E puer Leit hunn elo e 3-Méint-Gravitéit fir Prävisiounen
Virun der Affordable Care Act (ACA) goufen d'Regierungen fräi ze reglementéiere fir Terme vun der Gesondheetsversécherung Präis ze schécken, an 30 Deeg tendéieren als déi gängegste Präiszäit. Déi staatlech Regelungen sinn ëmmer an der Plaz, awer si sinn nëmme fir Leit déi net Premium-Subventiounen duerch den Austausch kréien .
Am Enn vun der 2016 Regierungszäit, déi an der Openthaltserlaabnes gefeiert gouf, waren et ronn 10,6 Millioune Leit, déi premium Subsidien hunn, fir d'Käschte vun de Käschten ze kafen, déi duerch den Austausch kaaft goufen.
Fir dës Leeschtunge gëtt et eng dräi Méint Premium Prämiwwerreechzäit, soulaang wéi se hir éischt Präim ze bezuelen ( hei ass den ACA-Text vun dëser Dispens ).
Wéi d'Gravitéitzäit funktionnéiert
Wann Dir NET eng Premium Subventioun kritt (dh Dir hutt e gesonden Plang, deen Dir dobausse gekuckt hutt oder Dir hutt en Austauschplan agefouert, awer Dir bezuelt vollen Präis fir dat), Är Gnodemperatur gëtt nach ëmmer vun Äre Regierungen regéiert, an Dir kënnt Är Materialversécherungspolice matmaachen. Eng 30-Deeg-Gnodemperatur ass am allgemengen an dësem Fall, dat heescht datt wann Dir d'Prime vun der Maye op den 1. Mee fällt, musst Dir bis Enn Mee d'Prämiatioun bezuelen. Wann Dir dat net hutt, wäert Är Deckung réckwierksam ab dem 30. Abrëll ofgeschloss ginn (zënter Dir bezuelt fir Abrëll, mä net de Mee).
Wann Dir awer e Präis Subsidien kritt hutt, hutt Dir eng 3 Méint Gegréiftsperiod (mer soen datt d'Subventioun direkt un d'Versécherungsgesellschaft verschéckt gëtt, anstatt Dir).
Et gëtt keng Prävisiounszäit fir den éischte Mount Präis - et muss aus dem Datum ofbezuelt ginn fir d'Politik aktivéieren. Mä datt Dir Iech de selwechte Mount bezuelt hutt, d'Qualifikatioun fir déi drëtt Méint ze schätzen.
Also wann Dir Är Juniorprämie net bezuelt, ass Är Gnodiesserzäit Juni, Juli a August.
Den Austausch gëtt Äert Premium-Subventioun un Är Krankekeess fir dës dräi Méint verschéckt; Äre Portiouns vun de Prämien géifen déi Deel sinn an der Vergaangenheet.
Wann Dir Är Präisë bezuelt bis Enn August kënnt, Är Deckung géif weider ouni Pausen weiderféieren. Awer wann Dir et net mécht, Är Ofdeckung géif retroaktiv ofgeschalt ginn, awer nëmmen erëm bis Enn Juni, trotz der Tatsaach, datt Dir de Juni Prämii bezuelt huet.
All Fuerderungen, déi Dir am Juni hat, wäerte nach ëmmer vun der Krankenkeesfirma bezuelt, obwuel si net fir Fuerderungen ze bezuelen déi Dir am Juli oder August hutt, wann Är Ofdeckung Ennert Juni endgültig ass Fuerderungen, déi am zweeten an drëtten Mount vun der Gnodeklass kommen, a waart ze kucken, ob Dir op Äre Prämien zréckkuckt ier si d'Clips bezuelen).
An dësem Szenario - wou Är Ofdeckung ofgëtt wéinst der Ausbezuelung vun Prämien um Enn vum dräimoleg Gnodemiwwel - Dir musst och de Präis Subventioun bezuelen, dat am Juni fir Iech bezuelt gouf. Dëst wäerte behandelt ginn wann Dir Är Steiererklärung ënnerschreift a mat der IRS de Präis Subventioun mëssbrauchen .
Firwat ass et en 3-Méint-Grab Zäit?
Wann d'ACA geschriwwe gouf, hunn d'Gesetzgeber verstanen, datt verschidde Leit Schwieregkeeten hunn hir Prämien ze bezuelen, trotz der Ënnerstëtzung vun de Premium Subsidien.
Premium Subventiounen sinn den Akteuren mat Akommes esou niddreg wéi d'Armutsgrenz (138% vun der Armutsgrenz an den 30 Staaten an DC, wou Medicaid erweidert ass). Also eng Famill vu véier mat engem $ 35.000 Erzéiung kann e prestigiéis Präiss subsidieën, awer och responsabel fir bezuele vun dräi oder véier Prozent vun hirem Akommes fir de Benchmark Plang an hirer Géigend.
De Problem ass datt Leit mat relativ wéineg Akommes goufe kämpfen fir mat hirem Deel vun der Präis ze kommen. An ënner normale Staatsgeriicht sinn hir Ofdeckung normalerweis annuléiert ginn nodeems se hir Präis gouf en Mount méi spéit.
Dëst ass verbonne mat der Tatsaach datt d'ACA nëmmen d'Leit erlaabt datt se während der jäerlecher Openthaltserlaabneszäit geschriwwe ginn , oder wann se e qualifizéiert Event sinn . De Verlaf vun der Ofdeckung ass e qualifizéierende Event, awer net wann et geschitt wéinst der Net-Ausschoss vu Prämien. Also Leit, deenen hir Ofdeckung ofgeschloss gëtt fir d'Ausbezuelen vu Prämien allgemeng ze warten bis déi nächste Kéier Opnamungszäit fir erëm an der Ofdeckung ze rekrutéieren. Déi dräimol Zäitbarkeetperiode verlaangt hinnen e méi Läif a Schutz wéi si soss soss hätten.
Dëst hëlleft fir d'Tatsaach ze bewäerten datt e puer Leit Akommes hunn, déi erheblech schwanken an och d'Tatsaach, datt d'Akommes e méi volatil am ënneschte Enn vum Ertragspektrum ass. Enseignéiert déi hir Akommes drop op d'Medicaid Elbbarkeetniveau ufänken, kënnen den Austausch kontaktéieren a wielt op Medicaid an deem Punkt (wann se se an engem Staat hunn, deen d'Fédératioun finanzéiert huet fir Medicaid ënnert dem ACA auszebréngen). Awer Enrollen déi weider an engem Subventiounsberauften Niveau bleiwe mussen eng dreimonat Fënster mat hiren Deel vun de Prämière erreechen, wann se am Laaf vun dësem Joer erëmfannen.