Definitioun, Diagnos, Behandlungen an Prognose
Eng Diagnostik vun enger Stage vu Brustkrees kann Angscht a Panik verursaachen. Och wa Dir kaaft berouegt datt Dir déi fréizäitegst Stadium vu Brustkrebs hutt kann Iech Angscht a Schrecklechkeet iwwerwannen. Mir hunn geléiert, datt eis emotional Reaktiounen op Diagnos ass egal wéi d'Prognose. Wat ass d'Definitioun vun engem Tumor, deen d'Behandlungsméiglechkeeten ubelaangt, a wat ass Är Prognose?
Wa mer net verspriechen, datt d'Erzéihung wäert Iech all Äert Äert Äert Äert, et kann Iech hëllefen, an de Chauffer en Drot ze gleewen an Iech an Äert Gesiicht besser verstäerken.
Definitioun
Stage 1 Brustkrebs ass déi éischt Stuf vun "invasiv" Brustkrebs. Sinn d'Wuert invasiv ass Angscht, awer de Begrëff invasiv mat der Stuf heescht net datt de Kriibs aner Gebidder vum Kierper ass. Invasiv heescht einfach, datt d'Zellen an Ären Tumor iwwer eppes wat d'Kellermembran genannt huet, invadréiert huet. Et ass dës Invasioun an der Keller Membran, déi eppes wéi Krebs definéiert.
Wann de Brustkrebs éischter ufänkt, ass et net wäit bis dës Membran gewuess. Tumoren an dëser Phase sinn net als Krebschleiker, mä éischter Karzinom-an-situ . Si ginn och als Stuf 0 Tumoren bezeechent. Carcinoma-an-situ ass 100 Prozent héchelflecht mat Chirurgie, well d'Zellen komplett sinn. Et gëtt keng Chance et kéint verbreed ginn.
Et gi Sturze 1 Tumoren déi fréizäitegst Stadium vun engem echte Brustkrebs. Dës Tumoren si kleng, a wa si all op Lymphknäpp verbreet hunn, ass d'Verbreedung nëmmen mikroskopesch.
Stage a TNM Klassifikatioun
Fir ze verstoen, wéi Ären Dokter déi Stuf vun Ärem Kriibs festleet, a wann Dir eng Bühn 1A oder Stuf 1t Tumor hutt, hëlleft Dir e bëssen iwwer den "TNM" System vun der Klassifikatioun.
An dëser Einstellung:
- T steet fir Tumorgréisst: Eng Partitur vun T1 bedeit datt Ären Tumor 2 cm (ongeféier engem Zoll) oder manner Duerchmiesser ass. Allgemeng sinn T2 Tumor méi wéi 2 cm a méi wéi 5 cm, mat T3 Tumoren méi wéi 5 cm.
- N steet fir d'Knuet: N0 bedeit datt de Kriibs net op all Lymphknäpp gestrach gouf. N1 heescht, datt de Kriibs an der Noperschaft vu Lymphknäppchen an der Noperschaft verbreet ass, an N2 heescht, datt et op Lymphknäppchen méi wäit geet. Bei der Stuf 1 Tumoren gëtt eng aner Begrëff gëtt wichteg. De Begrëff Micrometastasen bedeit datt de Kriibs op Lymphknäpp verbreet ass, awer nëmmen ënnert dem Mikroskope gesinn. Mikrometastasen sinn dobäi, wann Kriibszellen am Lymphknäppchen fonnt gi sinn a méi wéi 0,2 mm Duerchmiesser, awer manner wéi 2 mm (0,2 cm) Duerchmiesser sinn. E Kriibs déi Mikrometastasen an engem Nopesch Lymphknäppchen hunn als T1mi beschriwwe ginn. Macrometerastasen, am Géigesaz, bezweifelen de Kriibs an de Lymphknäppchen, déi méi grouss wéi 2 mm Duerchmiesser ass (a kann an der Theorie mat bloem Auge gesinn ginn).
- M steet fir Metastasen: M0 bedeit datt de Kriib net metastaséiert huet (zum Beispill Knapp, Gehir, oder Liewer). M1 heescht, datt et Spuer huet.
Et kann duerstellen (a ganz schreifend) wann Dir Är Pathologie-Rapport liesen an notéiert datt et seet, datt de Kriib "mat Lymphknäppchen metastaséiert" ass. Dëst bedeit net, datt Dir metastatesch Brustkrebs (Stadium 4 Brustkrees) hutt.
Dir kënnt Lymphknéien Metastasen och mat der fréihester Krankheet hunn.
Am TNM System benotzt d'Stäerkt 1 Stuerm weider:
- Etappe 1A: T1N0M0. De Tumor ass manner wéi 20 mm (2 cm) an der Gréisst an et gëtt kee Verbreedung op Lymphknäpp
- Stage 1B: T1N1miM0 oder T0N1miM0. Duerch déi éischt Kombinatioun ass de Tumor manner wéi 20 mm (2 cm) an d'Gréisst an et sinn Mikrometastasen an engem nërdleche Lymphknäpp. Déi aner Szenario ass vill manner üblech an ass dobäi, wann et keen Beweis vun engem primären Tumor an der Brust ass, mee et gi Mikrometastasen an engem Lymphknäppchen (normalerweis am Akommes).
Allgemeng, Stuf 1 Tumoren sinn déi, déi méi kleng wéi e Zoll (2 cm) Duerchmiesser sinn oder entweder keng Lymphknéien involvéiert sinn oder zu nahegelegenen Lymphknäpp verbreet sinn, awer nëmmen op engem mikroskopeschem Niveau.
Wann Dir d'Bühne vun Ärem Brustkriibs kenne kënnt et nach e puer aner Saachen déi Dir braucht fir ze wëssen, ier Dir déi beschten Behandlungsoptioune auswielt.
Typen
Et gi verschidde verschidden Typen vu Brustkrees. Invasiounsduktalen Karzinome sinn am meeschte verbreet mat geféierlechen Lobelkarzinomen. Aner, manner Gängst Typen vu Brustkrees enthalen en inflammatoreschen Brustkrebs, e klenge Karzinom, e roude Schwaarzkarzinom a méi.
Tumor Grad
Tumorgrad ass eng Zuel, déi d'Aggressivitéit vun engem Tumor beschreift. Pathologen kucken d'Kriibszellen aus enger Biopsie an / oder Chirurgie ënner engem Mikroskop fir Saachen ze bestëmmen, wéi z. B. wéi aktiv Zellen deelend sinn. Tumoren ginn dann e Klasse vun 1, 2 oder 3, mat 1 déi am mannsten aggressiv an 3 déi meescht aggressiv Tumoren. Är Tumorqualitéit mengt net onbedéngt och un Iech wat Är Prognose wäert sinn, mee hëlleft Iech an Äre Arzt déi beschten Behandlungen.
MultigeneTesting
An der leschter Dekad oder sou hunn mir geléiert wéi all Tumor op engem molekulare Niveau differenzéiert ass. An anere Wierder, zwee Tumoren, déi Stuf 1 Ductal Karzinome sinn an eng Tumorqualitéit vu 2 hunn anescht behandelt. Wann Dir kee positiven Lymphknäppchen an e klengen Tumor hutt, kënnt Äre Onkologist Iech op dëser Tester ze kucken fir ze kucken, ob adjuvante Behandlungen wéi d'Chemotherapie néideg sinn. Multigene Tester wéi Oncotype DX an MammaPrint kënnen benotzt ginn fir ze bestëmmen, ob d'Chemtra-Therapie fir Knuewnegno-Brustkrebs brauch.
Receptor Status
Wann Dir déi bescht Behandlungen fir Ären Broschenkriibs auswielen, wäert Äre Dokter de Rezeptorstatus vun Ärem Kriibs testen. Rezeptorien sinn Proteine déi op der Uewerfläch vun Krebszellen fonnt ginn an si sinn wichteg am Zesummewuessen vun den Zellen.
Estrogen Receptoren
Estrogenrezeptoren sinn Proteine (Rezeptoren) déi op der Uewerfläch vun den Krebszellen fonnt ginn. Bremskrankheeten, déi d'Positives opdrängen op d'Östrogene sinn stimuléiert fir ze wuessen wann et Estrogen verbonne mat dësen Rezeptoren gëtt.
Progesteron Receptoren
Progesteron-Rezeptor si oft an Hand mat Ängrogenrezeptoren.
HER2 Positiv Cancer
E puer Brustkrebs ginn als HER2 positiv bezeechent. HER2 ass e Protein op der Uewerfläch vu Kriibszellen. Wuesse Fakte mat dësem Receptor bindelen fir Wuesstum anzewerten. All normale Brëllzellen hunn HER2-Rezeptoren, mä mat HER2 positiv Krebserfassunge sinn ongeféier 100 mol esou vill vun dësen Rezeptoren. Dir fannt d'Begrëffer wéi d'HER2-Amplifikatioun, déi bezuelt Extra Gelenke fir den Protein oder d'HER2 Iwwerexpression codéiere, wat de vergréissert Zuelen vun den Rezeptoren op Kriibszellen).
Et ginn spezifesch Behandlungen, déi dës Rezeptoren op dës Ziler zoustinn, déi de Risiko vu Widderstandsmoossnahmen reduzéiere kënnen. Wann all Är Rezeptoren "negativ" bei Testen sinn, gëtt Ären Tumor als "triple negativ" Brustkrebs bezeechent.
Behandlungen
Behandlungen ginn zerstéiert op zwee grouss Kategorien:
- Lokal Behandlungen: Lokal Behandlungen heeschen lokal Kriibs a Chirurgie a Strahlungstherapie
- Systemic Behandlungen: Systemesch Behandlung Behandelen systemk oder iwwerall am Kierper. Dozou gehéieren Chemiotherapie, hormonell Therapie, gezielte Therapie an Immuntherapie.
Wann en Tumor ganz kleng ass, sinn lokal Behandlungen normalerweis all néideg. Wann den Tumor méi grouss ass, ass aggressiv (huet méi héije Tumorgrad), huet op Lymphknäppchen verbreet oder huet molekulare Profil, wat de Kriibs bedeit, méi wahrscheinlech ze bremsen, a systemesch Behandlungen normalerweis recommandéiert ginn. Bei der Stëftung 1 Brustkreeser ass d'Benotze vun der systemescher Therapie als adjuvante Therapie (add-on Therapie) an d'Ziel ass et all Kriibszellen z'entdecken, déi iwwer d'Brust verteidegt sinn, awer ze kleng ginn, fir duerch aktuell Beleedertests ze erkennen.
Spezifesch Behandlungsmöglichkeiten kënnen:
Chirurgie
Chirurgie ass fir d'Majoritéit vun der Stuer 1 Kriibs empfohlen. Optiounen gehéieren entweder eng Lumpectomie oder eng Mastektomie . Et ginn e puer Grënn, wéi Leit een iwwer den aneren wielen, an et kann eng ganz perséinlech Wiel. Wann eng Liichtkraaft ausgewielt gëtt, gëtt d'Bestrahlungstherapie fir déi aner Brustgewëss normalerweis recommandéiert. Wann Dir eng Mastektomie hutt, gëtt Äre Dokter Iech iwwer d'Optioun vun der Broschtrekonstruktioun schwätzt. Haut-sparing Chirurgie gëtt ëmmer méi a mat dëser Prozedur gëtt en Implantat oder op d'mannst e Expander oft an der selweschter Zäit wéi Är Mastektomie plazéiert.
Mat Operatioun kann eng Biopsie ofgeschloss ginn. An der Vergaangenheet hu verschidde Lynnsknoten normalerweis ewechgeholl an dann ënner dem Mikroskop unerkannt, awer mir kënnen elo feststellen wéi eng Lymphknäpsen e Kriibs ginn fir d'éischt z'iwwerschreiden a Prouf nëmmen dës Knäppchen. Wann Är Lymphknäner positiv ass, heescht dat datt de Kriibs seng Intent fir seng Verbreedung erkläert huet.
Chemotherapie
Chemotherapie fir Brustkrebs gëtt heiansdo als adjuvante Behandlung mat der Krankheitsstad 1 geknackt, obwuel et traditionell schwéier fonnt gouf fir ze bestëmmen deen ze profitéieren. Fir Leit, déi Mikrometastasen hunn fir Lymphknätscher, gëtt d'Chemtate oft recommandéiert. Den Zweck vun der Chimotherapie ass fir all Krebszellen ze behandelen déi sech vun Ärer Brout virgestallt hunn, ier se an Metastasen wuessen kënnen. Kriibs déi verbreet (souguer a kleng Quantitéit) zu Lymphknäpp hunn haaptsächlech hir Absicht erkläert weider ze verdeelen.
Mat Knuewneg-Negativ-Bruskelen, déi 2 cm Duerchmiesser oder manner sinn (Stufe 1) ass et manner kloer. D'Oncotype Dx Recurrence Score oder MammaPrint sinn e puer genomesche Testen, déi hëllefreich sinn. Déi Leit, déi méi héich am Test sinn, hunn d'Iwwerliewenssituatioun erhéicht wéi d'Chemtherapie geheelt gëtt. Déi mat niddrege Scorë wäert net méiglecherweis aus der Chemotherapie profitéieren. Well d'Chemotherapie potenziell Side Effekter (souwéi Häerzverspriechen an sekundär Leukämie awer onheemlech ongewéinlech sinn) ass et wichteg, d'méiglech Risiken a Virdeeler mat all eenzel Persoun ze waacht.
Der Radiotherapie beherrscht
Wann Dir e Lumpectomy hutt, gëtt d' Bestrahlungstherapie normalerweis fir Är reng Brustgewëss behandelt. Mat Stëftung 1 Brustkrebs, gëtt d'Bestrahlung net normalerweis no enger Mastektomie noutwendeg.
Hormonbehandlung
Wann Ären Tumor eposéiert Rezeptor Positiv ass, hormonell Therapie normalerweis recommandéiert no der Primärbehandlung mat Chirurgie a Chemotherapie / Bestrahlungstherapie. De Zweck ass d'Risiko ze reduzéieren, datt de Kriibs zeréck komme wäert. Estrogenreptor Positiv Tumoren si méi wahrscheinlech e Retour (virun 5 Joer a Jus). Fir Premenopausal Fra, gëtt Tamoxifen oft benotzt. Bei postmenopausalen Fraen ass d'Behandlung normalerweis e Aromatasemhibitor wéi Aromasin, Arimidex (Anastrozol), oder Femara (Letrozol).
HER2 Targeted Therapien
Wann Ären Tumor HER2 positiv ass, gëtt hir HER2 gezielte Medikamenter wéi Herceptin (Trastuzumab) normalerweis no der Primärbehandlung gestartet.
Klinesch Trials
Deen eenzegen Wee ass Fortschrëtter bei der Behandlung vu Brustkrees gemaach. Et ass duerch d'Studie vun neien Drogen a Prozeduren an de klineschen Prozesser. Et gi vill Mythen iwwer klinesch Versprieche , mee d'Wahrheet ass datt all Behandlung déi haut benotzt huet, gouf eemol an engem klineschen Prozess studéiert.
Wiel vun der gudder Behandlung
Mat Stëftung 1 Brustkrebs ee vun de gréissten Décisiounen ass wat fir eng Operatioun huet. Et gi Virdeeler a Konsequenzen op all Chirurgie, a vill Faktoren sollten als Erzéihung vun Ärer Famillgeschicht berücksichtegt ginn (wou Dir en aneren Brustkrees entwéckelt), wou Ären Tumor an der Broscht ass a wat Dir mat all Prozedur kosmetesch erwaarde kann. Et ass wichteg fir d'Behandlungen ze wielen déi am beschte fir Iech sinn, egal wéi een aneren anere ka wielen. Et ass och ganz wichteg datt Dir Äre Selbstvertrauen an Är Krebsversuergung hutt . Patienten an Dokteren hu vill méi enk zesummen zesummen datt Dir an der Vergaangenheet an Dir sidd e Vitalmember vun Ärem Kriibsteam.
Dir kopelen an ënnerstëtzen
Ee vun de beschte Saache fir Iech selwer no vir ärer Diagnos ass fir en Ënnerstëtzungsnetz ze sammelen. Dir wëllt awer eng Lëscht vun Frënn schreiwe kënnen, déi Ënnerstëtzung ubidden. Och wann Dir Iech gutt mat Ärer Behandlung fillt, kann et ustrengend sinn fir dës Behandlungen op eis all bereet ze beschäftegten Zäitpläng ze maachen. Frot Hëllef an erméigleche Leit ze hëllefen.
Dir wëllt e CaringBridge Site setzen oder eng Persoun maachen dat fir Iech. Dëst ass en exzellente Wee fir all Är Famill a Frënn Frënn op Är Situatiounen ze halen, ouni ze zielenlosen Stonnen all Dag am Telefon. Är Frënn schätzen d'Méiglechkeet fir ze kommentéieren an ze schreiwen Iech Notizen ouni Iech Gedanken iwwer Äre Kierper ze stoppen. Et ginn och Site déi d'Leit erméiglechen Iech fir Mammen ze bréngen, ze riichten an Strahlungsbesicht an aner Hëllef wéi Take Them a Meal a Lotsa Helping Hands.
Emosieux kënnt Dir Iech fillen, wéi Dir eemol ze zerbriechen. Studien soen eis datt Leit an enger ähnlecher Art an enger Diagnostik vu Kriibs reagéieren an et ass egal ob et fréi Stage oder fortgeschratt ass. Loosst net jidderen dech fillt sech komesch mam "Dir sidd nëmme Stuf 1." Et ass Krebs, a Kriibs gëtt Angscht! Är Emotioune kënnen d'Spektrum vu Angscht maachen fir sech ze verréckelen an panikéieren - heiansdo op eng Manéier vu Minuten. Dir musst net ëmmer positiv sinn an et ass wichteg fir Är negativ Emotiounen auszebréngen.
En Deel vun enger Supportgruppe oder der Community ënnerstëtzt Gemeinschaft ka Präisser sinn. Et ass eppes ganz Besonnesch iwwert Gespréicher mat aneren déi déi selwecht Erausfuerderunge sinn déi Dir sidd. Dës Communautéiten erreechen och eng Chance, iwwert d'lescht Recherche vu Brustkrees ze léieren, well et kee gëtt wéi motivéiert wéi déi mat der Krankheet.
Prognose
D'Prognose fir Stage 1 Brustkrees ass gutt. Fir Leit, déi d'Behandlungen mat Chirurgie a Chemotherapie oder d'Bestrahlungstherapie kréien, empfänkt d'5-järeger Iwwerleeferquote ongeféier 100 Prozent. Dat gesäit, datt d'Behandlung fir Stuf 1 Brustkrees ass net einfach. Side Effekter sinn allgemeng, besonnesch mat der Chemotherapie, an d' Ersatzstatioun ass bal allgemeng.
A Wuert From
Eng Diagnostik vun der Etappe 1 Brustkrees ass Angscht. Och wann d'Iwwerliewe raten ganz gutt sinn, kann et schwiereg sinn datt Dir all Schrëtt denkt, déi Dir braucht, fir do ze kommen. Lean op aneren an erlaben et hinnen ze hëllefen. Vill Krebszentren hu Supportgruppen oder Mentoren fir déi nei diagnostizéiert. D'Zäit ze besichen fir mat Leit ze goen, déi duerch d'Behandlungen gegleeft hunn a net einfach iwwerlieft, awer bloeegend, kann eng Ermëttlung fir déi Deeg sinn, wann Kriibert Müdegkeet Hits.
> Quellen
> McVeigh, T., an M. Kerin. Klinesch Benotzung vum Oncotype DX Genomic Test fir Leitbehandlung Décisioune fir Patienten mat Invasivem Breastkrees. Brustkrebs (Dove Med Press) . 2017. 9: 393-400.
> National Cancer Institute. Breast Cancer Treatment (PDQ) -Halthalth-Versioun.