Abnormal Knochen Wuesstem Wou et net soll sinn
Heterotopescht Ossificatioun ass dat Wuert, dat benotzt gëtt fir den Knuet ze beschreiwen, deen an enger Plaz benotzt gëtt, wou et net existéiere soll. Heterotopen Ossificatioun allgemeng heescht, dass Knach bannen an mëllen Gewëss , dorënner Muskel, Bigamenter oder aner Gewëss. Oft kierzlech "HO", heterotopescht Ossificatioun kann nëmmen iwwerall am Kierper sinn. Heterotop Begrëff ass oft nach Operatioun, enger Verletzung oder heiansdo aus onbekannte Grënn.
Symptomer vun Heterotopesch Ossifizéierung
Am allgemengste Symptom vun der heterotopescher Ossificatioun ass d'Steiffness vun enger Gemeinschaft. Déi meescht Leit déi heterotopesch Ossifikatioun entstoen kënnen net den abnormalen Knach fillen, mee bemierken datt de Knuetente méi an der normaler Beweegung kritt. Heterotop Begrëff ass oft ëm den Hëpfe oder Elbowbow Gelenker ze bilden, sou datt d'Biede vun dësen Gelenker schwéier ass. Awer aner Symptomer kënne mat enger Mass, déi spadséiere, Verformung vun der Géigend oder Schäi kënne sinn.
Wann Heterotopesch Ossifizéierung trëfft?
Heterotopescht Ossificatioun trëfft wann de Kierper seng Signaler opgemaach hunn, a Knochenzellen beginn de neie Knëppel ausserhalb vum normalen Skelett ze kreéieren. De Kierper ass méi neie Knëppel fir den Knuet vum Skelett ze ersetzen. Wann Frakturen an de Knach kommen, gëtt nei Knach geformt fir den beschiedegte Knach ze heelen. Bei Leit mat heterotopesch Knuewen ass e ähnleche Prozess, awer oft fir en onbekannte Grond.
De Prozess vun der neier Knochenformatioun gëtt Skeletogenesess genannt.
Wann dëse Prozess ausserhalb wou normale Knätsch existéiert, soll d'Resultat heterotopesch Ossificatioun genannt ginn. D'Konsequenzen kënnen reegele vu Schwieregkeetsgraden. A ville Fäll gëtt heterotopesch Knäpper nëmmen bemierkt, well e Röntgenbild fir eng bezéie muss. Anerer kënnen d'Resultater d'Kapazitéit vun der Individualitéit limitéieren, och einfach Aktivitéiten, wéi zum Beispill Fouss.
Wat verursacht Heterotopesch Ossifikatioun zur Geschlecht?
Et gi verschidde Ursaachen heterotopesch Knuetformatioun. Dorënner:
- Genetesch Bedéngungen (wéi Fibrodysplasie ossificans progressiva a progressiv osseous Heteroplasie)
- Chirurgesch Prozeduren (inklusiv Total Hëfter Ersatz an Ellbogelbriechung an Ënnermutraler Chirurgie)
- Gehalts- oder Spinalkordeschuet ( Traumatesch Hirnhëllef a Spinalkordverletzung )
- Sportsbekämpfung ( Myositis Ossificaner )
Ass et E Cure?
D'Behandlung vu heterotopen Ossificatioun ass schwéier, wéi e wéineg verstan ass wat wat dës Situatioun ergräift. Well et net vill Verständnis ass firwat heterotopesch Knéien bilden kann, et ass schwéier ze wëssen, wéi een zousätzlech Knach aus der Formulatioun ze vermeiden.
Chirurgesch Entfernung vu heterotopen Knëp ass méiglech bei Patienten, déi heterotopesch Knuet e Resultat vu Chirurgie oder Trauma (Gehirn an Spinalkordverletzerpatienten) ass. Generell ass d'Empfehlung, datt hiren heterotopesche Knuet ganz Reife wier, wat heescht datt keen zusätzlech Knach bildt. An deem Punkt kann d'Operatioun vrun dergéint geschloe ginn. Dëst gëtt normalerweis gemaach fir Bewegung vun engem gemeinsame Wee ze gestalten, deen als Resultat vun der Knochenformatioun gefruer gouf.
Bei Patienten, déi eng genetesch Stéierung hunn, déi de heterotopesche Knuet verursaacht huet, ass d'Chirurgie déi falsch Behandlung.
Tatsächlech kënne sech bei dësen Patienten d'Operatioun vun der Abnormal Knuet eliminéieren.
D'Recherche ginn erliewt fir ze bestëmmen, ob et genetesch Behandlungen gëtt fir den Ausdrock vun Genen ze veränneren, déi an Patienten, déi heterotopesch Ossifikatioun hunn, gesi ginn. Dës Behandlungen sinn an der éischter Phase vun der Ermëttlung.
Kann Heterotopesch Ossifizéierung Verhënnerert ?:
Bei Patienten mat héicher Risiko fir d'Entwécklung vu heterotopesch Knuewen ass et e puer Behandlungen déi benotzt goufen fir d'Evolutioun vum Knochen ze verhënneren. Verschidde Medikamenter, dorënner och héich Dosen vun nonsteroiden anti-inflammatoreschen Medikamenter (NSAIDs), goufen doduerch entstanen datt d'Entwécklung vum heterotopen Knach reduzéiert gëtt.
Eng aner kontrovers Behandlung ass d'Verwäertung vun der Bestrahlung bei enger eenzeger Dosis, fir d'Zellen z'änneren, déi d'Exzess vun der Knochenproduktioun produzéieren. Radiatioun ass heiansdo benotzt ginn duerch grouss Joint-Chirurgie oder bei Patienten, déi eng Geschicht vun der Entwécklung heterotopesch Knéien hunn. D'Bestrahlungsbehandlung kontrovers ass, wéi d'Bestrahlung kann de Gewëssschued verursaachen an d'Verspéetungsheilung, wou d'Chirurgie gemaach gouf.
An der Vergaangenheet hu verschidde Chirurgen d'Bestrahlung bei der Zäit vun der Hip-Austauschoperatioun benotzt fir sécher ze sinn, datt heterotopes Knëcht keng Komplikatioun vu Chirurgie gemaach huet. Am Moment, wann de Patient kee groussen Risiko fir d'Entwécklung vu heterotopesch Knuewen ass, gëtt d'Bestrahlungsbehandlung net recommandéiert.
Quell:
Kaplan FS, et al. "Heterotrope Ossifizéierung" J Am Acad Orthop Surg March / April 2004; 12: 116-125.
Healy WL a Iorio R. "Heterotopesch Ossifikatioun nom Hip a Kniet Arthroplasty: Risikofaktoren, Präventioun a Behandlung" J Am Acad Orthop Surg November / Dezember 2002; 10: 409-416.