Wann Äre Brustkrebs op Är Lymphknäpp verbreet ass, gëtt Är Behandlungsméiglechkeet méi aggressiv. Mat fréuter Stiermbroschtkriibs kënne mir net sécher sinn, wat Kriibs verbreet kënne ginn (metastasiséieren). Zënter Metastasen sinn zustane fir 90 Prozent vun Brodderkéim fatalen, wëssentlech wann et aggressiv behandelt gëtt, a wann Adjuvant Behandlungen wéi d'Chemotherapie onkill sinn, ass wichteg.
Wann e Brustkrees méi zu de Lymphknäpp gëtt, huet et am Wesentlechen seng "Absichtserklärung" ze deklaréieren. Dës Kreerker, wann se eleng verlooss hunn, wäerte wahrscheinlech an den ganzen Kierper verwandelen a schliisslech den Doud verursaachen.
Wat sinn d'Behandlungen fir Brustkrebs, déi op Lymphknéiden verteidegt huet, a wat heescht dat fir Är Prognose?
Firwat Lymphknoten sinn Wichteg beim Brustkrebs
Brustkriibs fänkt mat e puer Zellen aus, déi zesummen an Ärem Broschtgewebe gruppéieren. Si kënne campéieren an de System wou Brut Mëllech produzéiert gëtt: Är Mëllechkanal- a Lëpsen. Wéi dës Zellen wuesse a verdeelen, kënnen se och an d'Géigend Tissue goen.
Ee wuessen Tumor kann eng Zelle oder e Klomp vun Zellen verdeelt ginn. Dës onofhängege Krebszell kann Äre Blutt oder Lymphsystem wéi e Netz vun Autobunnen benotzen fir datt et an Ärem Kierper reest. Äre Lymphsystem funktionéiert mat Ärem zirkuléierende Blut, fir Nährstoffer fir all Är Zellen ze botzen, wéi och d'Cellulare Offallprodukter ze bidden.
D' Lymphknäppchen sinn d'"Pit-Stopp" op dëser Autobunnssystem, wou d'Lymphfluere gefiltert ginn, gemengt mat Immunzellen (Lymphozyten) an an Är zirkuléierend Lymphfluere ginn.
Also, wann eng léiwen Krebszell op Är Lymphknäts handelt, ass et och méiglech, dass Kriib an aneren Deeler vum Kierper geschéckt ginn.
Wann Dir eng Infektioun kritt, kënnt Dir Är Lymphknäpse bei de betroffenen Gebitt kalen, well se gemelt hunn. A wann Dir Brustkrees entwéckelt, sinn d'Lymphknäppchen an Äert Achselement (axilläre Lymphknäpsen) déi am meeschte verbreet Plaz wou d'Kreeszellen houngen, déi dës Knuewelen verroden.
Diagnosesch Benotzung vu Sentinel Lymph Node Biopsie
Breetgewebe selwer enthält e puer Lymphknäppchen, déi lymphatesch Flëss veraarbecht a passéiert se laanscht. Breet-Tumoren am allgemengen drain drain fir Äer Axilla oder Ënneraarm. D'Kontroll vun der ënneschter Lymphknäpp ze kontrolléieren ass Deel vun enger klinescher Broscht Prüfung, wéi och Är Brosche Selbstexamen . Schwollen Lymphknäpsen kéinten Beweiser sinn, datt Kriibs iwwert Är Brout verteidegt huet, awer déi eenzeg Manéier fir sécher ze wissen ass, datt si ofgeholl hunn a gepréift ginn.
Et ginn zwou Prozeduren fir Lymphknäppchen Biopsie. An enger Sentinel Lymphknäppchen Biopsie , e Fësch an e radioaktiven Marker gëtt an Ären Broschtkriibs injizéiert. Den éischten Knëff oder Knäppchen, déi de Fändel féireiert, ginn d'Sentinel-Lymphknäppchen genannt - déi éischt Knäppchen, op deenen d'Krebschleete géife reesen.
Eng Alternativ zu enger Sentinel Lymphknäppchen Biopsie ass eng Axillary-Lymphknéien. An dëser Prozedur sinn all d'Lyngsknoten, déi an Äert Achselement fonnt ginn, ausgehale ginn.
Mir hunn geléiert datt Zuchkreeszellen an de Sentinel-Lymphknäppchen ze sinn ass en exzellente Prädiktor, ob oder net de Kriibs an all de weider Raimenneknoten fannen.
Axillary Lymphknäppchen si meeschtens déi éischt Plaz wou Brustkrebs verbreet ass awer et gëtt e puer Ausnahmen. Brustknoen an der Mëtt vun der Këscht kann stattfannen an den Lymphknäpsen tëscht Äre Bréichten. Wann d'Lymphknäpse ofgeschaaft ginn, ginn se an der Pathologie Departement verschéckt visuell an ënner dem Mikroskop.
Lymphknotstatus
De Pathologie-Report iwwer Äre Lymphknäppchen "Status" erzielt ob et kee Kriibssymbol an Ären Lymphknäpp ass, déi ofgehale sinn.
Dir kënnt Wierder wéi Makrometastasen oder Mikrometastasen héieren, wann Ären Chirurg Ären Knuet diskutéiert. Macrometastasen bezéien sech op d'Verbreedung vu Kriibs bis Lymphknäppchen, déi fir bloem Auge gesinn ass. Mikrometastasen bezéien amplaz vu Beweiser vu Kriibs an den Lymphknäppchen, déi nëmmen ënnert dem Mikroskope gesinn.
Wann Är Lymphknäpse vu Kriibs klor sinn, gëtt Äre Lymphknotstatus negativ uginn an N0 gemooss wéi de TNM Staging vu Brustkrees. Wann Dir e klengen Tumor an e klengen Node mécht, ass et manner wahrscheinlech dass Dir Chemotherapie brauch.
Wann Dir Kriibszellen an Ärem Lymphknäpper hutt, gëtt Ären Kriibs als Lymphknäppchen positiv ugesinn . Op Basis vun der TNM-Inszenéierung géif Ären Tumor entweder N1, N2 oder N3 genannt ginn baséiert op wéi vill Lymphknäuel Krebszellen entstinn an wéi wäit de Tumor déi positiv Knäpper fonnt ginn.
Aner Wichteg Resultater an der Behandlung an der Prognose
Den Lymphknotstatus ass ee vun de wichtegste Faktoren fir Entscheedunge iwwer Behandlung vun Brustkrebs ze maachen, awer et ginn aner Tester, déi och eng Roll an der Behandlung an der Prognose spille. Dorënner:
- Tumorgréisst: Tumorgréisst spillt eng Roll bei der Broschtkriibsstaging .
- Hormon Rezeptor-Status: Är Kreeszellen sinn getest ginn fir den Hormon Receptorstatus ze bestëmmen, dh wann Är Kreeszellen Rezeptoren fir Östrogen oder Progesteron op der Uewerfläch hunn, wéi dat hëlleft Behandlung Behandlungen.
- HER2 Status: Wuestumfacilitéitsepidermal Rezeptor 2 , wann Dir op Är Kreeszellen present ass, spillt och eng Roll an der Diagnostik an der Behandlung.
- Tumorqualitéit: Tumorqualitéit ass e Mesure vun der Aggressivitéit vum Kriibs an dësen Test kann Behandlungsoptioune leeën.
- Präsenz vun all Metastasen: Wann Äre Kriibs an aner Regiounen vum Kierper verdeelt, zum Beispill Äre Knuewen oder Är Lunge, ass dat wichteg bei der Auswielung vun Behandlungsoptiounen.
Behandlungen fir Leit mat positiven Noden
Wann Dir e Sentinelknot Biopsie hutt an et negativ ass, da wahrscheinlech net e Axillary-Lymphknäppeksekretioun néideg sinn. Am Géigesaz, wann Dir Kriibszellen an Ärem Sentinel-Lymphknäg anwuel, kann d'Axillarknoddissektioun enthale mat der Brustkrebschirurgie. Wann Är Lymphknäpsen positiv sinn, musst Dir nach weider Behandlungsoptioune mat Ärem Onkologist nach Operatiounen ze diskutéieren.
Wann Dir mat Lymphknäpp verbonnen sidd, proposéiert datt de Kriibs eng Fäegkeet huet wéi Dir Är Brout verteidegt an Dir wäert Iech beroden, eng adjuvante systemesch Therapie wéi Chemotherapie ze kréien, fir all weider Kreeszellen ze kill, déi an Ärem Kierper bleiwen. Adjuvant Behandlung behandelt d'Behandlung, déi net gepréift gëtt, well all Kriibs gesi ginn, awer well et verdächtegt ass datt et weider Kreeszellen sinn.
Fir déi Éteregogenrezeptor Positiv Tumoren, hormonell Therapie ass normalerweis fir 5 bis 10 Joer no der Behandlung empfohlen. Dëst ass Tamoxifen fir déi déi premenopausal sinn an e Aromatase-Inhibitor fir déi, déi postmenopausal sinn. Bei postmenopausal Fraen, déi en Aromatase-Inhibitor benotzen, ass d'Biphosphat-Medikamenter Zometa recommandéiert sou wéi och e Risiko fir d'Entwécklungsbänk an Metastasen ze reduzéieren. D'Bunnen sinn déi heefegste Site vun Metastasen mat Brustkrees.
D'Bestrahlungstherapie kann oder net viraussichtlech sinn ofhängeg vun der Unzuel vu Lymphknäppchen, déi positiv sinn an aner Befunde vun Ärem Tumor.
Prognose
Prognose, och Aussprooch genannt, ass e Wee wéi en Dokter schwätzt, wéi d'Quoten fir Iwwerliewensstack fir Iech noo nodeems Dir Är Behandlung ofgeschloss huet. Denkt drun, datt nëmmen eng eenzeg Karakterzuel an Ärem Kierper ass ze vill. Behandlungen ass entwéckelt fir vill ze maachen, wann net alles, vun Ären Krebszellen wéi méiglech.
Wann Dir e klengen Lymphknäppchen an e klengen, mëttleren Tumor huet, ass Är Prognose no Behandlungen relativ gutt. Am aneren Enn vum Spektrum, wann Dir e puer Lymphknäppchen oder e méi groussen Tumor gehale hutt, wäert Är Behandlung wahrscheinlech méi aggressiv sinn, an Är Aussicht ass méi schwéier fir ze bestëmmen, bis Dir all Är Behandlungen ofgeschloss huet. E Artikel, deen am New England Journal of Medicine publizéiert gëtt, weist e signifikante Risiko vun Widerhuelung bei Patienten mat véier oder méi positiven Lymphknäppchen. Och. Tumorgréisst ass e onofhängege Prognostiker.
Egal wat Är Diagnos op dëser Skala passt, wësst, datt d'Iwwerliewenssituatiounen verbesseren, d'Behandlungen ginn méi effizient an effektiv, a souguer metastatesch Broschtkriibs kann heiansdo méi laang gedroe ginn.
Lymphknotstëftung
| Lymphknotstëftung | Bedeutung vun Rating |
| N0 | Negativ oder kloer - ouni Kriibs oder keng Mikrometastasis |
| N1, 2, 3: Positiv (involvéiert) Lymphknäpp | |
| N1 | Kriibs gëtt an 1-3 Lymphknäppchen ënner der Arm oder Lymphknäets an der Brust fonnt |
| N2 | Kriibs gëtt an 4-9 Lymphknäppchen ënner der Arm oder Lymphknäets an der Brust fonnt |
| N3 | Kriibs gëtt an 10 oder méi Lymphknäppchen ënner dem Arm fonnt an huet sech ënner oder iwwer d'Schläifbunn verdeelt. Et hätt vläicht an de Ënnerschrëften, souwuel Lymphknäppchen an der Broscht fonnt |
Déi bescht Linn
Wann Dir e positiven Lymphknäppchen mat fréizäiteg Brustkrebs huet, ginn d'Behandlungen méi wahrscheinlech aggressiv a gehéieren Chemiotherapie, Hormonstherapie, HER2 gezielte Therapie fir déi, déi HER2 positiv sinn an eventuell Strahlung sinn. Dat gesäit, datt vill Leit mat Lymphknäppchen Positiv Krebs nach der Behandlung kierperlaf bleiwen, an e positiven Lymphknägestatus heescht net automatesch datt Äre Kriibs zeréck komme wäert.
Quell:
Laronga, C. Patient Informatioun: Brustkrebs Guide zur Diagnostik a Behandlung (iwwer d'Grondlagen). Op dem neiste Stand.