De Gerinnungsmechanismus ass ee vun de wichtegsten an komplexe physiologesch Systemer. Blutt muss fräi duerch d'Bluttfässer fléissen fir de Liewen ze halen. Awer wann een Bluttgefässer traumatiséiert ass, muss d'Bluttzoustandklappe verhënneren, datt d'Liewen vum Flëssegkeetsgrenz verhënnert. Dofir muss de Blutt e System hunn, deen direkt opgedeelt kënne ginn - an dat kann lokal enthalend sinn, fir de Flëss vum Blut ze stoppen.
Dëst System gëtt de Gerochmechanismus genannt.
Fir sech anormal Blutverpaackung ze behandelen oder ze vermeiden, muss den Dokteren déi multiplizéierter Aspekter vum Goutmechanismus verstoen. Déi folgend Erklärung ass ganz vereinfacht, ass entwéckelt fir e grénge Verständnis ze stellen, wéi vill Medikamenter fir Klitoresch Probleemer behandelen, an e wéineg Basis fir d'Behandlungen z'organiséieren, déi Ären Dokter fir Iech proposéiert.
Wéi funktionéiert de Bluttgerinn?
Et gi zwee Haaptgrënn vum Gerinnmechanismus: d' Thrombozyten an d'Thrombin-System.
D'Plättchen sinn kleng zellular Elementer, déi am Knueweess gemaach goufen , déi an de Bluttkrees reesen a waarden op e Bluttproblem ze waarden. Wann d'Blutungen entstinn, änneren d'chemesch Reaktiounen d'Uewerfläch vum Plättchen, fir et "Klebekleeder" ze maachen. Stickyploupletten solle gesot ginn, "aktivéiert" ze ginn. "Dës aktivéiert Plättchen fänken un der Mauer vum Blutt an der Bluttplaz, a mateneen.
An e puer Minuten hunn d'Klebeklammeblieder e "wäisse Klot" genannt. (Een Klumpen vu Plättchen blénken wei an bloem Auge.)
De Thrombin System besteet aus verschidden Bluttproteinen, déi, wann bluewereg ass, aktivéiert ginn. Déi aktivéiert Gerinnsprotees engagéieren eng Kaskade vu chemesche Reaktiounen, déi schliisslech eng Substanz als Fibrin produzéieren.
Fibrin kann als laang Kleederkierper gedacht ginn. Fibrinsträifen stitt op déi entlooss Gefriedermaach, klumpéiert zesummen a bitt e Web-ähnlechen Komplex vu Literen. Rouder Bluttzellen ginn am Netz erfaasst a gëtt e "rouge Klot" genannt.
Mat engem bloene Bluttgerüst besteet aus Plättchen an Fibrinstrécke, wéi och ëmfaasst rout Bluttzellen. D'Strécke vu Fibrin bindeg déi Planzbetten zesummen, a "schliisslech den Clot schrauwen fir et stabil ze maachen.
Bei Arterien hänkt de primäre Gerinnungsmechanismus vu Pläne. A Vene gëtt de primäre Gerinnungsmechanismus hänkt vum Thrombinsystem ab. Awer a Wierklechkeet sinn zwou Thromboette a Thrombin involvéiert, zu enger Ofstufung oder anert, an all Bluttverpaackung.
Wéi kann de Klotmechanismus Probleemer produzéieren?
De Gerinnungssystem, wéi all komplex physiologesch Systemer, kann Problemer hunn.
Obschonn wann entweder d'Thromboette oder den Thrombin-System net adequat funktionnéieren, kënnen Episoden vun onnormalem Blutungen optrieden. Nieft Bluttzocker zielt ka mat der Chemotherapie , zum Beispill oder mat Leukämie . Verschidden genetesch Stéierungen, ënnert anerem Hämophilie , kënnen d'Thrombin System zur Stau verursaachen. All dës Konditiounen kënnen e schwéiere Bluttproblemer verursaachen.
De Gerinnungsmechanismus kann och verursaachen Kloter ze bilden, wou et kann Schued maachen, eng Bedingung, déi Gluc als Thromboose bezeechent.
Thrombose kann an enger Coronararterie (oder enger Arterie vum Gehir) stattfannen, wann eng Atherosklerotze Plaque ruptéiert Dës arteriéis Clot kann den Bluttfluss blockéieren a Schued am Herzen (en Häerzattack ) oder am Gehir (Schock) produzéieren.
Abnormal Klotunge kënnen och an de Venen, am häufigsten den Been Been sinn, a produzéiert eng Bedingung, déi Tann Thrombose oder DVT genannt gëtt . Déi vente Kloter kënnen ofhuelen (embolizeieren) a reagéieren op d'Lunge an verursaachen eng geféierlech Konditioun, genannt Lungenepolos .
Also ass eng normalerweis funktionneleg Gerinnungsanlage noutwendeg fir ze verhënneren datt iwwerwaart Blutzeg an iwwergekuckt Gerinnung.
Wéi kann onnormal Blutverpaackung behandelt ginn?
Iwwerbléckend Blutungen, déi duerch e Planzettenmangel verursaacht ginn, gëtt normalerweis mat Plättchen Transfusiounen behandelt, sou datt d'Ursaach vu Plättchen Problem ass.
Stéierungen vum Thrombin-System kënnen normalerweis ëmgedréint ginn, zeflich op d'mannst mat enger Plasmainfusioun (déi ersetzt fehlende oder gestaltend Gerinnungsfaktoren) ersetzt.
Drogen fir d'Stoppen vun der Blutentzündung ze halen kann entweder bei der Hemmung vun der Plättchenfunktioun oder dem Thrombin-System geregelt ginn. Iwwerdeems all d'Behandlungen fir Bluttverhënnerungen ze verhënneren hunn hir eegen Profil vu negativen Effekter, e Problem, deen fir all dës Behandlungen gänglech ass iwwerschwemmende Blutungen. Si mussen all mat passenden Virschléi agesat ginn.
A Wuert From
D'normale Funktioun vum Bluttgeriichtsystem ass fir d'Liewensqualitéit wichteg. Wann net de Gerinnmechanismus fonctionnéiert an seng normale, schmuel Spezifikatiounen, entweder iwwerschwemmlech Blutungen, oder Bluttclotten bilden wou se net sollen Formen vitalen Organe schafen.
D'Behandlung vu Gerinnungsanoden ass dofir e kritesch wichtegt Aspekter vun der medizinescher Praxis.
> Quell:
> Brass LF. Thrombin- a Plettelaktioun. Chest 2003; 124: 18S.
> Furie B, Furie BC. Mechanismen vun der Thrombus-Formatioun. N Engl J Med 2008; 359: 938.
> Goldhaber SZ. Risikofaktoren fir Venous Thromboembolism. J Am Coll Cardiol 2010; 56: 1.