Wann Dir eng Broscht Biopsie, Lumpectomie oder Mastectomie gemaach hutt an d'Resultater vum Pathologie-Labor gemaach hutt, da wëlls de verstoen wat de Stécker Deel vum Report bedeit fir Iech. Staging ass verknüpft mat Behandlungsoptiounen a Survivalen.
Ee vun den éischten Froen déi Dir frot hutt, ass: "Hat de Krebs iwwer de Tumor verbreet, oder ass et alles an enger eenzeger Plaz?" Momentan gëtt et net een einfache Test deen Iech d'Äntwert op déi Fro stellt, awer et gëtt e System vu Kategoriséiere vum Kriibs an Etappen, baséiert op dräi Faktoren.
D'TNM System fir Brustkrebs Staging
De Staging-System am meeschte benotzt gëtt den TNM-System.
- T gëtt fir Tumor Gréisst benotzt. Am Bild (Mammographie oder Ultraschall) vum Tumor kann de Radiologe eng Mesure vun der Tumorgréisst maachen. Heiansdo ass dat schwéier ze maachen, ofhängeg vum Wénkel vum Tumor am Bezuch zu dem Bildfilm, oder wann de Tumor am Tiefsten an der Brust ass. En Tumor ass onbestänneg, oder onregelméisseg äusserst Kante ginn, déi heiansdo eng spekuléiert Form genannt ginn. Si sinn net ëmmer ronn, si kënnen méi laang wéi si breet sinn. Déi geneest Manéier, fir d'Gréisst vun engem Tumor ze kréien, ass d'Surgie alles ofzeginn, a maacht et. Tumor Gréisst ass opgedeelt op véier Klassen: T-1 ass vu 0-2 Zentimeter, T-2 vu 2 - 5 cm, T-3 méi wéi 5 cm, an T-4 ass en Tumor vu jidder Gréisst, déi duerch (geschloen) d'Haut oder ass mat der Broschtmauer befestegt.
- N gëtt fir de Lymphknotstatus benotzt. Well Kriibs kann duerch Äre Kierper an Ärem Lymphsystem reesen, ass et wichteg datt Dir Är Lymphknäschen, déi am noosten sinn déi Tumorprüfung fir Kriibs- a Mikro-Metastasis. Et ginn zwou Méiglechkeeten fir d'Lymphknäpp ze kontrolléieren: duerch Touch an duerch Operatiounen. Wann Är Lymphknäpsen duerch Beréierung gepréift ginn, wäerten Är Chirur d'Uewerfläch méi héich wéi d'Lymphknäpper maachen. Wann de Chirurg net no geschwollene Knuet fille kann, ass de Rating N-0, wann de Chirurg e puer Schwellung fillt an denkt, datt d'Knuewe positiv sinn (Kriibs) ass de Rating N-1. Wann d'Lymphknäpse geféierlech sinn, si si ganz geschwollen a bëndelen zesummen (zimmlech klengen Zweck), si sinn N-2, oder wa se an der Géigend vum Schlachburg sinn, ginn se N-3. Déi zweet Method fir Lymphknätscher ze evaluéieren ass mat enger Sentinelknot Biopsie.
- M gëtt fir Metastasis benotzt. Metastasis beaflosst d'Stadium vu Kriibs. Wann eng Probe vun de Knäppel operéiert goufen a gepréift ginn a si kloer vu Kriibs ginn, gi se M-0, awer si hunn Krebszellen oder Mikrometastasen an hinnen, si gi mam M-1. Dëst erzielt datt de Tumor Zellen ausserhalb vun der ursprénglecher Plaz géife vergiess ginn, an datt Kriibs an aner Deeler vum Kierper ass.
Alles vun der TNM-Informatioun gëtt zweemol kombinéiert ginn, emol vum Chirurg, an erëm vum Pathologen am Labo. Jiddereen Expert wäert eng Meenung iwwer d'Kriibs an der Termin vun der TNM-Bühne ginn. Keen vun dësen Meenungen wären déi exakt Äntwert op "Wat fir eng Bunn ass dës Krees?" Dir musst wëssen, datt Dir méi iwwer dat, wéi z
- den Hormon Rezeptor status (gepëtzt duerch e Hormon)
- Grad vun dem Tumor (Vitess vum Wuesstem)
- an wann et sech breed (metastaséiert)
- wou et an Ärem Kierper reest
All dës Saachen beaflosse Är Diagnos an wäerte sech an Äre Behandlungsoptioune kucken.
Véier Stages vum Mammekrankheeten
Et gi vier Phas vum Brustkrebs, an Är Diagnostik hänkt vun der TNM-Bewäertung vun der Tumor ab. Präzänkere Rhythmus zu situ Carcinome genannt Stufe Zero . Hei ass wéi d'Bühn an d'TNM Nummeren bezéien.
- Et gëtt 1 Tumor oder kléng Lymphknäppchen ouni Metadasis oder T1N0M0.
- Et huet 2 op d'mannst dräi Ënnerdelungen, déi eng Kombinatioun vu T1, T2 oder T3 Tumor, positiven oder negativen Lymphknäifen, an keng Metastasen; zum Beispill T1N0M0.
- Et huet och Stage 3 op d'mannst dräi Ënnerdelungen, déi aus enger Miwwele vun enger Gréisst vum Tumor, positiven Lymphknäpp oder Knäppchen, déi am Zollkierbeband läit, an ouni Metastasis; zum Beispill T3N1M0.
- Et gëtt 4 Stäre gëtt och als metastatesch Brustkrebs bezeechent a gëtt ofgestëmmt andeems se all Tumor, Positiv oder Niwwel-Lymphknäpse matmaachen an evident Metastasen, zum Beispill T1N1M1.
Wéi Tumor Gréisst ass Meascht
Tumorgréissten gi vun engem Radiologe benotzt mat engem Mammograph oder engem Ultraschallbild vun Ärer Brout. Awer net all Tumoren sinn einfach, ralesch Formen, déi liicht mëschen. Zum Beispill kann de Tumor wéi e Bakbuergék lantéiert ginn an d'Bild kéint an engem Wénkel sinn, wou den Radiologe net all d'Dimensiounen gesinn. An e puer Tumoren hunn och eegestänneg Ränder, sou datt et den totalen Duerchmiesser vum Tumor schwéier schätzt.
Gutt e gutt Bild vum Tumor
Am fréie Prozess, fir all d'Detailer iwwer Är Kriibs ze kréien, kritt Dir eng ëmmer méi kloer Bild vun der Tumor. Wann et drëm geet fir d'Gréisst vun Ärem Tumor viru Chirurgie ze meeschteren, setzen d'Dokteren op d'Resultater vun de bildgebenden Studien. Mir vergläichen d'Standardproduktiounsmoossnamen:
- Mamogramm: Traditiounsame Mammographie kann benotzt ginn fir de Brustgewënn ze bildelen, awer manner genau op dichte Broschtgewëss. Wann Dir scho virop menopausal oder ni war schwanger ginn, kënnt Dir Är Broscht genuch ënnerhuelen fir Massen ze verdeelen, sou datt se méi héiger ginn. Awer wann Dir postmenopausal ass, hunn fett Brustgewëss oder Schwang fonnt, kann d'Film Mammographie genee Äre Tumor moossen. Digital Mammografie funktionnelt gutt op dichte Broschtgewier a kann benotzt ginn fir eng gutt Messung vun enger Mass ze kréien.
- Breast Ultrasound: Ohne Kompressioun, Ultraschall ass ideal fir en Ënnerscheed tëscht enger flëssege gefüllten Zyst an enger dichte Mass wéi en Tumor. Ultraschall kann benotzt ginn fir eng Messung vun engem Brust-Tumor ze maachen. Et kann awer e bësse manner genau sinn wéi e Mammogramm, well et fonnt gouf, datt d'Tumorgréisst ënnerschat ass.
- Breet MRI: MRI ass net invasiv an éierlech, a benotzt keng Strahlung fir eng Serie vu Biller vun Ärem Broschtgewënn ze kreéieren. Wann e Mammamogramm Äre Klumpen fannen, da kann en MRI brauch fir se ze méieren, wann Är Broschtwëss dicht ass oder wann Är Biopsie weist, datt d'Mass méi grouss ass wéi et erwaart gëtt. MRI kann och während der neoadjuvante Chemotherapie benotzt ginn fir de Fortschrëtt vun der Behandlung ze iwwerwaachen. Während MRI e klenge Bild vun Ärem Tumor kreéiert kritt, ass et éischter d'Schätzung vun der aktueller Gréisst an dräi Dimensiounen.
Chirurgesch pathologesch Resultater
Biopsien a bildechnesch Studien verëffentlechen eng dichte Ballparkmessung vun Ärem Tumor. Mee Dir braucht déi tatsächlech Tumorgréisst, fir déi beschten Behandlung Décisiounen ze maachen. Äre Chirurus wäert d'Informatioun vun fréiere Tester wéi Guidonë beim Entfernen vun Ärem Tumor benotzen. No enger Lumpectomie oder Mastektomie ass Är exziséierter Broschtgewëss mat Ärem Biopsiegewënn kombinéiert ginn, an e Pathologe wäert d'eigentlech Mass iwwerpréift. D'pathologesch Messung vun Ärem Tumor ass den Goldstandard fir d'Tumorgréisst. Äre Post-chirurgesche Pathologie-Rapport wäert Äre kompletten Diagnos vum Brustkrees zesummefannen.
Grënn fir konservativ Chirurgie
Awer datt Dir wësst datt Äre Postoperatiouns-Pathologie-Rapport de bescht Manéier ass fir Är Tumorgréisst ze fannen, kënnt Dir froen: "Also, firwat féiere mir nëmmen d'Operatioun first an hu all dës aner Tester iwwerpréiwen?" Är Biopsie a bildende Studien fanne fir Iech an Är Chirur d'Leit ze konservativste Choix fir Brustchirurgie ze maachen.
Wann eng Lumpectomy Äre Kriibs entloosst, da kënnt Dir eng Mastektomie vermeiden. Awer wann de Neoadjuvant Chimio kann är Tumor virun der Operatioun schrumpelen, da musst Dir manner Gewësser entlooss ginn. A verschiddenen Fäll, wéi zum Beispill a breede gëfteg invasiv Brustkrees , eng Mastektomie kéint déi eenzeg Operatiounsoptioun sinn. Wann Dir am Meeschten informéiert an d'Auswierkungen op Är Tester verstitt, hëlleft Dir informéiert, intelligent Behandlungsentscheedungen.
Plangt eng Ernennung mat Ärem Dokter
Wann Dir en Dokter Besuch besicht, Dir wësst datt Dir Är Diagnose, Laborresultater oder Behandlungsplang diskutéiere wäert, Dir kënnt et jemools froen, fir mat Iech ze kommen, fir Notizen ze huelen. Wann dat net méiglech ass, e bësse kleng Bands Recorder zesummen ass eng gutt Iddi. Heiansdo wann mer onsympathesch Neiegkeet kréien, ass et e Schock fir eis Gedanken oder eis Emotiounen, a mir kënnen ophalen an de Rescht vum Gespréich deelzehuelen. Wann Dir e relativ oder Ënnerstëtzer Frënd kann hëllefen, souwuel e Rekord vu Froen an Äntwerten respektéieren a mat engem emotionalen Këssen. Vergiesst sécher datt Äre Frënd oder Famill Är Gesondheetsinformatioun perséinlech kann behalen, wann dat wat Dir wëllt.
Quellen
Cancer Staging, National Cancer Institute.