All Staat huet seng eegen Exchange an si sinn all verschidden
https: // www. / Aktuarial-Wäert-an-Är-Gesondheetsversécherung-4147819 Als Resultat vum Affordable Care Act, gouf am Mäerz 2010 vum President Obama ënnerschriwwen ginn, huet all Staat eng Krankekeess austauscht. D'Austauschter ginn am Oktober 2013 zur Verfügung gestallt an hunn als jeeweileg eng Portioun fir Leit gedeelt, fir privat individuell Maart Krankenariwwerpläng Pläne (déi eenzel Marktspezialisten Persounen, déi hir eegent Versécherung kafen brauche well se keen Zougang zu Ofdeckung vun engem Patron oder engem Regierungsprogramm wéi Medicare).
Verschidde Leit, déi bereet sinn fir Medicaid kënnen och iwwert den Austausch erfëllen, obwuel dat hänkt dovun of, datt d'Persoun Medicaid-förderlech ass, wéi déi Aschreiwung verständlech ass fir Persounen, déi berechtegt sinn eleng op all Akommes, géint déi hir Eltere berechtegt och vun aneren Faktore wéi Schwangerschaft oder Behënnerung.
A kleng Grupperepläng fir kleng Betriber sinn och duerch den Austausch, och wann dës Segment vun hirem Maart e puer Enrollen ugezunn huet, an d'Bundesregierung verkaf ginn am Mee 2017 datt se net méi de Betribssystem fir de klengen Betriber (déi an 33 Staaten benotzt gi wéi vu 2017) no 2017. Statt 2018 starten kleng Entreprisen an déi Zustands direkt duerch Versécherungsgesellschaften oder mat der Hëllef vun engem Broker, a bezuelt d'Versécherunge mat den Verséchereren anstatt d'Präiserhéigung duerch den Austausch ze maachen.
D'Börsen sinn d'Aschreiwungsportal
Et ass wichteg ze verstoen datt d'Austausch nëmme eng Plattform fir d'Ofsécherung ze kaafen.
Wann Dir Gesondheetsversécherung iwwer Covered California kaaft, zum Beispill (de Staatschef a Kalifornien), ass Covered California net Är Versécherungsfirma. Stellt Iech Är Versécherungsfirma Gesondheets Net oder Blue Shield, oder Hymn oder all aner Privatversécherer déi Offeren iwwer Covered California offeren.
Obwuel d'Krankenkeesversécherung vill méi komplizéiert ass wéi Fluchbillets Ticketen, den Austausch als Plattform wéi Travelocity oder Expedia. Et weist Iech d'Versécherungsoptiounen an Ärer Regioun an erlaabt Iech de Wonsch ze kafen. Mä wéi Är Fluch vun der Fluggesellschaft dir ausgewielt gëtt - net vun Travelocity oder Expedia - gëtt Är Gesondheetsversécherung e privaten Versécherer, net duerch den Austausch, zur Verfügung gestellt.
D'Memberen haten d'Méiglechkeet, hir eegen Austausch ze schafen oder op d'Bundesregierung ze schaffen fir e Austausch ze maachen. E puer Staaten hunn hybride Austausch, déi entweder eng Partnerschaft tëscht dem Staat a der Bundesregierung, oder engem Staatsbusiness, deen d'Federatioun Plattform benotzen (HealthCare.gov). 2018 gett et 12 vollstännech Austauschen, fënnef Staatsbetrieber, déi HealthCare.gov benotzen fir eng Aschreiwung, sechs federaaltesch Partnerschaftszomm, an 28 federaalt Austauschsaarte benotzt.
A fir een anere Punkt ze klären, deen heiansdo Verwechslung mécht, sinn d'Terme "Austausch" an "Maartplaz" austausbar benotzt. Awer den Term "Maart" gëtt méi allgemeng benotzt. Awer während e Gesondheetsversécherungsaustausch oder Maartplatz speziell dem Portal an all Staat steet, datt d'Leit kënne benotzt ginn fir d'verschidde Méiglechkeeten ze vergläichen an ze registréieren, de Begrëff "Gesondheetsversécherungsmarkt" gëlt méi breed ugewannt a kann Off-Austauschpläng an Employeur- gesponsorter Pläng wéi och grandmothered a groussaarteg Pläng.
De Zweck vun den Austausch vun den Krankenkeesversécherungen ass d'Gesondheetsversécherung méi bezuelbar a méi einfach ze kafen.
Premium Subventionen a Kreditrisiss Subsidien: Eréischt am Exchange
De ACA enthält Prämiensubidder (Präissersteierkrediten) a Kostenteelung Subventiounen (Reduktiounskäschten) fir Prämien méi bezuelbar ze maachen an d'Käschte vum Out-of-Pocket-Käschten ze verhënneren, datt verschidden Enrollen anescht sinn. Dës Subventiounen sinn d'Akommes an der Erhéijung an déi zur Erfaassung vu geréngen Akommes a Mëttelklass.
Déi zwee Zorte Subventiounen sinn nëmme méiglech wann Dir Är Deckung duerch den Austausch kaaft hutt. Och wann den exakten ähnlechen Plang ofgeschloss ass (direkt vun der Versécherungsfirma), musst Dir e komplette Präis bezuelen wann Dir soss néiereg anerem wéi den Austausch.
A wann och F federal Finanzéierung fir Reduktiounskäschten ofgeschloss gouf am Herze vu 2017 eliminéiert, sinn d'Reduktiounen fir d'Reduktioun vun de Reduzéierung nach ëmmer disponibel, fir ze kontrolléieren, wéie Sëlwerpläng an dem Austausch kafen an deenen hir Akommes an de Reglementer fir d'Eliminatioun vun de Reduktiounskäschte (dh net méi wéi 250 Prozent vun der Armutsgrenz, a net manner wéi 100 Prozent vun der Armutsgrenz an de Staaten, déi Medicaid net erweidert hunn, oder 139 Prozent vun der Armutsgrenz an de Staaten, déi Medicaid erweidert hunn) erweidert.
Wien kann d'Boursënn benotzen?
All US-Bierger a juristesch Présentéierer déi net agespaart sinn an net fir eng gratis Präis- Partie Medicare kënnen deelhuelen fir e Gesondheetsplang an de Austausch an de Staat ze liewen, wou se wunnen. Undokumentéierter Immigranten kënnen net an d'Ofdeckung duerch den Austausch, och ouni Premium Subsidien schreiwen .
Kleng Entreprisen kënnen och Coverage am Austausch kaafen; An deene meeschte Länner, ass et nëmme fir Betriber mat bis zu 50 Mataarbechter begrenzt , obwuel et e puer Staaten (Kalifornien, Colorado, New York a Vermont) sinn, woubäi Geschäfter mat bis zu 100 Employéen kënnen den Austausch fir d'Ofsécherung garantéieren. Opgepasst datt an de Staaten, déi den Small Business Börse vum HealthCare.gov benotzen, de Austausch net méi anhand vun der Aschreiwung gëtt, an ass stattdessen fir Entreprisen direkt un Verséchereren anzeschreiwen.
Als Resultat vun der Grassley Amendment an der ACA, Kongress an hir Mataarbechter si verpflicht fir de Coverage am Austausch ze kréien. Fir dës Ufro unzepassen an ze garantéieren datt de Kongress an d'Personal net hir Employeurprämie bedeelegt hunn, huet d'Regierung eng Dépôtë geschaaft, déi de Kongress a Personalvertrieder a kleng Gruppegruppen duerch den Staatsbudget am District of Columbia (DC Health Link) . DC Health Link huet am Abrëll 2017 gemellt, datt ongeféier 11.000 vun hire klengen Gruppenrollen Member vum Kongress a senge Mataarbechter waren.
One-Stop Shopping- a Informatiounsresultat
E bedeitende Benefice vun den Austausch vun den Krankenkeesversécherungen ass et einfach fir Iech d'Optiounen ze vergleichen an a gesond ze plangen. E puer vun de Weeër déi d'Austausch gefördert Wiel an de Concours:
- Gesondheetsplanungsoptiounen an Ärem Postleitzuel opgeléist sinn op enger Websäit déi vun Ärem Staat oder der Bundesregierung agehale gëtt. Op dëser Säit kanns de Benefixen an d'Käschte vum Gesondheetsplang léieren, a schreift duerno.
- Wann Dir beschränkt Accès op den Internet hutt, kann de Austausch Ressourcen fir Iech kréien Informatioun an Aschreiwungsmethoden duerch d'Mail an op ëffentlechen Benotzungsplazen an Ärer Gemeng ze kréien; Et gi Joeresexemme déi am ganze Land während der Aschreiwung jidder Joer verfügbar sinn, fir d'Aschreiwung fir Leit ze maachen, déi d'Gesiichter géint hir hëllefen.
- Fir e vergläichbare Verglach vu Pläng z'erméiglechen, musse de Austausch eng Standardform, Definitioun an Vermarktungsmaterial benotzen. Dir kënnt online, perséinlech, mail oder telefonesch maachen.
- Eng Call Center fir gudde Clientë Service ze garantéieren
Gesondheetsplan Benefits
Wann Dir Versécherungen duerch en Austausch kaaft, kënnt Dir Är Gesondheetsdeckel wiele, déi am beschte fir Iech an Är Famill ass. Jiddwer vun de verfügbaren Gesondheetspläng schafft en essentielle Set vu Virdeeler , déi ëmgänglech Gesondheetsservicer mat verschiddene Stufe vun deelt Bäitwäert hunn.
Och Äre jährlechen Out-of-Pocket Expenses (Déduktibles, Kopiementer an Mënzversécherungen) ginn all Mount op ee Betrag limitéiert vun der Bundesregierung. Am Joer 2018 ass d'maximal Out-of-Tasche fir eng Eenheet $ 7.350 fir eng eenzel Persoun an 14 700 Dollar fir eng Famill. Pläne kënnen d'Out-of-Pocket-Limiten wäit ënnert dës Zuel, awer net iwwer si hunn.
All Plazen am Austausch passt an eng vun de folgende fënnef Kategorien :
- Bronze Plan: Dee méi Duerchschnëtt vu 60 Prozent vun de Käschte vun essentielle gesondheetleche Virdeeler fir eng Standardpopulatioun.
- Silber Plang: Koup Duerchschnëtt 70 Prozent vun de Käschte vun essentielle gesondheetleche Virdeeler fir eng Standardpopulatioun.
- Gold Planz: Kënne Är Duerchschnëtt 80 Prozent vun de Käschte vun essentielle gesondheetleche Virdeeler fir eng Standardpopulatioun.
- Platinplang: Deckt souvill 90 Prozent vun de Käschte fir essentielle gesondheetlech Virdeeler fir eng Standardop Bevëlkerung.
- Catastrophesche Plang: Dee méi wéi 60 Prozent vun de Käschte fir essentielle gesondheetleche Virdeeler fir eng Standardpopulatioun, an e puer éischt Bürosekretär a präventive Pfleeg virun der Frendin. Alles wat fir den Ënnerstetzel gëllt, gëtt nëmmen nach iwwerdeems erfëllt. Catastrophesche Pläng sinn nëmmen déi bis zum Alter 30 oder fir déi, déi fir eng Hardship-Bezéiung aus dem Mandat qualifizéiert ginn, fir Coverage ze kafen
Nëmmen datt an de meeschte Länner e -4 / + 2 de minimis läit, ass fir Silber, Gold an Platinpläng zegutt, an e -4 / + 5 de minimis Breetband fir Bronzepläng. Also e Goldplan kann tëscht 76 Prozent an 82 Prozent vun der Duerchschnëttskäschte ofbriechen, an e Bronzeplang kann tëschent 56 an 65 Prozent vun de Käschte sinn.
> Quell:
> Zenter fir Medicare a Medicaid Services. D'Zukunft vun der SHOP: CMS soll d'Klenggeschäft erlaben bei SHOPs Mat HealthCare.gov méi Flexibilitéit beim Enrollen an der Gesondheetspfleeg. 15. Mee 2017.
> Zenter fir Medicare a Medicaid Services. Center fir Konsumenteninformatioun a Versécherungsaufsicht. Staat Spezifesch Bewertungs Variatiounen. 2. Juni 2017.
> Departement fir Gesondheet a Mënschendéngscht, Patienteschutz a preiswerte Gesondheetsgesetz, Maart Stabiliséierung . 13. Abrëll 2017.
> Bundesregister, Patienteschutz an Affordable Care Act; HHS Notice of Benefits and Payment Parameters fir 2018; Amendementer op spezielle Enrollment Perioden an dem Consumer Operated and Oriented Plan Program. 22. Dezember 2016.