prognostizéiert Wäerter (Prognosen vum Kurs vun Ärem Zoustand).
Wann d'Anti-KKP mat engem moderéierte bis héigen Niveau ass, hëlleft et net nëmmen d'Diagnostik ze bestätegen, et seet dass et potentiell e méi destruktiv a schaarfen Krankheet ass wéi zB progressiv Joër Schued. Niddreg Niveauen vum Antikörper sinn net sou di oder prévisibel.
Normalerweis gëtt den Anti-CCP Test getestallt mat dem Rheumatoidfaktor Test, well weder Test alleguer definitiv d'Diagnostik vun der rheumatoider Arthritis bestätegen.
De Rheumatologe Scott J. Zashin: "Während de Rheumatoidfaktor méi bei Leit gëtt, déi rheumatoide Arthritis hunn, ginn et Leit, déi positiv sinn fir Rheumatoidfaktor, deen keng rheumatoide Arthritis hunn. An och d'Präsenz vum Rheumatoidfaktor huet manner prognostizéiert Bedeitung wéi ACPA.
Och wann eng Persoun negativ ass fir de Rheumatoidfaktor, si si manner Chancen fir ACPA positiv ze sinn. "
Autoantikuelen identifizéieren
D'Wichtegkeet vun der Identifizéierung vun Autoantikörper bei rheumatescher Krankheet gouf decennéiert, awer d'Identifikatioun vun deene klinisch relevanten Aspekter an der Spezifitéit an der Sensibilitéit huet Zäit geholl. Et goufen dräi Generatioune vum Anti-CCP-Test gewiescht. Mat all Generatioun vun Tester hunn d'Spezifitéit an d'Sensibilitéit verbessert.
Laut "Kelley's Lehrbuch vun der Rheumatologie", méi wéi 90 Prozent vu Leit mat ondifferenzéierten Arthritis , déi positiv fir Anti-CCP testen, bitt sech innerhalb dräi Joer rheumatoider Arthritis. Nëmme ongeféier 25 Prozent vun deene mat diffiiséierter Arthritis, déi negativ géint Anti-CCP testen, féieren rheumatoide Arthritis.
Autoantikörper kënnen ze erkennen sinn virum klinescher Begrëff vun verschidden Autoimmunerkrankungen, wéi Rheuma-Arthritis. Autoantikörper kënnen de Begrëff vun der seropositiver rheumatoider Arthritis virun zwee bis sechs Joer virbereeden, sou de "Kelley's Lehrbuch vun der Rheumatologie". Et ass méiaufbar Anti-CCP viru der Diagnostik vun der rheumatoider Arthritis ass dauert wahrscheinlech als erkennbarer Rheuma-Faktor viru der Diagnostik.
Obwuel de Rheumatoid Faktor normalerweis konsequent an der Rei ass, kann d'Präsenz vun der anti-CCP bei rheumatoiden Arthritispateren variéieren - och an verschiddene Fäll verschwannen.
D'Bedeitung vun der Anti-CCP
D'Fuerscher kucken op dat wat am Kierper geschitt ass fir Molekülen (Antigene) ze produzéieren déi d'Produktioun vun dësen anti-CCP-Antikörper ausléisen. Si ginn Autoantigencen genannt, well se duerch d'Ausgläich vun den Komponenten am Kierper produzéiert ginn an net aus dem Äusser vum Kierper ze kommen. Peptidylarginindeiminiminase (PAD) Enzyme, déi d'Ëmwandlung vu Peptidylarginin zu Peptidylcitrulline katalyséieren, hunn eng bedeitend Roll bei der Erstellung vun Autoantigenen bei der rheumatoider Arthritis.
Et gëtt méi Fuerschung noutwenneg fir festzeleeën, wat d'pre-symptomatesch Phase vun der rheumatoider Arthit zu engem symptomatesche, vollstänneg Krankheet verännert.
Obwuel Anti-CCP eng héich spezifesch ass fir rheumatoid Arthritis, kënnen positive Resultater mat anere autoimmune rheumatesch Erkrankungen, Tuberkulose a chronescher Lungerkrankheeten geschéien. Anti-CCP Antikörper goufen an systemic Lupus Eythematosus a primär Sjogren Syndrom gemellt , typesch wann et erosive Arthritis ass. Et ass och fonnt ginn, fir bis zu 16 Prozent vu Leit mat psoreschen Arthritis -fir häufeg mat erosive oder Polyarthritis . Heiansdo gëtt et schrëftlech Psoriasis ouni Arthritis.
> Quell:
> Cush JJ, Kavanaugh A, Weinblatt ME. Rheumatoid Arthritis: Fräi Diagnostik a Behandlung . West Islip, NY: Professionelle Kommunikatioun; 2010.
> Firestein GS, Kelley WN. Kelleys Léierbuch vun der Rheumatologie . Philadelphia, PA: Elsevier / Saunders; 2013.
> Taylor PC, Maini RN. Biologesche Marker an der Diagnostik an Assessment vun Rheumatoid Arthritis. Op dem neiste Stand. https://www.uptodate.com/contents/biologic-markers-in-the-diagnosis- a-assessment-of-rheumatoid-arthritis.