Wat ass d'Begrenzung?
Net all Dokter annuléiert Medicare . Och fir déi, déi maachen, se net all iwwer déi selwecht Regelen spillen. Dat beinhalt och, wéi vill si fir Iech bezuelt ginn. Wësse wat Dir sicht fir wann Dir Äre Dokter wielen kënnt Iech e Suen retten.
Doctors Who Opt-Out vun Medicare
Éischt Saachen zuerst, gëtt Ären Dokter Medicare? Dir musst Är Dokter fir Medicare ofleeën.
Dat heescht, datt hien d'Medicare als Är Versécherung akzeptéiert an d'Konditioune vun der Bundesverfassung acceptéiert.
Duerch verstäerkte Bürokratie an administrativ Fuerderunge ginn ëmmer méi Dokteren aus Medicare of . Am Joer 2010 hunn nëmmen 130 Dokteren aus Medicare opgestallt, awer d'Zuel grad all Joer vergréissert, bis et en héich vu 7.400 am Joer 2016 erreecht huet. Obwuel d'Nummer um 3.732 am Joer 2017 verréngert ass, ass dat net e genee Estimatioun. Et war eemol de Fall, datt en Dokter all zwee Joer wäerte missen ofmaachen. Vun 2015 kënnt eng Opt-out-Ufro fir onbestëmmten onofhängeg. Dëst hätt d'Zuel vun Opt-out affidavits betrëfft am Joer 2017.
Wann Ären Dokter Medicare net bezuelt hutt, da kéint Dir et Problemer hunn. Am Fall vun engem echte medizinesche Notfall, ass hien verpflicht ze behandelen. Ausser vun deem, Dir kënnt erwaart fir seng Servicer aus der Tasch ze bezuelen. Dat ka séier deier ginn.
Et ass selbstverständlech an Ärem beschten Interesse, e Dokter ze wielen deen op Medicare opgitt. Dat kéint net ëmmer kann maachen, ob et en Doktermangel an Ärer Géigend ass.
Är Dokter, déi Opt-In a stëmmen op de Medicare Fee Schedule
Mat engem Dokter, deen Är Versécherung akzeptéiert, spuert Dir Geld awer wéi kënnt Dir dës Erspuernisser maximéieren?
Dokteren, déi Medicare bezuelt bezuelen, falen an zwee Kategorien. Déi, déi "Asignatioun akzeptéieren" an déi déi net maachen.
All Joer fanne si d'Zenter fir Medicare an Medicaid (CMS) e recommandéierten Dokter ze bezuelen. Dokteren déi mat dësem Gebittschema vereinfachen "accept assignment" akleetend Participateuren. Si stëmmen net zou, Iech méi wéi de recommandéierte Betrag fir e bestëmmten Service ze bezuelen. Präventive Screeningtester si gratis wann se vun engem deelhuelende Fournisseur bestellt ginn.
Doktoren, déi Opt-In a Charge You More
Dokteren, déi d'Aufgab net akzeptéieren, an anerersäits gläichen hir Servicer méi wäert wéi d'Arzneimitt ze bezuelen. Dës non-participating Providere ginn Iech méi wéi aner Dokteren.
Medicare huet e Limit festgeluegt wéi vill dës Dokteren opmaachen. Dëse Betrag ass bekannt als d'limitéiert Aufgab. Zu dësem Moment ass d'limitéiert Aufgab op 15 Prozent. Är Dokteren, déi méi wéi d'limitéiert Aufgab erfëllen, kënnen potentiell vum Medicare Programm ofgeschaaft ginn.
Zum Beispill, wann d'Gebittschreiwe en Service fir $ 100 liwweren, kann de Dokter Iech op $ 115 Dollar rechnen. Medicare bezuele op den $ 100 Deel vun der Rechnung an den Dokter wäert Iech separat vir $ 15 rechnen.
Leider gëtt d'limitéiert Aufgab nëmmen fir Gesondheetsbetreiber verlängert. Déi net deelhuelende Liwweranten medizinesch Ausrüstung , wat se bedeuten net "acceptéieren" oder stëmmen der Gebittstaxe, kënnen Iech opmaachen wéi vill se wëllen. Dëst ass de Fall, och wann de Dokter deen dës Ausrüstung akzeptéiert ass. Et ass an Äre beschten Interessi fir Geschäfter fir Medikamenterfirmen ze liwweren déi déi bescht Käschten a Kundendienst leeschten.
Incentives fir Dokteren
Wat ass Är Medicare Provider ofzeschléissen fir net matzemaachen? Wärden net d'limitéierter Charge hëlleft se méi Suen ze maachen? D'Äntwert ass einfach. Dozou gëtt Medicare an d'Gebitt vun der Gebitt deelzehuelen.
Medicare verdeelt 100 Prozent vun de Recommandee bezuele Scholdemaart fir deelhuelende Providereieren, awer nëmmen 95 Prozent fir net matmécht Provideren. Gitt einfach fir all $ 100 vu Servicer, en net-deelhändigen Provider verléiert $ 5 vu Medicare.
Obwuel en Dokter en extra $ 15 mat enger limitéierter Verrechne kéinten erofhuelen, wär dat am Besteft ee $ 10 Profit. En Dokter muss gewischt sinn, ob oder net seng Patientenspopulatioun d'Zousatzskosten leeschte kënnt oder wann méi Suen bei béide Scholden a Sammlungskäschten verluer sinn.
Aner Virdeeler fir deelhuelende Providere sinn:
- Gratis Preventive Screening. Während den Dokter ëmmer nach vu Medicare fir seng Versuergung kritt, bezuelen Medicare Beneficiairen net vu Pocket-Käschte.
- Méi schnelle Veraarbechtung vu Medicare behaapt. D'Regierung ass notoresch fir lues Responseenzäit. Hastingende Remboursement ass e bedeitende Benefice fir all medizinesche Büro.
- Medicare Verzeichnungen. Medicare ënnerstëtzt d'Bäitrëtte Provider op Senioren a fir jiddereen, deen op hir Verëffentlechung freet.
Wéi vill Dir wëlle bezuelen
Verschidde präventive Screeningtäteg si gratis wann Dir Hëllef kritt duerch e participéierte Fournisseur. De Rescht vun der Zäit, Medicare bezilt 80 Prozent vun den empfohlene Käschten an Dir bezuelt eng 20 Prozent Mënzversécherung .
De Betrib matzemaachen | Non-participating Providers | |
| Physician Fee Schedule Betrag | $ 100 | $ 100 |
Limitée bezuelt | N / A | $ 15 (maximal 15 Prozent) |
| Wéi vill de Dokter ka léinen | $ 100 | $ 115 |
| Wéi vill Medicare Pays | $ 80 (80 Prozent Standard Medicare Bezuelung) | $ 76 (95 Prozent vun de 80 Prozent Standard Medicare Bezuelung) |
| Wéi vill Dir wëlle bezuelen | $ 20 (20% Mënzversécherung) | $ 34 ($ 19 [95 Prozent vun Ärer Standard 20 Prozent Mënzversécherung] + $ 15 Limitatiounskäschte) |
Verstane wéi d'System funktionnéiert hëlleft Iech fir den gréissten Deel vun Äre Dollar ze maachen. D'Tabelle hei uewelt d'Käschere bäi wann Dir de selwechte Service $ 100 vun engem deelhuelende an engem net deelhuelende Provider kritt.
E Wuert aus
D'Gesondheetspfleeg ass genuch technech wann Dir Är Dokter méi iwwer dech opmaacht. D'Servicer déi Dir kritt hutt bei engem Dokter am Medicare Programm, ass déi selwecht, awer Dir hutt de Virdeel fir fräi Präventivitéit ze kréien a ka reduzéiert ginn fir Är aner Servicer, wann Dir eent wielt deen "assignéieren". Fannt eng Participatioun Medicare Provider a profitéiert d'Virdeeler.
Source:
Boccuti, C. E Besuch bei der Dokter: Aktuelle Finanzschutz fir Medicarepatienten Wann Dir Dokter Servicer kritt. D'Henry J. Kaiser Family Foundation. kucke Verëffentlechten 7. Abrëll 2014.
> Dickinson V. Wéini Doktere ginn aus Medicare opgestallt. Modern Healthcare. http://www.modernhealthcare.com/article/20180130/NEWS/180139995. Versicht 30. Januar 2018.
Medicare.gov. Niddere Käschte mat den Assignmen t. http://www.medicare.gov/your-medicare-costs/part-a-costs/assignment/costs-and-assignment.html.