D'Syndesmotis ass den Numm vum Bam, deen zwee Knachelen vum Been verbënnt . Dës Knuewen, d'Tibia a d'Fibula sinn tëscht dem Knéi an der Knöögel. D'Tibia ass de gréissere Schäin Knäppchen, deen am gréissten Deel vum Gewiicht vum Kierper hëlleft, an d'Fibula ass de méi klenge Knach op der Äusser vum Been. Dëse Knäppchen verbonne sinn eng Ligament déi d'Syndesmose genannt gëtt, och de syndesmotesche Bamien genannt.
Syndesmossa ligantesch Verletzungen sinn oft a Verbindung mat anere Knieeschuedverletzungen , och Spannungen a Frakturen . Wann eng beschiedegt Syndesmose net behandelt gëtt, schaarf schlecht Resultater. De Kniwwelen ass an der properer Ausrichtung vun den Enden vun der Tibia a der Fibula geheescht, déi ëm d'bannenzeg an der Innenseite vum Knöchel ëmkuckt. Wann d'Syndesmasse beschiedegt ass, kann d'Knöchgel joeng instabbar sinn.
Eng Syndesmose Verletzunge passéieren wann de Fouss an der Fuersäit relativ no baussen dréit - eng sougenannte externe Rotatiounschued. Dës Zort vun der Verletzung kann opgoen wann d'Knöchel gejagelcht verdréit ginn, oder wann de Féiss geplanzt ass, an de Been dréckt no bannen.
Symptomer
Wéi erwähnt sinn d'Syndesmasseverletzungen oft a Verbindung mat Knierenschued. Dofir soll jiddereen mat engem Knöchelverrécklung oder Brout och fir eng méiglech Verletzung vun der Syndesmose evaluéiert ginn.
Typesch Symptomer vun enger Syndesmose Verletzung sinn:
- Schéinheet virun der Knöchel
- Calf
- D'Invaliditéit um Gewiicht op den Been ze setzen
Röntgenstrahlen sollten ermiddelt ginn wann eng Verletzung vun der Syndesmose geduet ass. Well normale Röntgenbilder keng Syndesmose verursaachen, gëtt e spezielle Typ vun Röntgen genannt Stress Röntgen oft kritt. An engem Stress Röntgen, wäert de Prüder eng Kraaft op d'Knöchel applizéiert ginn fir ze bestëmmen, ob d'Syndesmass waagt, wann d'Kraaft ugewandt gëtt.
Wann et nach nach eng Fro vun enger Verletzung sinn, kann entweder e Scan oder MRI och bei der Diagnostik nëtzlech sinn.
Typen vu Syndesmosis Injuries
Déi allgemengt Zort Syndesmose blesséiert, déi geschitt ass, gëtt als " Héich Sprëtz " bezeechent. Eng héich Spruddel sprécht einfach op den Schued um Bieg bestëmmt iwwer de Knöchelgelenk - de syndesmotesche Bam. D'Behandung vun engem héich Sprunggelenk hänkt vun der Stabilitéit vum Knöchel. Wann d'Röntgenstrahlen e stabile Knöchgelenk gesinn, sinn déi meescht Patiente mat Immobilizéierung a Kruckel behandelt a kënnen 6-8 Week Recovery erwaarden.
Wann d'Syndesmotioun net instabbar ass, muss d'Behandlung d'Syndesmass gemooss kënne ginn an enger stabiler Plaz beim Heilen. Dëst kann e Schutz vu Gewiicht op dem Been verlangen, oder et kann eng Chirurgie erfuerderen fir d'Knöchgeleg ze stabiliséieren.
Syndesmose Verletzungen kënnen och an der Verknüpfung mat Knöchelbriechungen vorkommen. Wéi och mat héije Sprunggelenk, ass déi kritesch Informatioun fir d'Bestëmmung ze behandelen wann d'Sprunggelenk unstabbar ass. Wann d'Syndesmose an der Verknëppung mat enger Briechung vun der Knöchel beschiedegt ass, ass normalerweis néideg fir d'Stabilitéit am Knöchgelenk ze restauréieren. D'Chirurgie ass dacks opgefouert fir de Fraktur ze reparéieren oder d'Syndesmose stabiliséieren, an heiansdo zwou.
Chirurgie fir Syndesmotesch Verletzungen
Wann d'Syndesmose op chirurgesch reparéiert ass, gëtt et normalerweis mat Metallschrauwen, déi duerch d'Fibula an d'Tibia passen. Dës Schrauber musse positionéiert ginn, nodeems d'Syndesmass an enger korrekter Positioun an Ausrichtung plazéiert gouf. Entweder een oder zwee Schrauwen ka benotzt ginn, jee no der Art vun der Verletzung an Ärer Chirur d'Affer. Oft ass Äre Chirurg Iech nach e puer 3-4 Méint d'Schrauwen ze schrauwen.
Wann d'Schrauwen net ofgeholl ginn, ginn se endlëch ewech oder verluer. Obwuel dëst vläicht keng Problemer maache kann, sinn vill Patienten keen Los oder eng gebroot Schrauf an hirem Been.
Quell:
Zalavras C an Thordarson D. "Ankle Syndesmotesch Verletzung" J Am Acad Orthop Surg Juni 2007; 15: 330-339.