ACA Repeal Legislatioun: Wat sinn d'Bäitrieden agefouert?

D'AHCA, zesummen mat anere GOP-Rechnungen virgeschloen fir Obamacare ze ersetzen

Wéi Donald Trump de Präsidentschaftswahlen am Joer 2016 gewonnen huet, ass d'Zukunft vum Affordable Care Act (ACA, och bekannt als Obamacare) op eemol op der Loft . De trump's éischt Exekutivreeg, dee just stonnelaang no senger Erweiderung nogezunn ass, huet sech op " Minimaliséiere vun der wirtschaftlecher Belaaschtung vum Affordable Care Act " fokusséiert a geregelt federnalen Instanzen - wéi d'IRS an HHS - sou einfach wéi méiglech, wann d'ACA Sanktiounen a Regulatiounen .

Am November an Dezember hunn d'Legislativschoule als ACO esou séier wéi méiglech op der 2017 Sëtz ugefaangen, mat enger Ofkierzungsrechnung, déi net bei Filibuster gefouert huet an nëmme mat 51 Stëmmen am Senat (Versökungsrechnungen sinn awer limitéiert, datt se nëmmen d'Regierungsausgaben annoncéieren, sou datt d'Ofkierzungsrechnung fir d'ACA ofgeschaaft géifen eigentlech nëmmen d'Ausgabengesetzgebung vum Gesetz erhalen).

D'Gesetzgebung gouf erwächt fir den HR3762 2015 ze stëmmen, deen am fréien 2016 vum President Obama vetuerdegt huet, mä hätt anerfalls déi meeschte verbriefe Bezéierungen vun der ACA mat enger zweespilleger Implementéierungsverzögerung opgeléist (an anere Wierder: d'Gesetzgebung hätt ugereit Ufank 2016, awer de gréissten Deel vun den Ofhängegunge sinn am Joer 2018 geholl ginn). D'Iddi ass datt d'zweet Joer Ëmsetzung vun der Congé de Congress Zäit erlaabt datt een Ersatz mat enger nahtloser Iwwergankszäit ëmgeet.

Soubal als Legislativ Sëtz ugefaangen huet, huet Senator Mike Enzi (R, Wyoming) eng budgetär Resolutioun entwéckelt fir vier Kongresskommissiounen ze grënnen fir e Rekonzeptéierungsgesetz ze bezuelen, fir Ausgaben ze bezuelen. Déi onverbindlech Auflösung, S.Con.Res.3, huet zwou Chamberen vum Kongress virun der Inauguratioun vun Trump iwwerginn, an d'Kommissiounen hunn ugefaangen op der Rechnung.

D'AHCA ass de 4. Mee 2017 am Haus

Den 20. Mäerz huet d'Haus den American Health Care Act (AHCA) agefouert, dat war d'Gesetzgebung, déi duerch de Januar-Budget-Resolutioun agefouert gouf (de Projet vun der Gesetzgebung gouf am 6. Mäerz disponibel, awer et gouf net formell agefouert bis 20. Mäerz. ). D'AHCA ass en Aussetzungsprinzip, sou datt et net vill Aspekter vum ACA behandelen kann. Mee et ass ganz aner vun HR3762 op vill Weeër. D'AHCA ass am Komitee gehale ginn an der selweschter Woch war et agefouert ginn, a vill Amendmenter goufen iwwer déi sechs Wochen uginn, ier d'Mass am 4. Mee duerch e Vote vun 217 bis 213 koum.

De Congressional Budget Office préift datt d'AHCA d'Defizit vun de Federatioun ëm 337 Milliarden Dollar reduzéiere wäert, awer zu der net erwuessene Bevëlkerung entstinn iwwer 24 Milliounen am nächste Joerzéngt. De CBO huet eng nei Analyse vun der Gesetzgebung verëffentlecht wéi et am 20. Mäerz geännert huet, datt d'verännerte Gesetzgebung nëmmen d'Defizit vun de Federatioun ëm 150 Milliarden Dollar reduzéiere wäert, awer och zu der onversécherter Bevëlkerung wäerte fir 24 Milliounen Leit wuessen. E puer nei Ergänzungen goufen am Abrëll a Mee eropgebaut, awer d'Haus hu mat der Mooss votéiert, ier de CBO d'Zäit bestallt huet fir hir Analyse vun der Auswierkunge vun dësen Ännerungen auszeféieren.

Den AHCA ass ufanks virgesinn fir e Vote op de 24. Mäerz ze plangen, awer no puer Deeg op Débat zougezunn ass, wéi et kloer war, datt et net genuch Ënnerstëtzung war ze passen. D'Amendementer, déi iwwer déi nächste Woche agefouert goufen, waren en Effort fir d'Ënnerstëtzung fir d'Gesetzgebung ze bréngen, a schlussendlech huet de Pass vum eng ganz schrecklech Marge op de 4. Mee erreecht.

D'AHCA gouf an den Senat geschéckt, nodeems hien d'Haus iwwerholl huet, awer de Senat huet gesot datt si wahrscheinlech eegent Rechnung schreiwen, sou vill wéi d'AHCA as. Déi zwee Chambers solle dann all Ënnerscheeder an hire Rechnungen vereinfachen, ier en en definitiven Deel vun der Gesetzgebung fir de President fir seng Ënnerschrëft opginn huet.

Hei ass wat an der AHCA, wéi wann et d'Haus iwwerholl huet:

• Si huet d'ACA de Präis Steierkreditter no 2019 ophëlt an se ersetzt mat Premium Tax Kreditt, déi agefouert ginn op dem Alter, an datt déi Leit mat méi héicht Akommes ze verlängeren. D'Steierkredit vun der ACA ass méi grouss fir Leit mat méi kleng Akommen, a si sinn méi grouss an Gebidder, wou d'Kranke Versécherung méi deier gëtt. D'Steierkredit vun AHCA wier déi selwecht fir eng Persoun déi $ 20.000 oder $ 70.000 verdéngt, a wäerte nëmmen op Basis vum Alter variéieren. De generellen Impakt wären méi kleng Duerchschnëttprämien. A méi niddereg Akommes a méi ärer Leit géingen manner wéi si kréien ënnert der ACA, wa méi jonk Leit a Leit mat méi héich Akommes méi kréien.
• D'Medicaid-Expansioun blouf bis 2019 bleiwen, hätt awer nach gefruerert. Nieft de Reguléierer kënne net matmaachen, a Leit, déi d'Eliminatioun verluer hunn, konnten net méi spéit méi spéit weider opmaachen. D'Memberstaaten déi Medicaid bis 1. März 2017 net erweidert hätten, hätt net berechtegt fir Medicaid mat der verstärkten federéierter Finanzéierung ze vergréisseren déi déi aktuell Expansiounsstaaten kréien (am Wesentlechen, déi 19 Staaten, déi net Medicaid erweidert hunn net méi Eng finanziell Förderung fir dat ze maachen, wann d'AHCA agefouert gëtt. Medicaid wäert och aus der aktueller australescher Eenheet vum Match geännert ginn an eng Per-capita Allotment oder Block Stipendien aus der Bundesregierung.
• Déi individuell Mandatstraffung géif eliminéiert ginn, réckeleg bis zum Ufank vu 2016. Stattdessen setzt d'AHCA op eng "Kontinuitéit Deckung" Bestëmmung: Nom der 2018 ugemelde Regierungszäit (am 1. November 2017 bis zum 15. Dezember 2017) déi sech an engem individuellen Maart plangt no eng Lück bei der Ofdeckung vu mindestens 63 Deeg, wäerte Prämien 30% méi héich wéi d'Standardniveau behalen, fir 12 Méint. Alternativ, als Deel vun der MacArthur Amendment , déi op d'AHCA agefouert gouf, wären Évaluatiounsversécherungen, déi Verséchereren erlaben d'Präismiessungen op Basis vun der Gesondheetshistorie (am Géigendeaz zu enger flaach 30 Prozent unabhängig vum Gesondheetszoustand) fir individuell Markekandidaten déi eng Lück bei der Ofdeckung haten. Wéi mat der 30 Prozent Zënssessioun erhéijen déi méi héich Prämien, déi op der medezinescher Geschicht baséieren, an engem Joer bleiwen.
• Déi meescht vun de Konsumenteschutz vun ACA wäerten geännert ginn, well d'AHCA eng Ofkierzungsrechnung déi nëmmen Ausgaben maacht (GOP-Gesetzer hunn ugeholl datt aner Dispositiounen an de spéide Phasen vun hirem Gesondheetspfleegungsplang rekrutéiert ginn, awer net-Versökungsrechnungen Si hätt 60 Stëmmen am Senat fir Filibuster Beweis ze sinn). De MacArthur Amendment erméiglecht och d'Staaten déi Flexibilitéit fir d'Waarden ze verlaangen, den Ëmfang vun deem, wat als essentielle gesondheetleche Benefice betruecht gëtt, an d'Steigerung vun der Alterband-Verhältnisreegelen iwwer d'Verhältnis 5: 1, déi an der AHCA genannt gëtt (d'ACA erlaabt nëmmen eng 3: 1 Premium Verhältnis fir méi al Versusne jonk Enrollen).
• De Coverage wäerte nach ëmmer technesch garantéiert ginn - onofhängeg vun de medezinesche Konditiounen, awer wéi et schonn erwähnt ass, kënnen Leit an verschiddene Staaten, déi e Plang op den individuellen Maart kafen, nodeems se eng Ofgrenzung an der Ofdeckung hunn, méi schrëftlech Prämière als Resultat vu virgeschriwwe Konditiounen gesinn . Pre-existing Conditionnelterwaarden an Exklusiounen wäerte awer verbueden sinn. Lifetime an jährlechen Héichbezierke maximal wäerte weiderhin fir essentielle gesondheetlech Virdeeler verbueden sinn , an Out-of-Pocket-Maxima wäerte nach ëmmer mat de wesentleche Gesondheetsrisiko verbreet ginn. Mee wéi et scho virdru gesot hunn, wären d'Optionen d'Reduktioun vun den essentielle gesondheetleche Virdeeler ze reduzéieren, wat d'Schutzmoossnamen schwächen déi d'Limitatioune vun den Taschenlimiten an d'Liewensdauer a jährlecht Benefice maximal behalen.

Mee 2017: Senat Wäert d'AHCA betraff

D'AHCA iwwerdeems den 4. Mee iwwerholl gouf an de Senat war. Mee vun Ufank un hunn d'Gesetzer net vill verbreed d'Ënnerstëtzung vun Stakeholderen oder souguer déi komplett Kadaster vu GOP-Gesetzgeber. D'American Medical Association, AARP, an d'American Hospital Association, zesumme mat villen aneren Organisatiounen, hu sech géint d'AHCA ugeschwat. D'Demokraten am Kongress universell géint d'AHCA, awer souguer Republikaner waren opgespléckt. Verschidde konservative Senat Republikaner hunn der Meenung datt d'AHCA net wäit genuch goe geet fir d'Deel vun der ACA schnell opzubehalen datt se onerwébar sinn (mat erofsënnleche Präissersteierkrediten an Medicaid Expansioun, zum Beispill).

An op der anerer Säit vum Spektrum hunn verschidden moderéiert Republikanesche Senatoren d'Reservéierunge gemaach oder net onwuel unzweiwelen, d'Medicaid-Expansioun vun der ACA opzestellen a Gesetzer ze maachen, déi d'Decken méi deier ginn fir méi al Leit a manner wéi Amerikaner.

Elo datt d'Moossnam am Senat ass, ass et méi wéi eng Erausfuerderung wéi et am Haus gemaach huet. Och d'Verwittlung (déi just 51 Stëmmen fir e passéiert, anstatt 60 ze benotzen) kann de Senat nëmmen erlaabt datt zwee Republikaner verluer hunn wann d'Rechnung wäert passen. Soubal d'AHCA iwwer d'Haus getraff huet, huet de Senat uewe gesot, datt se hir wahrscheinlech eegene Mesure schreiwen, d'Orientatioun vun der AHCA ze maachen anstatt d'AHCA einfach ze maachen. Also kann et nach ëmmer e wesentleche legislativen Prozess mat dësem Gesetzesprojet ginn, an et ass Zukunft net wäit ewech vu Sëcherheet am Senat.

Aner Gesondheetsreformen Gesetzer

Während d'Opmierksamkeet vun der AHCA zënter Ufank März ugehuewe ginn ass, sinn etlech aner Rechnungen an der Versammlung 2017 agefouert ginn, déi alleguerten ersetzen oder ze änneren an d'ACA oder verschidden Deeler dovunner (Dir kënnt dëse Tool vun der Kaiser Family Foundation benotzen fir ze vergläichen e puer vun hinnen niewebäi)

Loosst eis e puer Aussoe vun de Rechnungen schreiwen, déi scho viru der AHCA schon 2017 agefouert goufen, a wéi en Impakt hätten se. Wann de Senat net d'AHCA oder eng aner Mooss mat där d'Haus concurs - eng vun dësen Rechnungen konnt am Joer 2018 eräus ginn, da Republikanesch Gesetzgeber si wahrscheinlech net drop hir Efforten fir d'ACA ze halen, och wann hiren Versuch 2017 ass net erfollegräich.

Senat Bills

D'Patient Freedom Act

D'Patient Freedom Act gouf am 23. Januar 2017 agefouert, vu Senatoren Bill Cassidy (R, Louisiana) an Susan Collins (R, Maine).

D'Rechnung méi vun engem Kompromëss wéi aner Republikanesche Propositiounen, déi am Laaf vun de leschte Joeren schwammen, wéi et de State huet d'Méiglechkeet, d'ACA as-is ze hunn oder op eng nei System mat méi staatlech Flexibilitéit ze wiesselen. Awer awer e Kompromisschef ka net méi genuch Support vun der Säit vum Gehaarwen kréien, an d'Ersatzgesetzgebung muss mindestens 60 Stëmmen am Senat kréien fir e Filibuster ze iwwerwannen.

D'Patient Freedom Act géif gréissert de gréissten Deel vum Entscheedungsprozess op d'Staaten transferéieren an doduerch dräi Optiounen (mat der Méiglechkeet hunn, jäerlech vun enger Optioun op een anere Wee ze wiesselen):

1. Haalt den ACA as-is.
2. Déi meescht Bestëmmungen vun der ACA wäerte ofzéien, mä 95 Prozent vum Suen, deen ausbezuelt gi fir Präiss Subsidien ze bezuelen, Ofkamente vun de Partnereedungen, an d'Medicaid Expansioun am Staat géif benotzt ginn fir Roth Health Savings Accounts (Roth HSAs) fir qualifizéiert Staatsbeamten. Onversécherte Bewerber wäerten automatesch an de grondleeënd Krankheete plangen (eng automatesch Aschreiwung géif d'Plaz vum individuellen Mandat huelen).
3. Déi meescht Bestëmmunge vun der ACA wäerte ofhaalen ginn, an de Staat géing am Contrôle vum Design an der Erzielung vun engem neie System (ouni Ufro un d'Option 2). Mä de Staat kritt keng federnolch Finanzéierung.

Egal wéi eng Optioun ee Staat gewielt gëtt, wäert d'Patient Freedom Act weider vun den ACA Konsumenteschutz weiderféieren: Liewensdauer an jährlech Benefitslimits wäerte verbueden sinn, wéi scho scho existéierend Konditiounszustänkungen. De Coverage géif weiderhin garantéiert-issue ginn, a jonk Erwuessen géif weiderhëllefen fir de Gesondheetsplang vum Elterendeel bis zum Alter vu 26 Joer ze bleiwen . D'Patient Freedom Act géif net erfuerderlech Pläng fir all ACA's wesentlech gesondheetlech Virdeeler abdeelen , awer et hätt eng Ofdeckung fir Gesondheets- a Substanzmissbrauch behandelen.

Cassidy an Collins erwaarden datt déi meescht Staaten wäerte wäerte Option 2 erreechen. Et erméiglecht méi Flexibilitéit fir d'Staatsvisite an d'Bedierfnisser a Besoinementer, awer et ass och e bedeitende federaalt Finanzéierungen, déi an de Roth HSAs beherrschen.

D'Patient Freedom Act wäert d'Verwäertung vun traditionnelle HSAs enden an géifen se mat Roth HSAs ersetzen. Am Moment sinn HSA d'Haaptakommes ofsëchbar, awer se sinn limitéiert ( a 2017 ) bis zu méi wéi 3 400 $ fir eng eenzel Persoun oder $ 6.750 fir eng Famill.

De Contributeur zu Roth HSAs wier net steierfräi deduzibele mee d'Leit kënnen bis zu 5.000 Dollar pro Persoun bezeechnen (also eng Famill vu véier kéint $ 20.000 an engem Joer beitrag bedeelegt, wat wäit ewech vun deiersten $ 6.750 kann se haut zum eng traditionell HSA).

D'Beiträg wäerte iwwer Zäit ze steieren wuessen a kéint taxéiert ginn fir medizinesch Ausgaben ze bezuelen (déi Aspekter vum Roth HSA wären déi selwecht wéi déi traditionell HSAs).

D'Patient Freedom Act wäert net genau soen, wéi vill d'Regierung géing op d'Roth HSA vun all Persoun beitragen. Si antizipéieren, datt et e substantiellen Betrag wäerte wären, mä d'Qualifikatioun fir d'Regierungsbevëlkerunge wäerte souguer souguer mat Leit mat relativ héich Revenue, d'Förderung vun enger méi grousser Bevëlkerung wéi d'ACA.

D'Suen an de Roth HSAs (ënnert anerem d'Regierungsbeamten an d'individuell Ënnerstëtzung) konnt benotzt ginn fir Krankenkeesversécherungsprime wéi och Out-of-Pocket Expenses ze bezuelen.

D'Obamacare Ersatzstat

De Senator Rand Paul (R, Kentucky) huet den Obamacare Ersatzmaart (S.222) den Dag nom Cassidy an Collins d'Rechnung entwéckelt.

Den Senator Paul huet op säi Glawen opgespillt datt et e Congres fir de Congress net verantwortlech ass fir d'ACA ofzeschwätzen ouni gläichzäiteg Gesetzer ze ersetzen (hie war deen eenzegen Senat Republikaner, fir no S. S. 3) ze stëmmen. datt d'ACA ophale géifen, hie wëllt net mat Ofhuelungsgesetzgebung goen, déi net Ersatzreegnungsplang ëmfaasst).

De Paul war och mat senge republikanesche Kollegen an de leschten Deeg op d'Verëffentlechung vun der AHCA, déi d'Tatsaach entschäerfen, datt d'Rechnung am Geheimnis gefaasst gouf (Rechnungen sinn net normalerweis ëffentlech bis se am Komitee agefouert ginn, mä de Paul wollte kuckt d'Gesetzer, déi d'Haus Republikaner opginn).

An weider Fortschrëtter vum AHCA huet Paul nach "Obamacare-Lite" genannt an huet säi Wonsch un der kompletter Ofhängegkeet vun der ACA geännert.

Hei ass wéi den Paul Obamacare Ersatzungsgesetz géif geschéien:

• Vill vun den ACA Mandater wäerte ofzespäichert ginn, och den individuellen an d'Employé Mandater, d'Garantie-Ausgabe- a d'Gemeinschaftsnormen erreechen an d' wesentlech gesondheetlech Viraussetzungsbedürfnisser. Als Resultat hunn d'Mënsche keng Versécherung kaaft, d'Patronen hätten net versuergt ze versuergen, Krankheeten géifen verleetze kënnen Applikatiounen oder Präiserhéijungen op der Basis vun der medizinescher Geschicht vun de Bewerber baséieren, a Pläng, déi net genuch Deckung fir verschidde wesentlech Gesondheetsvirdeeler hunn (Kaaf Plazen wären manner kascht, awer och d'Konsumenten ouni Coverage verloossen wann se d'Behandlungsbedürfnisser gemaach hunn, déi net vum Plang betruecht waren).
• Et gët eng zweetjähregst Achterbetriebzäit, woubäi Leit mat existéierenden Konditiounen erreechen kënnen, um Coverage am individuellen Maart ze kaafen. Duerno wäert d'Ofdeckung nëmmen garantéiert Thema (ouni medizinesch Underwriting) fir Leit déi kontinuéierlech Ofdeckung behalen. Fir Leit, déi Versécherung vun engem Employeur kréien, d'HIPAA-Regelen géifen applizéiert ginn, wat bedeit datt Pläng de scho existéierende Konditiounsbetribsperioden fir nei Enseignairë géif opmaachen, déi net unkontrolléiert Ofdeckung ofgehalen hunn, ier Dir am Plan vun der Patrull ofgeschloss huet.
• Privatpersoune, déi hir eege Gesondheetsversécherung kafen, däerf d'Präiserhéijung aus hirem Akommes an de Lohnrollen abezuelen (aktuell sinn d' Regelen méi restriktiv fir déi, déi individuell Krankheetversécherung kafen , während déi mat Patenter gesponsorte Gesondheetsplangen d'Previsioun Fongen fir hir Präisraim ze bezuelen).
• Et wier eng net renduissbar Steiererklärung vu bis zu 5.000 $ fir d'Contributioun fir Gesondheetskonten Accounts (HSAs) z'entwéckelen . Net refundable bedeit datt de Kredit nëmmen verfügbar sinn fir de Betrag vun der Steier ze verginn, déi d'Persoun verdankt huet an net méi grouss war wéi d'Steieren eng Persoun fir dat Joer. Dëst ass am Géigesaz zu de Premium Subsidien , déi e richtege Steierkredit sinn; Wann de ACA Steierkredit méi ass wéi Dir an de Steieren uginn, da gëtt den IRS Iech den Ënnerscheed.
• Et wär net méi eng iewescht limitéiert wéi vill Dir kéint zu enger HSA bäidroen. D'HSA Beiträg konnte souguer vu Leit gemaach ginn, déi net ënnert héichfranchablen Gesondheetsplangen erfonnt ginn, an HSA Fongen konnten benotzt ginn fir Kranke Versécherungsprime ze bezuelen.
• D'Versécherere vun der Versécherung hätt kënne Pläng an de Staatslinnen ze verkafen. De Gesetzesprojet weist datt Staatsgesetzer déi Gesondheetsversécherungsprodukter regelrecht géifen iwwerdréit, sou datt déi Staaten net ausgeschloss hunn, onofhängeg Pläng aus der Verdeelung vum Verkéier am Staat ze blockéieren.

De ObamaCare Repeal Act

Den 12. Januar Den Senator Ted Cruz (R, Texas) huet S.106 agefouert, den ObamaCare Repeal Act. Et ass eng Eenheetsecherheet déi nëmmen d'Affordable Care Act fuerdert fir am 1. Januar 2018 komplett opzestellen, mat alles wat op d'Art a Weis wier et wier wann d'ACA nie opgeruff gouf.

Dëse Rechnung géing d'Niveaue vun der zweeter Équipe ënnerstëtzen, déi néideg ass, ze verloossen, awer et ass eng Chance fir den Senator Cruz fir op Rekord ze schreiwen als eng Mooss virgestallt ginn fir den Gesetz komplett ze maachen, sou och zu sengen Bestanddeeler, déi d'ACA ophëlt.

Haus Bills

E puer niddreg Rechnungen goufen am Représentant vum Januar 2009 agefouert, wou all Zwecker an d'spezifesch Aspekter vun der ACA opgefouert goufen oder wéi et ëmgesat ginn ass:

HR708 , dem "State Age Flexibility Act vun 2017", agefouert vum Rep. Larry Bucshon (R, Indiana, 8. Bezierk). Dëse Gesetzesprojet wäert am Januar 2018 afléissen an géifen d'Krankenkeesversécherungsträger eng 5 bis 1 Verhältnis benotzen wann d'Präis Pläne fir méi al Regelen ofgeschloss ginn. An anere Wierder, e 64-Joer alen Ukënneg konnte bis zu fënnef mol sou vill wéi e 21 Joer alen Appellant sinn. D'ACA limitéiert de Verhältniss op net méi wéi dräi bis ee.

HR628 , de "Garantéiert Gesondheetsdeckel fir Viruertege Konditiounsgesetz vum 2017", agefouert vum Rep. Rodney Davis (R, Illinois, 13. Bezierk). Dëse Gesetzprojet ass fir d'Leit ze schützen géint Oflehnungen oder Ausschléisse wéinst existenziellen Konditiounen. Et wier effektiv wann a wann d'ACA ophëlt. Et hätt eng Grupp an individuelle Gesondheetsplang fir all Bewerber ze akzeptéieren, ouni scho scho existéierend Konditiounsausschloss. Wéi den ACA, erlaabt Verséchereren déi jäerlech Open-Inrollmentperioden a spezielle Aschreiwungsperioden déi duerch qualifizéiert Evenementer ausgeléist ginn.

HR710 , dem "Health Coverage State Flexibility Act of 2017", agefouert vum Rep. Bill Flores (R, Texas, 17. Bezierk). Dëse Gesetzesprojet wäert am Januar 2018 wirksam sinn an d'Zäit vun der Gnod ze kasséieren fir d'Krankeversécherungsprämien ze iwwerzeegen. Ënner der ACA hunn d'Leit, déi d'Premium Subsidien kréien, eng 3-Méint-Gnodebewuess ze kréien, wann se op hir Prämien hin falen (se mussen endlech bis zum Enn vun den dräi Méint bezuelt ginn, si kënnen net alleng dräi Méint hannert sech bleiwen). HR710 géif d'Gravitéit laang bis 30 Deeg verkierzen, ausser de Staatsrot huet eng aner Gravitéitzäit. Wesentlech ass d'Gnodiesserzäit fir jiddereen zougestëmmt, egal ob sie Subventiounen kréien (momentan ass d'Gravitéitzäit an de meeschte Länner fir Leit déi net Subventiounen kréien, ass ongeféier 30 Deeg).

HR706 , dem "Plan Verifikatioun an Fairness Act vun 2017", agefouert vum Rep. Marsha Blackburn (R, Tennessee, 7. Bezierk). Dëse Gesetzprojet misst Leit maachen déi duerch den Austausch ausserhalb vun der Aschreiwung geschriwwe ginn (dh während enger spezieller Aschreiwungsperiod gëtt duerch e qualifizéiert Event ) fir de Beweis vun der Qualifikatioun ze evitéieren. Dëst ass e kontroverse Problem fir déi lescht Joren, an d'Bundesregierung huet d'Qualifikatioun eventuell an d'Qualifikatioun eventuell an 2016 gepréift, sou datt d'Leit potentiell "Gaming vum System" sinn, wann d'Verifikatioun net erfuerderlech war.

HR184 , dem "Protect Medical Innovation Act of 2017", agefouert vum Rep. Erik Paulsen (R, Minnesota, 3. Distrikt). Dëse Gesetzesprojet wäert d'Medikamentersteier vun der ACA ophalen, fir all Deal, deen nom 31. Dezember 2017 gemaach gëtt.

HR173 , de "Middle Class Health Benefits Tax Repeal Act of 2017", déi vum Rep. Mike Kelly (R, Pennsylvania, 3. Distrikt) agefouert gouf. Dëse Gesetzesprojet wäert d' ACA's Cadillac Steieren ophalen. Et wäert 2018 änneren, och wann d'Cadillac Steier selwer net bis 2020 gülteg ass.

HR 247 , de "Health Savings Account Expansion Act of 2017", agefouert vum Rep. Dave Brad (R, Virginia, 7. Bezierk). Dës Gesetzespropositioun wäert de maximalen Ënnerstëtzungsbetrag fir HSA erhöhen, an datt d'Leit kënnen zu enger HSA bäidroen, och wa se net en héich abegraff Gesondheetsplan hunn. Et hätt och d'Méiglechkeet och d'HSA Fonds ze benotzen fir Präiserhéijungen ze bezuelen, HSA Fongen eran ze léisen fir nees Medikamenter erof ze benotzen an d'Strof ze reduzéieren, wann d'Leit HSA Fongen fir net medizinesch Ausgaben benotzen (et ass aktuell 20 Prozent, a wäert op 10 Prozent zréckkommen, wéi et virun der ACA war).

HR285 , dem "Gesondheetspfleeg Tax Relief a Mandat Repeal Act", agefouert vum Rep. Michael R. Turner (R, Ohio, 10. Distr.). Dës Rechnung géif den individuellen Mandat a vum Employeur Mandat d'ACA ophalen. Also d'Leit wäerten net verlaangt ginn fir d'Krankeversécherung ze erhalen, an d'Patrone géife se net verféieren.

All dës Rechnungen sinn u spezifesche Bestëmmunge vun der ACA oder der Aart a Weis wéi d'Gesetz duerch spéider Reglementen ëmgesat gouf (zum Beispill HHS gouf uginn fir déi spezifesch Ufuerderungen an Detailer fir spezielle Aschreiwungsperioden opzeschaffen, an ufanks opgedeelt d'Éierestatioun anstatt e Beweis fir qualifizéiert Evenementer ze erfuerderen).

A Wuert From

De AHCA ass elo mat dem Senat, an mir wësse net wat seng Zukunft ass. Mir kënnen net sécher soen, datt d'ACA je ophëlt oder ersat gëtt, obwuel dat allgemengt Zil ass fir déi meescht republikanesche Gesetzmakers an si hunn eng Majoritéit an zwou Chamberen vum Kongress.

D'Partei ass awer net ëm eng Léisung coalesced, an et ass erreeche Meenungsverschiddenheeten tëscht de Republikaner Senatoren iwwer de Wee virun. Demokratesch Gesetzgeber hunn opgeluecht fir d'ACA ofzeschléissen an esou wéi se kënnen, a soulaang si dräi republikanesche Senatoren fir mat hinnen akzeptéieren kënnen, d'Gesetzgebung wäert net kënne passéieren.

Fir déi Zäit ass näischt geännert, an d'ACA ass nach ëmmer d'Gesetz vum Land.

> Quell:

> Cassidy.Senate.gov. Patient Freedom Act. E Bill fir d'Patiententwahl ze verbesseren andeems d'Staaten et erméiglecht, d'Maartbasis Alternativen zum Affordable Care Act anzehalen, déi Zougang zu geséchert Krankandversécherung erhéijen an d'Käschten ze reduzéieren, während e wichtege Konsumenteschutz a fir d'Patientesécherheet verbessert gëtt . Introduzéiert Januar 23, 2017.

> Congress.gov. S.106. ObamaCare Repeal Act. Infizéiert den 12. Januar 2017.

> Congress.gov. S.222, Obamacare Ersatzset Act. Introduzéiert Januar 24, 3017.