Eng Geschicht, seng Auswierkungen an wéi et d'Form vun der Zukunft d'Gesondheetssekretioun mécht
De Hyde Amendment verhënnert effektiv datt d'Fédératioun vun de Gelder benotzt fir Abortiounen ze bezuelen - mat ganz limitéierten Ausnahmen - iwwer all Programmer déi vum Department of Health and Human Services (HHS) verwaltet ginn.
D'Amendment, déi vum Rep. Henry Hyde (R, Illinois) agefouert gouf, gouf 1976 entlooss, an obwuel et ni stänneg Gesetzer gouf, huet de Kongress e Joer fir déi lescht véier Joer verlängert an et als Reider an HHS Filialen .
Déi eenzeg Ausnahmen ënnert der Hyde Amendment sinn Fäll mat Vergewaltigung oder Inzest oder wann de Liewen vun der Mamm a Gefor ass.
Wiem Iwwerdeckung beaflosst?
D'Amendement befaasst primär Fraen, déi mat Medicaid iwwergedeckt sinn, awer och fir d' Kannergesiessungsversécherungsprogramm , d'Indian Health Services a Medicare (ongeféier eng Millioun Frae vum Kand, déi ënner dem Medikär ageholl ginn, wéi de Programm de Leit mat Behënnerungen behandelt Nieft den ale Leit).
A wéi ähnlech Virschrëfte ginn iwwer d'Joer agefouert, déi op d'Versuergung vun Fraen an de militäresche (TRICARE) gelten, föderal Aarbechter, déi hir Ofdeckung iwwer e Benefitsprogramm vun der Federal Employee Benefice kréien, a Frae déi am Friddenskorps bastelen.
D'Banaliséierung vun der Ofkorsiounsdeckung fir Fräikorps-Fräiwëlleger an Fraen déi am Militärdéngscht tatsächlech iwwer d'Ufuerderunge vun der Hyde Amendment getraff goufen, vun 1979 bis 2014 fir Fräikorps Volontärer, an 1981 bis 2013 fir Fraen am Militär.
Déi 1979 Peace Corps-Ausgrenzungsrechnung beinhalt en totale Verbrauch op d'Ofkillungsdeckung fir Fräiwëlleger, egal vu Vergewalms, Inzest oder Gefoer fir d'Gesondheet vun der Fra. Dëst Verb bleift bis 2014 zoustinn, wann eng nei appropriationsrechnung d'Ofkierzung vu Fridden Corps verlängert huet an Fäll vu Vergewalngung oder Inzest oder wann d'Liewen vun de Fraen duerch d'Schwangerschaft a Begrëff gefeiert gëtt.
Zënterhier hunn d'Fräikorps Corps Volontäre Abtiebungsdeckung wéi déi Hyde Amendment. Dat ass ze soen, et ass bal ni iwwerdeckt, awer an Fäll vu Vergraff, Inzest oder Gefor fir d'Mamm vum Mier ass et.
Vun 1981, fir Frae am Militärdengscht, war d'Abortie nëmmen iwwerdaacht, wann d'Fra d'Liewen a Gefor fir d'Schwangerschaft fort war. Awer 2013 war d'militäresch Ofdeckung ausgedehnt ginn fir Ofdeckunge fir Abortiounen an Fäll vu Vergewalttung oder Inzest ze bréngen, an et an d'Hyde Amendment ze bréngen.
Medicaid Ofdeckung vu Abortiounen
Wéinst der Hyde Amendment kënnen d'Fédérale Medicaid Fongen (déi duerch HHS fléissen) net benotzt kënne fir Abortioune ze bezuelen, ausser an Fäll vu Vergewaltegung, Inzest oder enger Gefor fir d'Mamm vum Mier.
Duerch eng Expansioun vu Medicaid (déi elo no der Wahl vum Donald Trump ass) sinn d'Gréisst vun der Medikamenter Affekable Care Act, déi zwee vun all 10 Amerikaner Fra vun der reproduktiver Alter vun Medicaid bedeckt ginn.
An d'Ofkierzunge sinn onverständlech vu Frae gewunnt, déi kleng Subventiounen sinn. An der Halschent vun den Abteeler 2014 war fir Fraen mat Akommes ënnert der Armutsgrenz. Ënner dem Erléissege Akzentegesetz (ACA) géifen jiddereen mat Akommes ënnert der Armutsgrenz den Zougang zu Medicaid kréien, awer et gi nach ëmmer 19 Staaten, déi d'Medicaid erweidert hunn an 18 vun hinnen ass eng Ofdeckungslück .
Sou hunn verschidden Fraen mat Akommes ënnert der Armutsgrenz keng realistesch Optioun fir d'Gesondheetsversécherung. Vill vun de Rescht hu Medicaid, obwuel d'Hyde Amendment blouf fir d'Fermer Medicaid Finanzéierung fir d'Ofkierzungen an de meeschte Fäll.
Mä Medicaid gëtt zesumme finanzéiert vu Staat a Bundesregierung. An 15 Staaten soen de Staat Medicaid Fongen fir Abortioune mat anere Verhältnisser wéi nëmmen Vergewaltegung, Inzest oder Gefaang fir d'Mamm vum Mier ze maachen:
- Alaska
- Kalifornien
- Connecticut
- Hawaii
- Maryland
- Massachusetts
- Minnesota
- Montana
- New Jersey
- New Mexico
- New York
- Oregon
- Vermont
- Washington
- West Virginia
Déi meescht vun dëse Staaten maachen dat als Resultat vun enger Geriicht.
Arizona an Illinois sinn och ënnert ähnlechen Geriichtsaarte ginn, awer weider - an d'Verletzung vun de Geriichtsaarte geännert - nëmmen Medicaid Finanzéierung fir d'Ofkierzung bei Fäll vu Vergraff, Inzest oder Gefoer fir d'Mamm vum Mier.
Wat iwwer d'Gesondheetsversécherungen?
Donald Trump huet d'Presidentschaftswahlen 2016 gewonnen an hat versprécht d'ACA ofzeschätzen an ze ersetzen. D'Zukunft vum Gesetz ass also an der Loft. Mee fir d'Zäit ass d'Hyde Amendment eng Roll ze spillen wéi d'Ofdeckung ubitt a finanzéiert an de Gesondheetsversécherungen.
D'ACA etabléiert eng Krankekeess an all Staat, déi meescht vun de Bundesregierung iwwer HealthCare.gov lafen. All eenzel Maartpläng déi zanter 2014 verkaaf sinn - och déi zum Verkaf an den Austausch - musse Coveragen fir d' 10 wesentlech Virdeeler definéiert vun der ACA. Obwuel d'Well-Fra vun der Betreiung, d'Kontrazeptiver an d'Ofdeckung vun der Maternité sinn all néideg Virdeeler, d'Ofkierzung ass net. Awer gläichzäiteg ACA-konforme Gesondheetsplangen nët verbueden sinn aus Abortungen ze decken.
D'Staaten kënnen hir eege Regele gemaach hunn wat d'Gesondheet vun de Pläng zum Verkeefer ka garantéieren, datt d'Ofdeckung fir d'Ofdreiwungen bereetstellt. Bis 2016 gouf et 25 Staaten, déi hir eege Regulatioune hunn fir den Zougang zu Ofkierzdéngschter op Pläng, déi duerch den Austausch verkaaft ginn, ëmzesetzen. Déi meescht vun hinnen hunn Ausnahmen gemaach déi sech mat der Hyde Amendment (dh Fäll vu Vergewaltegung, Inzest oder Gefaang fir d'Mamm vum Liewen) ausrichten.
De Austausch ass deen eenzegen Platz wou d' Premium Subsidien erreechbar sinn a fir Reproduktiounsrebegeaart befugt hunn, datt et an deene 25 Staaten (zesumme mat sechs anere Staaten, wou Verséchereren d'Versuergung fir Abort op seng Austauschpläng hunn, awer gewielt hunn net ze maachen ), gëtt et keen Zougang zu bezuelbare Krankekeess mat Abortdeckung.
Awer op der anerer Säit vun der Debatt fuerderen d'Beweiser datt an de Staaten, wou d'Ofkierzung Deckel an den Austausch zegutt ass, kann et schwéier sinn fir Pro-Life-Enrollen ze bestëmmen wat Pläng erbäi abortéiert ass a wat net. Ab 2016 gouf et zwou Staaten - Hawaii a Vermont - wou all d'verfügbaren Austauschpläng schloss Ofdeckung fir d'Ofkierzung, fir e ethesche Dilemma fir Enrollen mat philosophescher Oppositioun op d'Ofdreiwung ze schafen.
Gesondheetsversécherungen, déi duerch d'Austausch verkeeft, ginn deelweis duerch d'ACA premie Subsidien finanzéiert. Also déi Konformitéit mat der Hyde Amendment erfuerdert Gesondheetsversécherer an den Austausch, déi abortesch Ofdeckung ubidden - iwwer déi schmuel Ausnahmen an der Hyde Amendment - fir zwee separate Präimareschosser ze sammelen an se op eenzelne Konten ze halen. Dat ass wéi se garantéieren datt Subventiounen nëmme benotzt fir d'Käschte vun der Ofdeckung fir Servicer ze kompenséieren, déi net mat Abortioune sinn. Awer aus der Perspektiv vum Konsument ass et net esou komplizéiert, wéi et d'Gesetz erlaabt datt d'gesamte Präisrechnung mat enger Eenheet bezuelt gëtt, an de Carrier kann d'Ausbezuelungsbezuelen getrennt kréien.
Eng Hinderniss zu Single-Payer Health Coverage
Obwuel et fäerdeg war iwwerflüchtend vun Colorado Wielers an der Wahl 2016 besiegt huet, huet eenz-payer-Affekoten versicht de ColoradoCare ze entwéckelen , e System zur Erzielung vun enger Eenheetegeriicht, deen am Joer 2019 uginn huet. De Proposal war onverschwendung vun de Konservativen verworf. Mä et gouf och vu verschiddene progressiven Gruppen verworf, déi normalerweis fir eng Proportionalitéit vum Gesondheetspfleeg sinn. Ee vun de Probleemer fir progressiver Défenseurë missten mat Abortfinanze maachen.
D'NARAL Pro-Choice Colorado géint ColoradoCare op der Plaz, datt et de Coverage fir d'Ofdreiwungen am Staat eliminéiert géif ginn. Hir Suerg ass, datt d'Colorado Verfassung zanter 1984 d'Verwäertung vun de Staatsfongen verhënnert huet, fir d'Ofkierzung ze bezuelen "ausser wann et néideg war fir den Doud vun der Fra oder dem Kand ze verhënneren, wou all vernoléisseg Efforte gemaach ass fir d'Liewen vun all deem ze bewahren."
De ColoradoCare ass finanzéiert ginn duerch eng Kombinatioun vu staatlechen a federéierte Fongen ënnert engem Affordable Care Act 1332 Innovatioun Verzunn. Obwuel d'ColoradoCare-Informatioun, déi viru Wahlen erausgesicht ginn ass, huet net all Abtiegung genannt, sinn d'Entscheedungsprozesser vum Prosident fonnt datt et keng Aart war datt de Plang d'Abort finanzéiert hätt, a si si besuergt, datt d'Fraen zu Colorado déi aktuell d'Ofdreiwungsdeckung iwwert private Versécherung verléiert Zougang zu Ofdeckung fir Abortiounen ënnert ColoradoCare.
Ähnlech Bedenken goufen ugeklot, wéi den Senator Bernie Sanders (D, Vermont) seng Single-Payer "Medicare for All" proposéiert huet. Well de Sanders Plan hätt gréissten privat Pläng eliminéiert (wou d'Ofkierzung ass verbreet erweidert) an duerch d'HHF (a sou wéi de Hyde Amendment) iwwer federal finanzéiert Gesondheetsversécherungen ersetzt hunn Millioune vu Frae hätten d'Krankeversécherungsofdeckung fir Abort verluer .
Awer Zousaz Suen Gesondheetsariichtung ass komplett aus dem Dësch fir d'absehbare Zukunft, nom Trump 's Gewënn bei de Presidentschaftswahlen an der republikanescher Majoritéit am Haus a Senat.
Wëllt d'Hyde Amendment kodifizéiert sinn?
De President, Deputéierten Donald Trump, huet e puer Zeechentë während senger Campagne festgehalen datt hien géint d'Ofkierzung. Och wann seng Campagne Websäit keen Referenz op d'Ofkierzung an der Gesondheetsplattform huet, huet seng Iwwergangs Websäit eng kuerz Informatiounsversammlung iwwert d'Reform vun der Gesondheetsreform, déi spezifesch seet, datt d'Administratioun "schützt fir onschëlleg Mënschenhand vu Konzept bis zu natierlechen Doud".
Während d'Demokraten a Hillary Clinton fir d'Hyde Amendment ganz ofgeschloss hunn, huet d' Republikanesch Partei Plattform fir d'Kodifizéierung an d'Gesetz gesat . D'Haus vun de Représentants huet Gesetzgebung am Joer 2011 iwwerholl, déi d'Hyde Amendment e permanente Gesetz gemaach hätt, awer et huet de Senat net iwwerginn.
Am September 2016 huet de Trump e Bréif geschriwwen, bei deem hien op seng Oppositioun op d'Ofkierzung verduebelt huet, dorënner seng Pläng fir Anti-Abort-Justiz zum Supreme Court ze ernimmen, a säi Wonsch, de Hyde Amendment e permanente Gesetz ze maachen.
Et bleiwt ze gesinn ob d'Hyde Amendment permanent gëtt. Awer elo kënne mir ugeholl datt et op e ganz Minimum ëmmer weider an d'finanziell Moyenne fir d'absehbare Zukunft kënnt ginn.
> Quell:
> ACLU Fact Sheet on Peace Corps OferschriwweBotzung, 2014
> Bernie 2016, Medicare fir All.
> Kaiser Family Foundation, Ofdeckung fir Abortservicer an Medicaid, Maartpläng a Pläng. 20. Januar 2016.
> Kaiser Family Foundation, The Hyde Amendment a Coverage fir Abortservicer, den 30. September 2016.
> NARAL Pro-Choice Colorado. NARAL Pro-Choice Colorado verëffentlecht d'Oppositioun am Amendement 69. 22. Juni 2016.