D'Arbechtsplaz ass op Jobbasis geännert ginn ënner Obamacare
Well sou vill vun den Affordable Care Act seng Bestëmmunge fir den eenzegen Maart applizéiert ginn, gëtt de Patron gesponsortt Versécherungsmarkt heiansdo verluer aus der Diskussioun. Mä d'Patronatsgesellschaft ass gesponsort vun der allgemeng Form vun Ofdeckung an den USA. Nëmme ongeféier 6% vun den Amerikaner hunn 2014 an der Maartplaz gekuckt, wéi géint 49%, déi de Patron vum Gesondheetsschutz hunn.
De individuellen Kranke Versécherungsmarkt ass haut immens verschidden anescht wéi et war virun dem Affordable Care Act (aka, Obamacare) ëmgesat ginn. A während d'Verännerungen net esou wéi an de Patronatsgesellschaft gesponsert waren (besonnesch de groussen Gruppengrupp), sinn ett vill Aspekter vum ACA, déi u Gesondheetsplazen anhalen, déi d'Leit duerch hir Patronen kréien.
Grouss Employéen mussen obligatoresch Ofdeckung ubidden
Virun 2014 war et keng Ufuerderungen, datt d'Patronen hir Gesondheetsversécherungen hir Mataarbechter ubidden. Déi grouss Majoritéit vum groussen Employeur huet eng Ofdeckung ugeet, awer dat war hir Entscheedung. De Patronat d'ACA fir seng Verantwortung iwwert d'Verantwortung (Employé Mandat) fuerdert d'Employeuren mat 50 oder méi vollzäiteg entspriechende Mataarbechter fir seng bezuelte Krankenkeesversécherung fir hir Mataarbechter ze schaffen, déi mindestens 30 Stonnen pro Woch arbeiten.
Déi Ufuerderung sollt all sengen Employeure begleede fir 2014 auszerechnen, awer bis 2015 fir Employeuren mat 100 oder méi Mataarbechter gemaach goufen, bis 2016 fir Patronen mat 50 - 99 Mataarbechter.
Den Employeur Mandat heescht, datt d'Patrounen d'Versuergung ubidden, déi de Mindestwäert entsprécht an als bezuelbar fir den Employé. Allerdéngs bedeit d'" Familiebiichte " datt an e puer Fäll d'Ofdeckung net bezuelt ginn fir d'Ënnerstëtzer vun der Mataarbechter.
All Pläng mussen d'Out-of-Pocket-Käschte klären
Am Joer 2016 musse all net-groussarteg Gesondheetspläng mussen Out-of-Pocket-Käschte op $ 6,850 fir eng Persoun an $ 13.700 fir eng Famill sinn.
A Familljepläng mussen onbedéngt individuell Out-of-Pocket-Maximumen hunn déi net $ 6.850 sinn . D'Dispens fir limitéiert Out-of-Pocket-Käschte gëllt fir Grupp Plane wéi och individuell Pläng, soulaang se net grandfathered sinn (Pläng déi scho wäit waren wéi d'ACA am 23. März 2010 Gesetz gescheed gouf).
Keen Dollar limitéiert on essentielle Gesondheetsrisiko
De ACA huet 10 "essentielle gesondheetleche Virdeeler definéiert", déi all nei individuell a klenge Grupp Pläng sinn (an de meeschte Länner gëtt et kleng Grupp gëtt bis zu 50 Mataarbechter definéiert). Wann Dir fir en Employeur mat méi wéi 50 Employéën an Ären Employeur an dem Plang zanter Januar 2014 schreift, gëtt Är Gesondheetsplang de wesentleche Gesondheetsrisiko mat no Dollar Limits ëmfaasst, wéi vill de Plang fir dës Virdeeler an engem Joer oder méi Déi ganz Zäit wou Dir de Coverage hutt.
Wann Dir fir eng grouss Employeur Aarbecht (an deene meeschte Länner, méi wéi 50 Employéën, awer an verschiddenen Staaten, méi wéi 100 Mataarbechter), Är Gesondheetsplan net eventuell all déi wesentlech Gesondheetsvirdeeler abdeelen, well et net erfuerderlech ass ACA. Awer fir all wesentlech gesondheetlech Virdeeler de Plang ofhëlt, kann et kee jährlecht oder laangfristegt Dollar limitéieren op wéi vill de Plang fir dës Beneficer bezuele wäert (déi meeschte gréissere Grupp Pläng maachen den gréissten Deel vun de wesentleche Gesondheetsvorondure, virun allem e groussen Grupp vu Pläng musst de Mindestwäert hunn).
D'Verbuede vun der Liewensdauer profitéieren Héichmoossnahmen fir essentielle gesondheetlech Virdeeler gëlt souguer fir groussaarte Pläng. An dëst Verbuet vun jährlechen Héichbezuelen Maximum fir essentielle gesondheetleche Virdeeler gëlt fir groussaartege gespäicherten Aarbechterpläng.
Keng medizinesch Underwriting op klengen Grupp Pläng
Virun 2014 kënnen d'Verséchereren eng Premium Grupp op der gesamter medizinescher Geschicht baséieren, obwuel verschidden Staaten limitéiert sinn oder dës Praxis verbueden ass. Zënter 2014 huet den ACA verbueden Gesondheetsversécherungsträger vun der Medizineschichte vun enger klenger Gruppe verbucht fir Prämien ze bestëmmen. An de meeschte Länner gëlt dat fir d'Patronen mat 50 oder manner Mataarbechter.
All Pläng ware Maternité deck
Säit 1978 sinn Patronatsgesellschaften an den USA obligatoresch fir de Congé de maternité matzemaachen, wann de Patron 15 oder méi Mataarbechter huet an de Gesondheetsversécherungssystem beschäftegt huet. An an 19 Staaten waren Reglementer virun der ACA geplangt, déi de Maternité deckungsmaache op klengen Grupp Pläng verlaangt huet, och wann de Patron manner vu 15 Employéen war.
Awer Maternité ass eng vun den ACA's wesentlech Gesondheetsvirdeeler, wat heescht datt et op all nei individuell a klenge Grupp Pläng geplangt ass, déi zanter 2014 verkaaft ginn. Dat an de Lénger an Staaten, wou ganz kleng Grupp geplant ass (manner wéi 15 Mataarbechter) musse mat der Maternitéitszoustand virum Joer 2014 ofgeschloss ginn. Et gëtt keen Employeur Mandat fir Patronen mat manner wéi 50 Employéën. Awer wann kleng Gruppe wielen, fir seng Mataarbechter ze verbidden, gëtt de Plang nunmol Matrapillancen an all Staat.
Waart Perioden däerfen net méi wéi 90 Deeg sinn
Wann en Employeur erméiglecht fir en Deportatiounsprojet ënnert engem Employeur sponsoréiert Planz ze erméiglechen, kann d'Waard während der Ofdeckung net méi wéi 90 Deeg begrenzen (aner Regelen gin an Fäll, wou Mataarbechter fir eng gewëssen Zuel ze schaffen oder eng speziell Arbechtsgeriicht Fir ze erméigléie fir eng Kautioun festzeleeën).
D'Kanner kënne sech op d'Elterenplang bleiwen bis de 26. Liewensjoer
Zënter 2010 sinn all gesonden Pläng néideg fir de Kanner erlaabt ze bleiwen an de Plan vun engem Elteren ze hunn, bis se 26. ginn. Dëst gëlt fir d'plagéierter Plagièrë wéi och individuell Pläng. Dat gëlt och fir grouss a grouss Pläng. Et gëtt keng Ufuerderung datt jonk Erwuessenen Studenten oder finanziell vun hiren Elteren abhängt, fir op hirem Krankekeessplang ze bleiwen.
Präventiv Betreiung ass gratis
Präventiv Betreiung ass eng vun den essentielle gesondheetleche Virdeeler, déi op all eenzel oder e klengen Grupp Pläng ënnert dem ACA bedeckt. Mee et ass och verpflicht ze plangen op grouss Gruppegruppen a selbstversécherte Pläng, déi en Drëtter Administrateur benotzen (groussfafte Pläng sinn aus dem präventiven Betreiungsmandat befreien). Et ass eng extensiv Lëscht vu Servicer, déi ënner dem ACA's präventive Betreiungsmandat bezuele mussen.