E Maisonneuve Fraktur ass e spezifescht Typ vu Knöchelbriechung déi geschitt wann d'Knöchel aarm gedréckt ginn (außen Rotatioun). D'Fraktur ass wichteg, well d'Behandlung praktesch ëmmer Chirurgie erfuerdert an ouni e sachlech Untersuchung vum Knöchel (an dem Knéi) ass et méiglech, dës Verletzung ze verpassen.
Origin
D'Maisonneuve Fraktur gouf nom Franséischen Dokter namens Jules Germain Maisonneuve benannt.
Dr Maisonneuve (pronounced MAY-son-OU-ve) beschreift dëse Verletzungmuster a seng Associatioun mat Verletzungen, déi e staarkt äusseren Rotatioun vum Fuuss zesummen verursaachen. Dr. Maisonneuve war e Protez vum Dr. Dupuytren, en anere franséischen Operateur mat engem wichtegen orthopädesche Eponym fir eng Situatioun, déi hien beschriwwen huet.
Hautdesdaags ass den Dr. Maisonneuve nach ëmmer benotzt ginn fir dës spezifesch Verletzung ze beschreiwen. Obwuel dat eng onverständlech Art vu Knöchelbriechen ass , ass et wichteg, well ouni sech séch auszedrécken, kann dëst e manner schlëmm Verletzung sinn. Wann net korrekt diagnostizéiert ginn, da kann et laangfristeg Problemer vu Knuewgel zesummen sinn, och am fréieren Knochen Arthritis .
Schëlter
Et gi verschidde wichtege Schëlder fir nozekucken, datt eng Knéierverletzung ugoe kann e Maisonneuve Brëll ass. Éischtens ass den Mechanismus vu Verletzung ze verstoen, wéi Patienten, déi e Maisonneuve Fraktur halen, eng typesch Äusserung vum Knöchel gemaach.
Dëst kann e Sportverloscht sinn oder e Fall vu normalen Aktivitéiten erfëllen. Aner Schëlder vun dëser Verletzung sinn:
- Schmerz a Schwéngung ëm d'Innere vu Knöchel (ronderëm den medialen Malleolus )
- Tenderness ëm déi äusser Säit vum Knéi (déi proximal Fibula )
- Den Aching Schäi an de Kallef a Schiet ( Syndesmose verletzen )
Patien hu Röntgenstrahlen, fir d'Muster vun der Verletzung ze bestëmmen, a wann et drëm geet, datt d'Verletzung e Maisonneuve Fraktur ass, dann och Röntgen vum Knéi kréien. An e puer Patiente gëtt et eng Schwieregkeetsgewënn, déi d'Behandlungen komplizéiert maachen. D'Haut sollt kontrolléiert ginn fir Fraktblasen a aner Zeeche vun enger schéiner Soft-Tissue-Verletzung.
Behandlung
D'chirurgesch Behandlung ass d'Standardbehandlung vu Maisonneuve Fraktur, och wann et an e puer Patienten ouni Verlagerung vun der Briechung oder Sprunggelenk, oder bei schlechten chirurgeschen Kandidaten (eeler oder krank Patiente), kann sech eng sécherheoretesch Behandlung behandelen. D'typesch Behandlung vun enger Maisonneuve Fraktur ass eng Chirurgie fir d'Stabilitéit op d'Knöchgeleg ze restauréieren.
Wann Dir e Maisonneuve Knöchelbrout repartéiert, gëtt d'medial (inside) Säit repareiert, an d'Syndesmassis repareiert. Allerdéngs muss d'Fibula-Fraktur um Knie net surgesch stabiliséiert ginn. Déi kritesch Struktur, déi an der Positioun gehale ginn ass, ass d'Syndesmose (déi Bande déi den Shin-Knäpp verbënnt). D'Syndesmotioun gëtt entweder mat Schrauwen oder ganz schwieregen Näischtaterial repariert, e puer Zentimeter iwwer dem Knöchelgelenk.
Rehab vun der Chirurgie
Rehab no enger Maisonneuve Fraktur ass e puer Mountprozess a hänkt vun der Schwéierkraaft vun der Verletzung zréck, an Ären Richtlinne vum Chirurg.
Déi meescht Chirurgen halen d'Knöchel fir 4-6 Wochen no der Operatioun vir, a verhënneren datt Gewiicht op d'Enn vun 6-12 Wochen no Operatioun verhënneren. Zousätzlech empfannen e puer Chirurgen eng zweet Operatioun ze benotze fir d'Hardware ze benotzen fir d'Syndesmass op Reparatur ze benotzen, éier d'Gewiicht unzehuelen. Dëst ass kontrovers a kann mat Ärem Chirurg diskutéiert ginn.
Quell:
Michelson JD "Knipfractures Resultater vum Rotationalen Injuries" J Am Acad Orthop Surg November / Dezember 2003; 11: 403-412.