Familienfrëndlech goufen entwéckelt, fir datt vill Famillen net géifen goen, fir individuell Krankheeten abzucken fir all Familljemember ze bezuelen. Dir musst verstoen, wéi d'Familllefplaz funktionnéiert, sou datt Dir Budget fir Är gesondheetlech Pfleeg vun Ären Famillen bitt.
Eischtens, wann Dir Iech net mat der Basis vun deem eng Frend sinn, seet " Gesondheetsversécherung Dedektibel - Wat et ass a wéi se et schaffe ", ier Dir weider geet.
Dir braucht dëse fundamentalen Verständnis vun de Verhënnerungen, ier Dir et fäerdeg bréngen ze verstoen, wéi e Familiewleider funktionnéiert.
Wéi de Familljeméditibel Aarbecht fir d'Most Gesondheetsversécherung
Déi meescht Familljeversécherungspolicen hunn individuell Frang abegraff e familiäre Frang. All Kéier wann e Kand an der Famill bezuelt fir seng oder hir individuell Fridden, ass dee Betrag och de Familljett abegraff. De Coverage fänkt fir all aner individuell esou séier wéi hien oder hatt huet seng oder hir individuell erhalbar. De Coverage fänkt un fir déi ganz Famill ze begleeden, och déi Familljemembere déi hir individuell Abzugsleeder net erreecht hunn, soubal d'Familljett abegraff sinn.
Et ginn zwou Weeër fir eng Familljeversécherung fir d'Gesondheetsversécherung begleeden Virdeeler fir e bestëmmte Individuum innerhalb der Famill.
- Wann en individuell seng oder hir individuell erleedbar seet, de Gesondheetsplang benefisséiert de Start an a bezuelt de Gesondheetsversuergungskäschte fir déi eenzeg eenzel , awer net fir déi aner Familljemembere.
- Wann de Familienbetreiungszoustand erlieft gëtt, profitéiert de Gesondheetsplang an all Membere vun der Famill, ob se hir eegene individuellen Abzugs hunn.
Dës Zort vun de familiäre Fridden-System ass bekannt als enbedierbar Fructibilitéit, well eenzel Frang abegraff sinn an zielen op de gréissere familiäre Betount.
E Beispill fir d'Famill Dedektibel Aarbecht
Ginn mir soen datt eng Famill vu fënnef e individuellen Ofleefbar vun $ 500 an e Familljie deduktiv vun $ 1.500 ass:
- Januar:
De Papp kascht $ 500 an d'abezuelte Käschte.
De Papp huet säin individuell Fridden abegraff.
Dee Familljets deductible huet $ 500 Kreditt, 1.000 Dollar fir ze goen, ier et gesammelt ass.
De Gesondheetsplang plangt elo fir de Gesondheetssekretär vum Papp.
Gesondheetsplan bezuelt keng Virdeeler fir Mammen a Kanner. - Februar:
Kand Ee bezuelt 500 $ an eng abzuchbare Käschte.
Kand huet seng individuell erhalbar.
Dee Familljesefractiv ass elo $ 1,000 gekréigert, $ 500 fir ze goen, ier et gesammelt ass.
De Gesondheetsplang plangt elo fir Papp a Kand seng Gesondheet.
De gesonden Plang bezuelt keng Virdeeler fir Mammen, Kanner zwee oder dräi Kanner. - Mäerz:
Mam Mom brauch 200 $ an d'abzuchbare Käschte.
Mamm huet hir individuell erleedegt trotzdem net fonnt, $ 300 fir ze goen.
De Familljesefeedibel ass elo $ 1.200 Kreditter, $ 300 fir ze goen, ier et gesammelt ass.
Gesondheetsplan just bezuelt fir Papp a Kand seng Gesondheet.
Den Gesondheetsplang plangt nach ëmmer keng Avantage fir Mammen, Kanner zwee oder dräi Kanner. - Abrëll:
Kand 2 bezuelt $ 300 mat abzügliche Käschten.
Kand 2 huet seng individuell erhallef, awer net 200 Dollar getraff.
Dee Familljeliewen vun $ 1.500 ass elo erreecht ginn.
Gesondheetsplan fänkt Benefë fir all Familljememberen ze bezuelen.
Zënter der Famill huet seng Famill offaitbar, huet de Gesondheetsplang begleedend Virdeeler fir all Membere vun der Famill, obwuel dräi vun hinnen hir individuell Abzugsleeder net erreecht hunn.
Wéi funktionéiert d'Familjen Deductibel Sue mat individuellen Deduktiv?
Déi meescht Krankenversécherungspolicen hunn e Familljesefractibel deen tëscht zwee a véier Mol de individuellen Fridden. Esou datt d'Famill net kleng ass, gëtt de Familljebrauch normalerweis manner wéi d'Zomme vun all eenzelne Betuung.
Zum Beispill solle mer soen, Dir hutt fënnef Familljememberen, e individuell Fridden vun 1.000 $ an e Familljesefiktibel vun $ 2.000, zweemol d'individuell abnehmbar Betrag. Wann et keng Famillféditibel war an all Familjemember muss de individuellen Ersatz ze korrigéieren, ier de Gesondheetsofplang fir seng oder hir begleet huet, kënnt Är Famill vu fënnef $ 5.000 virum Gesondheetsofdeckung fir all Member vun der Famill.
Awer awer, well d'Ofdeckung profitéiert fir d'ganz Famill ze profitéieren, wann d'Familienbetreiung vun $ 2.000 erfaasst ass, fänkt d'Famill op $ 3.000 mat abzügliche Käschten.
Wat ass net am Dediktibel?
Saachen déi net vun Ärer Gesondheetsversécherung abegraff ginn, zielen net vun Ärem Entzugskabel, obwuel Dir se aus Ärer eegener Tasche bezuelt. Zum Beispill gëtt d'Fettabsaugung net normalerweis vun der Krankenkeesversécherung bedeckt. Wann Dir $ 1.500 fir d'Fielse vun der Fielse bezuele kënnt, wäert $ 1,500 net zu Ärem individuellen oder familiären Fridden kredibel sinn, well et net e gesonde Benefice vun Ärem Gesondheetsplang ass.
Präventiv Betreiungsservicer brauchen net eng abzugleefeg, kopéiert oder coinsurance an den USA dank dem affordable Care Act . Dëst bedeit datt Är Kranke Versécherungen fir Saachen wéi Ärem jährlech kierperlecht, Grippeschoss a Mammamogramm bezuelen, och wann Dir Äre Frang net erreecht hutt.
Copies fir Büro Visiten a Virschrëfte generell zielen net fir den deduktiv ze maachen, mä d'Besonnesch kënne variéieren am Plang. Léiert méi hei: Dir kopéiert Zuel géint Är Gesondheetsversécherung Dedektibel?
High Deductible Gesondheetspläng D'Exception, awer nei Regelen zitt
Wann Dir e gudden entloossene Gesondheetsplang huet, kënnt Dir Är Famill ofungsfräi gi wéi anerer. Déi meescht HDHPs benotzen e ganz speziellen Fruchtbarkeet éischter den embedded deduktiblen System beschriwwen. Dir kënnt méi iwwer dëst am " How the Family Deductible Works an enger HDHP " léieren .
Dir musst wëssen, datt Äre Plang net e HDHP ass, well Dir Äre Frang kaaft. E HDHP ass eng speziell Art vu Gesondheetsplang, net nëmmen e beschreiende Begrëff. Well HDHPs normalerweis mat steierlech virgesinnte Gesondheetsspezialist Accès ass , hunn se speziell Regelen, déi se vun enger net HDHP Gesondheetsplang setzen.
Allerdings, ab 2016 , net-vollef gesondheetlech Pläng mussen ACA-kompetent eenzel Out-of-Pocket-Maximum fir all Membere vun engem gesondheetleche Gesondheetsplang applizéiert ginn, och wann et en HDHP ass mat engem aggregéierten Familjekontraktabel. Am Joer 2018 ass d'maximal Out-of-Tasche erlaabt: $ 7.350 fir eng eenzel Persoun an $ 14.700 fir eng Famill. Also eng Famill HDHP kann e ganz gesonden Fridden abegraff sinn $ 7.000, zum Beispill, awer e kann net eng ageschréit familiäre Fruchtbarkeet vun $ 10.000 hunn, well dat hätt potentiell e Familljemember kënnen $ 10.000 ze bezuelen ier Dir Profit'en ënner dem Plan kritt kritt, an dat ass net méi länger .
Fir 2019 huet HHS proposéiert individuell Out-of-Pocket-Käschte op $ 7.900. D'Regelen, déi e privaten Familljemember d'Käschte limitéiere fir net méi wéi dat Betrag ze bewäerten, weidergoen.
Wäer d 'Regelen a Change Under Reform Reform public?
Republikanesche Gesetzgeber hunn vill vun 2017 am Ausland opgestockt fir d'ACA ofzeschätzen an ze ersetzen. Dës Efforten waren erfollegräich, mat Ausnam vun der GOT-Steierrechnung déi den individuellen Mandat vum ACA ophëlt .
D' Rechnungen, déi am Joer 2017 agefouert goufen, hunn normalerweis keng Verännerunge vun der Regel genannt, déi embedréit individuell Out-of-Pocket-Maximums op Familienpläng fuerdert. Si weisen och normalerweis net d'Out-of-Pocket-Limitte geännert datt d'ACA op Gesondheetsplang plangt.
Allerdings ass et wichteg ze bemierken datt d'ACA d'Kappe bei Out-of-Pocket-Käschte gëllt fir Servicer déi als essentielle gesondheetlech Virdeeler gëllt. D'Reformen vu GOP-Gesondheetsreformen hunn allgemeng d'Betonung vun de Stateen de Fähigkeetsgewiicht, essentielle Gesondheetsrisiko ze definéieren. Wann eng Rechnung wéi dat gemaach gi wär, kann et zu Versécherungspläng an e puer Ziichter entstinn, déi net déi Saachen déi abegraff sinn, ënner dem ACA (maternitészëmmer oder mental Gesondheetsbetreiung, zum Beispill) erfonnt ginn.
Wann dat geschitt ass, kënnen d'Gesondheetsplangen manner robust ginn, an d'Familjen hu vläicht d'Käschte vun enger Behandlung, déi aktuell ënnert ACA-konforme Pläng eranzekréien. An dësem Fall wäerte d'Out-of-Pocket-Käschte fir Saachen déi net vum Plang abegraff sinn, net un de fräien Ableitung oder den Out-of-Pocket Maximum erhalen. Anstatt dass se méi héije Kost-Out-of-Pocket-Käschte fir Memberen, déi Servicer brauchen, déi net méi erfollegräich sinn, wéinst manner streng Regelen iwwer wesentlech gesondheetlech Virdeeler resultéieren.
> Quell:
> Federal Register (Department of Health and Human Services), > Patient > Protection and Affordable Care Act; HHS Notice of Benefits and Payment Parameters fir 2018; Amendementer op spezielle Enrollment Perioden an dem Consumer Operated and Oriented Plan Program. 22. Dezember 2016.
> Federal Register (Département des Gesondheetsservices). Patienteschutz an Affordable Care Act; HHS Notice of Benefits and Payment Parameters fir 2019. 2. November 2017.
> HealthCare.gov, Präventiv Gesondheetsservicer.
> Kaiser Family Foundation. Zesummefaassung vum American Health Care Act, Mee 2017.