Qualifizéierende Veranstaltungen ausléisen speziell Aschreiwungsperioden
Deen Aschreiwung am individuellen Krankenkeesarkesmarkt ass am Januar 31 ofgeschloss. Am meeschte Fall kënnen Pläng verännerungen an nei Entschiedene fir 2016 erofgesaat ginn, nëmme mat engem qualifizéierten Event, obwuel Native Americans all Joer an engem Plang duerch den Austausch (Medicaid an CHIP-Aschreiwung sinn och ganz Joer).
D'Open-Enrollment-Fënster gëlt souwuel op a vun der Verännerung. Qualifizéierter Veranstaltungen sinn noutwendeg wann Dir Iech ausserhalb vun der Aschreiwung registréiert, egal ob Dir Ären Plang duerch den Austausch kaaft oder direkt vun engem Krankenkontrakter (Note D'Subventiounen sinn nëmme méiglech wann Dir uewe gëtt duerch den Austausch, wann Dir Zweifel hutt, e Austauschplang e bessert Wëllkomm ass, wéi Dir Iech mat der Geleeënheet proposéiert, déi Premium-Subventiounen ze retrogativ ze kréien, wann Ären Erléisung méi niddreg ass wéi Dir geduecht et wier et) .
Firwat ass Aschreiwung limitéiert?
Deen eenzegen Maart muss eng limitéiert Aschreiwung Fënster zoumaachen, well d'Ofdeckung ass elo garantéiert ginn fir all Bewerberinnen, egal ob et scho existéierend Bedingungen huet. Déi jäerlech Opféierungszeechen verhënnert d'Leit ze waarden bis se krank sinn, fir Ofdeckung ze kaafen. Mee heiansdo hunn d'Leit e Liewen - anescht wéi schlecht! - Dat erfuerdert d'Fäegkeet, sech an engem neie Gesondheetsplang ausserhalb vun enger gesetzlecher Aschreiwung ze schécken.
Dat ass wou speziell Aschreiwungsperioden era kommen. Si goufen laang an der Patronatsgesellschaft gesponsert vun der Krankenkeesversécherung, an elo sinn se och Deel vum eenzelne Maart. A wann et vill iwwerlap ass wat betreffen eng speziell Aschreiwungsperiod gëtt et e puer qualifizéiert Evenementer, déi eenzegarteg sinn fir den individuellen Maart ënnert der Affordable Care Act.
Wat zielt als eng Qualifikatioun?
Et ass eng wesentlech Lëscht vu qualifizéierende Veranstaltungen, déi Iech erlaabt Iech an engem Plang ze schécken oder op e anere Plang zeréckzegoen ausserhalb vun enger gesetzlecher Aschreiwung.
Am Allgemengen sinn se normale Regele Regelen, a si wieren net fir Leit, déi einfach hir Gedanken iwwer d'Krankenkeesversécherung am Wee vum Joer änneren. An et ass wichteg ze bemierken datt HHS de verifizéiert Prozess fir qualifizéiert Evenementer dëst Joer opgestallt huet - wann Dir mat enger qualifizéierter Veranstaltung enregistréiert, préparéiert ginn, fir de Beweis vu Förderung ze garantéieren.
Awer wann Dir e vun dëse qualifizéiert Evenementer erliewt, kritt Dir eng speziell Aschreiwungsperiod, déi normalerweis 60 Deeg gedauert (a ville Fäll ass de Versécherung effektiv den éischte vum nächste Mount esou lang wéi Dir Iech um 15. Mount, och wann et e puer Ausnahmen ass an e puer Staaten hunn spéider Fréijoer):
- Verloscht vun aneren Deckungen . De Plang deen Dir verléiert, muss als minimale essentielle Coverage bezeechent ginn (dh, et kann net eppes wéi e Kuerplang oder e Accident Ergänzung sinn). An de Verloscht vun der Ofdeckung kann net als Resultat vun der Ausbezuelung vun Prämien, Erliewnis oder der Selbstofkënnigung sinn. Dëst gëlt och an Szenarien wéi Ären Gesondheetsministère aus dem Maart, oder den Verlousung vum Zougang zu engem Patron gesponsorte Plan wéinst der Scheedung, de Verlaf vun enger Aarbecht etc. (och wann Dir COBRA ubelaangt , Dir sidd ëmmer nach Qualifikatioun fir eng speziell Aschreiwung Period waat Dir e perséinleche Plang kaaft hunn). Dir hutt 60 Deeg virum Owend a 60 Deeg no de Verloscht vun der Ofdeckung, während där Dir en neie Plang schreift. Dës speziell Aschreiwungsperiod gëtt gülteg fir vill Leit, déi de Coverage aus verschiddene Grënn um Enn 2015 verluer hunn .
- Eng onselbstänneg oder eng abegraff wéi d'Gebuert, d'Adoptioun oder d'Plaz an der Pflegeversécherung. Wann Dir e Puppelchen hutt, fänkt Äre spezielle Aschreiwungszeitraum un den Dag wou de Puppelchen gebuer ass, an d'Ofdeckung kann zréck op de Gebuer / Adoptiounsdatum vum Baby. HHS huet eng ähnlech speziell Aschreiwungsperiod wéi fir hir Familjenstrukturen ufänkt aus aneren Grënn, dorënner d'Scheedung oder den Doud vun engem onselbstännegen (z. B. datt d'Gebuert vun engem Kand e qualifizéierende Event ass, d'Schwangerschaft ass net - ausser an New York).
- Bestietnis . Wann Dir bestuet sinn, fänkt Är 60-Deeg speziell Aschreiwungsperiod ze fänken den Dag vun Ärer Hochzäit, a Versécherung ass effektiv den éischte vum Mount no Ärem Regout, egal wéi Dir matgedeelt hutt.
- Eng amerikanesch Biirger . New US Bierger qualifizéieren fir eng speziell Aschreiwungsperiod, obwuel se nëmmen an den Austausch - Off-Austauschpläng an de Börsekommunikatiounsplang sinn net erfuerderlech Leit ginn duerch dës qualifizéiert Veranstaltung schreiwen, och wa se et wielen.
- Eng Permanent Beweegung zu engem Gebitt wou verschidde Gesondheetspläng hunn . De Wee kann net temporär sinn, an op d'mannst puer vun de gesondheetleche Pläng an der neier Beräich mussen ënnerschiddlech sinn wéi déi an Ärem Virfeld. HHS klëmmt viru kuerzem datt d'Bewegung an e Spidol fir d'Behandlungen op engem neie Standort net als permanente Beweis qualifizéiert gëtt. A wéi de Juli 2016 eng permanent Bewegung wäert nëmmen eng speziell Aschreiwungsperiod ausléisen, wann Dir schonn eng Mindestdepotential vun mindestens e vun de 60 Deeg virun der Vergaangenheet hat. An anere Wierder, Dir kënnt net onversécherten an dann Deckung kréien andeems Dir op eng nei Géigend bewegt, wann Dir Är Gesondheetsariichtung braucht (et gëtt Ausnahmen fir Leit, déi net méi vun enger Ofkierzung verëffentlecht ginn, aus der Medicaid Ofgrenzungsstéck erauskommen oder zréckkommen an d'USA no Ärem Ausland).
- Individuell gesondheetlech Erweiderungsdatum ausserhalb vun der Aschreiwung . Ënner der ACA lafen nei Pläng an engem Kalennerjenggang an si all am Januar. Awer grandmothered a groussaarteg Pläng kënnen endlech erneiert ginn. Wann Äre Plang fir nei Erneierung ausserhalb vun der Aschreiwung eraus ass, kënnt Dir op en ACA-konforme Plang ëmsetzen anstatt Ären existenten Plang ze erneieren.
- E Feeler oder e Problem mat der Aschreiwungsprozedur, déi net d'Enrolle's Feeler war (dh datt et duerch den Austausch, oder duerch en Registrierungsassistent oder de Krankenkontaktsträger verursaacht gouf). Den Austausch an / oder Carrier kann den Auteur Iech ausserhalb vun der Aschreiwung registréieren, fir de Problem ze fixéieren.
- De Sponsor sponsoréierten Plang gëtt onberechenbar oder net méi liewensméisseg . 2016 sinn d'Patronatssprojeten als bezuelbar ugesot ginn, soulaang wéi den Deel vun der Prämière (fir nëmmen d'Ofdeckung vum Employeur - d'Zuel vun de Käschte fir Ofhängegkeete net ze zielen ) ass net méi wéi 9,66% vum Haushaltsaktion. Wann en Employeurplang unnëtzbar Mëtttem Joer ass (entweder well d'Präiserhéijung erhéicht, oder well d'Akommes vum Akommes decidéiert), huet de Mataarbechter Zougang zu enger spezieller Aschreiwungsperiod. Déi speziell Aschreiwungsperiod gëtt och getraff, wann de Patron gesponsorte Plan hëlleft Benefits, sou datt et net méi wéi 60% vun den Duerchschnëttsrollen (dh Mindestwäert) kascht.
- Dir sidd an der Ofdeckungslück an engem Staat deen d'Medicaid net erweidert huet an Är Erléisung erop op mindestens 100% vun der Armutsgrenz . Premium Subventiounen am Austausch ginn net mat jiddem Erzielen ënner der Armutsgrenz disponibel. An de Länner, déi net Medicaid erweidert hunn, Leit mat Akommes ënnert der Armutsgrenz, déi net erlaabt sinn Medicaid ënnert existent Richtlinien, hunn keen realistesche Zougang zu Krankekeess. Wann hir Recetten am Laaf vun dësem Joer eropgoen fir se fir Präis Subsidien ze léisen, kënne se sech un dëser Plaz maachen.
- Dir hutt en Austauschplang an Äre Verzuch änneren, sou datt Dir reegelméisseg oder kaaft net onbeänzerbar sinn fir Subventiounen. Dës qualifizéierend EED NÉIDEG gëllt fir Leit déi an engem Austauschplan ageschriwwe sinn.
- Dir hutt schonn en Austauschplang an de Plang "wiesentlech" verléiert seng Kontrakt mat Iech . Et gëtt en offizielle Prozess fir den Inhalt vun der Materialdokumentatioun ze dokumentéieren an eng speziell Aschreiwungsperiod ze schécken fir en anere Plang ze wiesselen.
De Open Enrollment Period fir 2017 Deckel gëtt den 1. November 2016 bis den 31. Januar 2017. Wann Dir keng qualifizéierter Veranstaltung erliewt, wäert d'nächst Chance opruffen wann et an deem Zäitrechnungsperiod gëtt an am fréist méiglechst effektivsten Datum sinn 1. Januar 2017. A wann Dir awer e qualifizéiert Ereegent iergendwann während dem Joer erliewen, hutt Dir eng Geleeënheet fir sech un dësem Punkt ze schreiwen.
Quell:
Cornell Univerity Law School, Legalinstitut, 45-CFR-155.420, Besonnesch Perioden. Zougang 4/20/16.
Departement fir Gesondheet a Mënscherechter, PPACA; Amendementer op spezielle Enrollment Perioden an dem Consumer Operated and Oriented Plan Program . Zougang 5/25/16.
Revenue Service, Revenue Procedure 2014-62 . Zougang 5/25/16.