Behandlungen hänkt dovun of, wou d'Knuet vum Knöchel gebrach sinn
Knuewel Frakturen si verbonne Verletzungen um Knuedelen ëm d'Knöchelgelenk. Et gi vill Zorte Knöchelbroutungen, a Behandlungen variéieren jee no Hellegkeet a Schwéierkraaft vun der Verletzung. Verstane wat fir eng gebroot Knöch ze maachen, erfuerdert e puer Informatiounen iwwer wéi dës Verletzungen entstinn.
D'Bones vum Knap Joint
Den Knappe ass eng komplex Gelenk déi bildet wou dräi Kéiers zesummen kommen.
D'Knuewen vum ënneschte Been, d'Tibia an d'Fibula sinn iwwer d'Gelenk, an de Talus ass ënnert der Geleeënheet. Wann en Dokter eng Knochenfracture schwätzt, schwätzt hie normalerweis iwwer e gebrochene Knie vun der Tibia oder der Fibula.
D'Tibia, och den Shin-Knu sou genannt, ass de méi grouss, gewiichtléift Knuet vum ënneschte Been. Vun dem Wäert, deen duerch de Been übertrëppelt, gëtt ongeféier 90 Prozent vun der Tibia getraff. D'Fibula ass de méi klenge Knach op der Äussewelt. Et trëtt nëmmen 10 Prozent vun Ärem Kierpergewiicht.
Béid Tibia an der Fibula wrap de richtegen Talus op de Knöchelgelenk . Déi kierchlech Prominenz um Knöchel ginn den medialen Malleolus (dem Enn vun der Tibia) an de lateral Malleolus (Enn vun der Fibula) genannt. D'Enn vun dësen Knäuchen bilden eng Coupe-Form, déi de Talus Knuewe bitt.
Stabel an onbestänneg Knierengefechen
De wichtegsten Aspekt vun der Knöchelbriechbehandlung ass d'Verstoe wéi d'Talus an d'Enn vun der Tibia an der Fibula hënnert.
Fractures vum Knöchel sinn entweder stabil (si Bewegung vum Talus ass onverännert) oder onbestänneg (de Talus fiert net normal). Dëst bedeit datt de Gelenk net an enger symmetrescher Plaz gehal ginn ass. Wann d'Knöchelbriechung onbestänneg ass, ass eng méi invasiv Behandlung noutwendeg.
Typen vu Broken Ankles
Wann e gebrachte Knöchel fällt, kann de Verletzten zum Enn vun der Tibia (dem mediale Malleolus) oder zur Fibula (lateral malleolus) oder beides sinn.
Bestëmmung wéi d'Behandlung virleeën hänkt dovun of datt d'Verletzung viru komm ass. Et gi vill Typen vun Knöchelbroutungen, hei sinn am meeschte verbreet:
- Lateral Malleolus Fractures (Fibulaer): Frakturen vun der Fibulaure sinn alleguer déi allgemeng Art vu Knöchelbriechung. Déi meescht fibulaire Frakturen kënnen ouni Operatioun behandelt ginn, awer et ass wichteg datt de Knochenverbued bleiwt stabil bleift. Dëst bedeit datt och wann et e Paus an de Knach ass, funktionnéiert d'Knöchel nach ëmmer normal. Wann d'Sprunggelenk onbestänneg ass oder d'Bandeferschunge beschiedegt ginn, da wäert d'Operatioun wahrscheinlech recommandéiert ginn. Eng Klousche fir ze kucken fir ze bestëmmen, ob d'Fibula-Fraktur Chirurgie brauch, ass d'Distanz vu der Fraktur bis zum Enn vum Knach. Fibula-Frakturen innerhalb vun 4 Zentimeter vum Enn vum Knäppchen sinn normalerweis sécher fir onverbindlech ze behandelen, soulaang wéi et keng Verletzung op der Innenseite vum Knöchel gëtt (kuckt hei ënnendrënner).
- Medial Malleolus Fractures (Tibia just): Dës Briechung vun der Innenseite vum Knöchel fällt op de Knach am Enn vun der Tibia; Dëse Deel vum Knu gëtt den medialen Malleolus genannt. Eng isoléiert mediale Malleolus Fraktur ass vill manner wéi eng isoléiert lateral Malleolus Fraktur. Am allgemengen ass e verschwonnenen (ausserhalb vun der Positioun) medial Malleolus Brout mat enger Chirurgie behandelt.
- Bimalleolar Knierenspiraure (béid Tibia an der Fibula): Bimalleolar Knöchelbriechende passéieren wann et eng Verletzung vu souder an der äusser Säit vum Knöchel ass. Dës Verletzungen erënneren ëmmer zu engem onbestänneg Spronkgelenk, an an de meeschten aktiven Patienten gëtt d'Operatioun recommandéiert. Wann de Fraktal an an alles manner wéi eng perfekt Plaz ass, gëtt d'Knöchelverfaassung ageleent a kéint zu beschleunegt Arthritis vum Knöchel féieren . Och mat chirurgeschen Behandelen kann den Knien Knorpel bei der Zäit vun der Fraktur, déi zu enger méi héijer Chance vun Arthritis kënnt beschiedegt ginn, awer Dir sollt et virhuele wëllen sou séier wéi méiglech fir dës Fraktur ze reparéieren, fir d'Chance vun laangfristeg Problemer wéi kleng ze halen wéi méiglech.
- Bimalleolar gläichwäerteg Fraktur (Fibulaire a Bandeau) : Dës Verletzung ass nëmmen e Bréck vun der Fibulaire, awer et ass och e Réi vun de Bandefërmeren an der Innenseite vum Knöchel. Dëst féiert un Instabilitéit vum Sprunggelenk, sou wéi d'Innersäit gebrach ginn an dofir séchert Chirurgie.
- Trimalleolar Fraktur (Tibia a Fibula): Eng Trimalleolar Knöll Brout ass am Wesentlechen d'selwecht wéi eng Bimalleolar Knöll Brout, awer de Knabber an der Réck vun der Tibia ass och gebrach. Den Knach an der Réck vun der Tibia gëtt den posterioren Malleolus genannt. Heiansdo, wann e grousst genuch Fragment vum Knach fractéiert ass, muss d'Chirurgie och dat Fragment adresséieren. Allerdings ass meeschtens d'Operatioun net anescht wéi fir eng Bimalleolar Knöll Brout.
- Affer Malleolus Fraktur (Tibia just): Dëst ass eng selten Verletzung an der Isolatioun. Frakturen vum posterioren Malleolus sinn allgemeng an der Verknüpfung mat bimalleolare Knöchelbrout fonnt ginn - an deem Fall de Verletzten als trimalleolare Knifle Fraktur genannt gëtt.
- Maisonneuve Fraktur (Tibia a Fibula) : E Maisonneuve Fraktur ass eng manner gemittlech Verletzung, muss awer a Betruecht gezu ginn, sou datt et einfach ouni eng grëndlech Untersuchung verfehlt. An der Maisonneuve Fraktur ass de Knach blesséiert op der Innenseite vum Knöchel (den medialen Malleolus). Während de lateral Malleolus intakt ass, gëtt et e Broch méi viel héich op de Fibula-Knach, typesch um Knéien. D'Kraaft vun dëser Verletzung geet duerch d'grousst Bande, déi d'zwee Beugungsbänk verbënnt, sougenannten Syndesmosen. Wéinst dem Schued, deen dëse Bandsënnendrënner ass, ass d'Knöchel instabbar an d'Chirurgie ass am meeschten noutwendeg.
Symptomer vun enger Broken Ankle
Gezäiteg Symptomer vun engem Knöchelbriechen schloen:
- Aarm ass opzeginn
- Schwelléieren
- Bruising
- D'Invaliditéit op de Been
- Deformitéit ëm de Knöchel
Et sinn klinesch Kritèren, déi benotzt ginn, fir Knöchelbrouten aus Knappe Sprayen ze differenzéieren. Dës Direktiven, déi den Ottawa-Kriterien genannt goufen hëlleft fir ze bestëmmen, ob Röntgenmethoden an de Leit geschéien, déi Schockelaang sinn .
Behandlungen vun enger Broken Ankle
Wann eng Knöchelbriechung diagnostizéiert gëtt, ass et wichteg fir eng adequat Behandlung ze begleeden . Et gi vill Behandlungen, souwuel chirurgesch a nunsurgical, an déi richteg Behandlung hänkt dovun of, datt déi korrekt Diagnos ass. Äre Chirurg kann Iech op Behandlungsspezifesch guidéieren.
> Source:
> Amerikanesch Akademie vun orthopädesche Chirurg. Knapp Fractures (Broken Ankle). http://www.orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00391.