Wann et ëm Informatioun iwwer déi Affordable Care Act gëtt, wat och als Obamacare bekannt ass , kann et heiansdo schwéier sinn, de Fait aus der Fiktioun ze trennen. D'Kaiser Family Foundation huet viru kuerzem bericht dat just 14% vun den Amerikaner sozial Netzwierker wéi Facebook an Twitter betraff sinn relativ vertraulech Informatiounsquellen iwwer d'ACA.
Awer Informatiounen iwwer d'ACA fänke sech permanent op sozialen Medien op, an heiansdo geet et Froen op, déi d'Leit verwonnert ginn. Wann Dir mat "typëscht Kongress ex ..." op Google beginnt, fëllt den éischten Autofill d'Fro wéi "befreit vun Obamacare?" Dëst ass kloer eng Fro, datt vill Leit, ouni Zweiwel deelweis wéinst der grousser Unzuel vun Memes zu dësem Thema sinn, déi an de leschte Joeren op sozialen Medien zirkuléiert hunn.
Obamacare ass eng méi streng Regele fir de Kongress
Als éischt, fir ze klären, ass de Kongress net vun Obamacare befreit.
Awer mol kucken wéi dësen Gerücht gestart huet an d'Regelen déi tatsächlech méi strikt sinn wéi d'Obamacare gëllt fir den Rescht vu mir - dat gëllt fir de Kongress.
Zréck wéi d'ACA am Kongress 2009 debattéiert gouf, waren d'Froen op d'Gesetzer ze verscheeden d'ACAs verschidde Reformen - ënnert anerem d'Gesondheetsversécherungsaustausch - op der amerikanescher Bevölkerung ouni Impakt op hir eege Gesondheetsversécherung.
Dëst war en ongewéinlecht Besuergniss, well wéi déi meescht Amerikaner Membere vum Congress Patronatsgesellschaften hunn gespuert, also waren se net déi Leit, fir déi d'Krankeversécherungsaustausch geschafe gouf. Awer d'ACA generéieren esou e politesche Feuesturm, datt Detailer wéi dës Zort vu Geräischer verluer hunn, an datt de Geriicht ëmmer weider war datt de Kongress iergendeppes "Obamacare" befreit war.
The Back Story
Obamacare ass en Gesetz. Et gëllt fir praktesch all Amerikaner an ass vill méi wäit wéi just de Austausch. Et gëtt vill Konsumenteschutz a si bemëttelt eng grouss Ënnerstëtzung ze maachen fir méi erschwinglich ze bréngen fir déi niddreg Akommes a Mëttelinneren Amerikaner. Mee wat d'Gesetz fir individuell Amerikaner erfuerderlech ass, ass ganz einfach: D'Leit mussen e minimale essentiellen Ofdeck oprecht erhalen oder och nach eng Tax penalty (aner Ufuerderungen zielt fir d'Patronen an d'Krankenkeescarrière, awer d'Ufuerderung fir Privatpersounen ass just ze pflegen Ofdeckung).
De minimale essentielle Coverage beinhalt d'Employeur gesponserte Pläng, Medicaid , Medicare , de Kannergesiittesversécherungsprogramm (CHIP) an individuell Maart staark Medizin Pläng, och vun deenen, déi duerch den Austausch oder Off-Austausch gekuckt ginn , wéi och grandmothered a groussaarteg Pläng. Et gi aner Typen vun Deckung déi och ënnert dem minimalen essentiellen Coverage parapleg passt, eng "echte" Ofdeckung funktionnéiert, awer Saachen wéi Kurzfrist Krankenversécherung, Accident Ergänzungen a begrenzte Beneficepläng sinn net minimale essentiell Deckung.
Well déi meescht net net al sinn d'Amerikaner iwwert hir Patronen abdeelen, mussten sie keng Verännerunge gemaach ginn als Resultat vum Affordable Care Act.
Sou laang wéi si d'Patronatversécherung versuergt hunn, hunn se dem Gesetz opgehalen.
Dat hätt och de Fall fir de Kongress gewiescht, well se ënner dem Federal Employee Health Benefits Program (FEHBP) gedeckt goufen, wat de Gesondheetsschutz fir de federale Personal beschäftegt.
Mä am Joer 2009 huet de Senator Chuck Grassley (R, Iowa) fir eng Äntwert op d'Gesetzgebung befaasst, wéi et diskutéiert gouf, an engem Effort ze maachen datt de Kongress " muss an den Austausch goen, fir datt mir duerch déi selwecht e Koup wéi all aner Bierger . "
Denkt drun, datt déi grouss Majoritéit vun den Amerikaner net an den Austausch kaaft hunn.
D'Austausch gouf speziell fir Leit gedeelt, déi hir eege Gesondheetsversécherung kafen, well se keen Zougang zu engem Employeurplan hunn, och déi déi net komplett versich hunn.
Déi Leit mat enger Employeur gespuerte Coverage (déi de Congress zréck fonnt huet wann d'Affordable Care Act entwéckelt gouf) muss kee mat den Austoschmoossnahmen erofhuelen, an et ass kee weider "Redband" fir hinnen ënnert der ACA, ausser en Box op hir Steiererklärung festgehalen datt si Krankenkeesheetskäschte während dem ganze Joer hunn (wann Dir e klengen Geschäft geschafft hutt, kënnt Äre Patron kaaft iwwert den Small Business (SHOP) Austausch kaafen, an deem Fall Dir kéint direkt op den Austausch gechleet Äre Plang. Awer Ären Employeur kaafen den Coverage an deem Fall, a finanzéiert en Deel vun Ärem Premium).
De Grassley Amendment
Awer Grassley Amendment huet et an de Gesetz gemaach. Sektioun 1312 (d) (3) (D) vum Affordable Care Act seet:
(D) D'MEMBERUNG VUN ENG KONGRESS AN DER EXCHANGE .- (i) REFUS. - Trotz aller aner Bestëmmung vu Gesetz, no der effektiven Datum vum Ënnertitel, sinn déi eenzeg Planzespräisser fir d'Bundesregierung fir Membere vum Kongress a vum Kongress Personal mat Respekt un hire Service als Member vum Kongress oder dem Congressional Personal sinn Gesondheetspläng
(I), deen ënnert dësem Gesetz geschafe gouf (oder enger Ännerung vum Gesetz); oder
(II), deen duerch eng Exchange bitt ënnert dësem Gesetz (oder en Amendment vun dësem Gesetz).
Als Resultat hunn de Congress- a Congressional Personal de Coverage iwwer den SHOP Austausch vum DC Health Link erofgefall. De DC Health Link ass de Gesondheetsversécherungsaustausch fir den Distrikt Columbia.
SHOP Austauschgeräter waren fir kleng Betribsgeräter benotzt ginn, awer den Austausch vun DC ass fir Membere vum Congress an hire Mataarbechter offenegen, fir dem ACA seng Ufuerderung ze respektéieren datt se de Coverage iwwert den Austausch kréien. Membere vum Kongress a vum kongressé Personal Personal rechnen fir den Haaptaccord vun den SHOP-Aschreiwungen vum DC Health Link.
Wéi iwwer Subventionen?
D'ACA stellt Subventiounen (Steierkrediten) fir d'Präisser vun den Prämien fir Leit ze kompenséieren, déi fir eenzel Maartdeckel am Austausch kaaft ginn. Awer am SHOP Austausch hunn d'Patronen Subventiounen ubidden, an d'Form vun de Patronë vun der gesamter Prämière.
Wou d'Saache gewiescht sinn, war d'Tatsaach datt d'Kongressmembere virdru vun ongeféier $ 5.000 am Employeur (dh der Regierung) d'Contributioun zu hirer FEHBP-Ofdeckung profitéieren, wann se u sech selwer geschriwwe goufen an ongeféier 10.000 Dollar, wann se an de Familljebedand geschafft hunn. Opgepasst datt dëst perfekt legitim ass a viraussiichtlech mat der Gesondheetsversécherung Premiumbeiträge déi den duerchschnëttleche Patron fir d'Employé mécht.
Um Changementer op den individuellen Marchéenaire géifen den Zougang zu den Patronairen eliminéieren, wéi d'ACA verbietet d'Employeuren aus der Auszahlung fir eenzel Maartdeckel fir hir Mataarbechter. Mä et wier och bedeit datt déi meescht vun deene Leit - ënner anerem all Membere vum Kongress a villen vun hirem Personal - verluer hunn Zougang zu Subsidien ganz verluer, well Subventiounen am Austausch baséiert op Akommes, an de Kongresskommissär sinn wäit ze héich fir Fir Subventiounen ass ausser datt d'Famill ganz grouss ass.
Hutt Är Employeurbezuelungen, awer maacht Iech op Exchange
Also den Office of Personnel Management (OPM), deen den FEHBP läuft, trëtt an. Si hunn am Juni 2013 regéiert, datt de Congressional- a Congressional Personal kéint an den SHOP Austausch vum DC Health Link ageschriwwe ginn an hir Employeure bäigedroen hunn Ofdeckung.
Dës Bewegung gouf offensichtlech kontrovers, mat verschidden Leit, déi soen datt de Kongress an hir Mataarbechter missten hir FEHBP Patronë gemaach hunn a sech an den individuellen Maart aarme mellen, ouni Subventiounen erreechbar ze hunn, ob se an der Héicht baséiert waren. Et sollt een awer bemierken datt Grassley selwer 2013 gesot huet, datt déi ursprénglech Absichtserklärung vum Chômage d'Congress an d'Personalvertrieder erlaabt hunn d'Patronë vun der Ënnerstëtzung ze halen, déi zu hirer Krankekeess Prämière gemaach goufen, obwuel se eng Ufuerderung hunn, déi se duerch den Austausch hunn . De Grassley behaapt datt den Amendment schlecht geschriwen gouf, nodeems d'Detailer vum Senat Majoritéitsleader Harry Reid (D, Nevada) geschéckt ginn ass.
Wéinst dem Riichter vum OPM, Congress an hir Mataarbechter hunn nach ëmmer en Employeurbeitrag op hir Krankekeess Prämière, awer se kréien hir Coverage iwwer den DC Health Link SHOP Austausch. Dëst ass e Kompromiss, deen versicht d'Ufuerderunge vun der ACA ze erreechen, awer ouni Nodeel vum Congress an hir Mataarbechter am Beräich vun der Beneficer vun der Employeur relativ zu aner ähnlech Aarbechtsplazen.
Déi aktuell Situatioun ass wéi ee Resultat vun der Sprooch an der ACA selwer, déi speziell d'gesondheetlech Virdeeler vum Kongress an hire Personal betount. Ouni dës Sprooch wären et keng Fro gewiescht, datt de Kongress nie an de Austausch geschafft huet, well se hir Patronage gesponsert hunn. Dat hätt net geduecht datt si "exempt" vun Obamacare waren. Si hunn nach ëmmer Krankeversécherung erhalen oder eng Stroof gesat, genee wéi all aner Amerikaner.
D'Austausch goufen fir Leit gemaach, déi keen Employeur gesponsert hunn (a fir kleng Entreprisen, déi de Coverage fir hir Mataarbechter kafen) hunn. Mee wéinst der Grassley Amendment an der ACA, huet de Kongress iwwer d'Patronat vun den Employeur gesponsert gesondheetlech Virdeeler an der FEHBP ugebonnen, a wielt awer am SHOP-Austausch um DC Health Link. Dëst ass eng Ufuerderung, déi net op all aner Sektioun vun Employeren ënner der ACA plazéiert ass, och aner Regierungsbeamten, déi de FEHBP benotzen.
Also net nëmmen de Kongress, deen net vun der ACA befreit war, huet de Gesetz eigentlech aus sengem Wee getraff fir se an engem Segment vun der Bevëlkerung ze bidden (dh fir déi d'Austausch entwéckelt goufen), an denen se net annerhalle sinn.
> Quell:
> Healthcare.gov. Liest d'Affordable Care Act.
> Kaiser Family Foundation, Employer Health Benefits, 2016 Summary of Findings .
> Kaiser Family Foundation, Gesondheetsversécherung Decken vun der ganzer Bevëlkerung. 2015.
> Kaiser Family Foundation, Kaiser Health Tracking Poll, Oktober 2016.
> Office of Personnel Management. Heefeg gestallte Froen: Versécherung.