Verschidde Typen vun Forearm Frakturen an Behandlungsoptiounen
Een Forearm Fraktur tritt op, wann et e Kraaft vun engem oder zwee vun den Zäiten vum Ënnerdir ass. Déi zwee Gebaier vum Viraarbechter sinn de Radius an d'Ulna. Béid Béisten si wichteg fir eegene Bewegung vum Ellbog a Gelenkgelenkt, a béides sinn als wichteg Inhalter fir Muskelen vun der ieweschter Säit.
Déi heefegsten Typen vu Frakturen passen duerch e Fall op d'Hand oder e direkte Schlag op de Forearm (allgemeng gesinn bei Stroumfällen, Sportveräin oder Autosaccidenter).
Symptomer vun engem Forearm Briechen schloen Scholden, Schwellungen a Verformung vum Viraarbechter. Diagnos vun engem Forearm Fraktur kann mat enger korrekter kierperlech Untersuchung a Röntgenstudium gemaach ginn.
Frakturen vun de Forearm Knäpsen, déi ëm den Ellbogen passen ( Radialkopf Frakturen an Olcranon Frakturen ) an déi, déi ëm de Kniecht ( Briechende Frakturen ) ruffen , gëllt als soss anzwëschen. Diskussioun hei sinn Radialwell Frakturen, ulnar Welle Frakturen, a Frakturen vu béid Unterarmbänn.
Radial Shaft Fractures
Eng isoléiert Fraktur vun der Radialwelle ass eng ongewéinlech Verletzung. Méi flächendeckend Frakturen vun der Radialwelle sinn an der Verletzung vun der Ulna verbonne ginn (vgl. "Ënnerhalter vum Knochen-Ënnerbriechen") oder enger Verletzung vun enger vun den Gelenker ëm den Handgelenk ( Galeazzi Fraktur ).
Wann eng isoléiert Radialwell Frakture geschitt ass, brauch et allgemeng Chirurgie ze maachen, ausser wann d'Fraktur net verdräifegt ass. Wann d'Fraktur ausserhalb vun der Positioun ass, da kéint d'Unterarmrotatioun limitéiert sinn, ausser de Fraktur ass opgeriicht ginn.
Aus dësem Grond sinn déi meescht Radialwell Frakturen mat Operatiounen behandelt ze realiséieren an d'Bunnen an der properer Positioun ze halen.
Ulnar Shaft Fractures
Eng isoléiert Fraktur vun der Ulna, déi oft als "Nightstick" Fraktur genannt gëtt, trëfft meeschtens während enger Ofkierzung. Wann ee sech selwer verteidegt hëlt seng Fäegkeete an enger schützender Haltung, ass de Ulna Knuet exponéiert ginn a kann aus enger stompere traumatescher Beliichtung beschiedegt ginn.
De Numm vun der Fraktur ass vu Leit déi sech vun engem Polizisten Nuechtstick verteidegen, déi ulnar Frakturstären hunn.
Wann d'Fraktur onreal gutt ausgeriicht ass, gëtt eng isoléiert Ulna Fraktur allgemeng mat Immobilientéierung an engem Gui behandelt. Wann d'Fraktur staark verschwonnen ass oder d'Haut briséiert en oppene Brëll ass, kann eng Operatioun behandelt ginn.
Béid Bones Forearm Fraktur
A béide Knätscher Fraktur ass eng Verletzung déi bal ëmmer an engem erwuessene Patient eng Chirurgie erfuerdert. Ouni Chirurgie ass de Viraarbecht allgemeng onbestänneg an et ass keng Fähigkeit, dës Zort vu Fraktur an enger korrekter Orientéierung erauszesträichen. Bei jéngere Kanner kann onerhéierlech Behandlung behandelt ginn, awer souguer an Jugendlecher kann operéiert ginn.
Béid Ënnerbriechung fënnt am meeschte verbreet mat engem Metallblech a Schrauber op de Radius an d'Ulna Knäpsen. Dës Knäpse musse jidderengem duerch eng getrennt Inzision opgefouert ginn, also sidd Dir zwee Schnéi op de Forearm. E puer Chirurgen benotzen eng Steng am Knëppel, fir d'Positioun vum Knuewen ze erhalen, awer dëst kann net an de Frakturen gemaach ginn, wou d'Rotatiounsstabilitéit e Problem ass. Dofir ass de gréissten zwee Geboter arem Kraken mat enger Plack a Schrauwen behandelt.
Komplikatioune vu Forearm Fractures
Déi allgemeng komplizéiert Komplikatioune vun dësen Frakturen gehéieren ënner:
- Réckronntem Bewegung : Begrenzte Bewegung ass heefeg no der Behandlung vun der Unterarm Frakturen. Motion kann an den Ellbog an d'Handgelenk gesat ginn, awer am meeschte gemooss wéi eng Begrenzung vun der Unterarmrotatioun (dh en Erofhuelen oder Drehen vun engem Türgréisst).
- Non-Healing Fraktur : D'Bones vum Viraarbechter kënnen onméiglech heelen, wat zu persistenter Schinn gëtt . Dëst ass speziell richteg mat der Unterarm Frakturen wou Knäckel verluer gëtt wéinst dem Typ vu Fraktur (dh vill kleng Stécker) oder opfälle Frakturen . Wiederhueleg Operatioun fir Knuewaarbecht kann an dësen Fäll noutwendeg sinn.
- Infektioun : Infektioun kënnt no enger Operatioun Prozedur. Wann eng Infektioun nei Fixatioun vun engem Forearm Bréck geschitt ass, kann d'Metallplacke an d'Schrauwen d'Entfernung erfëllen fir d'Infektioun ze heelen.
- Schmerzhafte Hardware : Déi Metallplantater déi während der Operatioun gebraucht ginn, kënnen ënner der Haut gespiert ginn, a si kënnen schmerzhaft sinn. Wann se d'Unerkennung verursachen, kënnen se ofgeschaaft ginn, normalerweis mindestens e Joer nom OP.
> Quell:
> Pace JL "Pädiatrie- a Jugendwëssenschaftler Frakturen: aktuellen Kontroversen a Behandlungsempfehlungen" J Am Acad Orthop Surg. 2016 Nov; 24 (11): 780-788.
> Schulte LM, Meals CG, Neviaser RJ "Gestioun vun erwuessenen Diaphyseal-zwee-Knoewearen Frakturen" J Am Acad Orthop Surg. 2014 Jul; 22 (7): 437-46.