Syphilis ass duerch d'Bakterium Treponema pallidum verursaacht. D'Krankheet gëtt normalerweis mat Bluttproblemer diagnostizéiert, déi Proteine feststellen, genannt Antikörper , déi vum Kierper als Reaktioun op d'Infektioun produzéiert ginn. Wann Dir infizéiert ass, ginn d'Antikörper fir T. pallidum fir Joer laang am Blutt. Oft ass d'Labananalyse méiglecherweis fir Saachen ze weisen, ob eng Infektioun nei oder en an der Vergaangenheet ass.
Niewent Tester, déi an enger Klinik gemaach ginn, Är Dokter Büro, oder Apdikt, sinn et e puer Testproblemer déi Iech erméiglechen, aus dem Komfort vun Ärem Heem ze testen.
Self-Checks / At-Home Testing
Ee vun de grousse Barrièren zum STD-Screening ass d'Unerkennung oder Verlegenheit, déi e puer Erfahrung huet, wann Dir mat engem Dokter een Test froen muss. Aus dëser Ursaach ginn d'Leit oft fir Joer a ville Joerzéngten Tester ze vermeiden, bis d'Infektioun plötzlech schwéier ass.
Wësst datt Dir Iech net mat Syphilis op Basis vun Ären Symptomer ze diagnostizéieren, och wann Dir e Witz bemierkt. Awer Dir kënnt en STD-Installatioun heimgebauten benotzen, deen eng Rei vun den öffentlechen Gesondheetsministère hunn ugemellt; D'Optioun hëlleft vill Leit d'Barrièren ze testen.
Ënnert der Zort zur Verfügung (an hir Pros a Cons):
- Rapid Syphilis Test Kits si wéi Schwangerheetstudien an erfuerderen e puer Tropfen Blutt, fir d'Diagnostik ze maachen, wat oft an esou mann wéi 15 Minutten geschitt ass. Iwwerdeems si bequem sinn, si beandrockt fir Ongëssheet a Benotzerfehler.
- Ma il-in Testkits setzen dat op d'nächst Niveauen. Dir kënnt enregistréiert sinn online, medizinescht Detailer am Viraus vum Test. E Naile-Prick Blutt Test gëtt duerno op Iech geschéckt, wou Dir u kënnt an e bestëmmten Labor fir d'Analyse schécken. D'Resultater, déi Dir an zwou bis fënnef Aarbechtsdeeg online online schreift, sinn éischter méi genee wéi déi vun Tester déi Dir ganz op Äert Eegent behëllt.
Während d'Kits einfach online fannen, musst Dir suergfälteg erausfuerderen. Et ass kleng Föderal Regulatioun vun online, at-home STD Test Kits. Dir musst sécher sinn, datt deejéinegen, deen Dir gewielt, de Standards vun der Verbesserung vum Klimawandel (CLIA) entsprécht an datt d'Tester bei der US Food and Drug Administration (FDA) unerkannt ginn an anerkannt gouf.
Fir ze checken, kontaktéiert de regionale CLIA Büro . Gitt net iwwer d'Terme wéi "FDA-approbéiert Technologien".
Labber an Tester
Well T. Pallidum ass ze lues ze kultivéieren, d'Krankheet muss an engem vun zwee Weeër diagnostizéiert ginn: indirekt Detektioun vun der Infektioun oder direkter Detektioun vum Organismus.
Standard Blutt Tester
D'indirekt Method, mat enger Kombinatioun vu Kliniker-Bluttentester, ass d'Preferenzmethod. Et schléit zwou verschidde Klassen vun Tester déi een nom nächst ass:
- Net-Treponemal Tester: D'Diagnostik beginn normalerweis mat zwee net-treponemalen Bluttungen, déi den Venereal-Krankheeten-Forschungslaboratoire (VDRL) Test a Rapid Plasma-Reagin (RPR) bezeechent ginn. Béid Erkennung vun Antikörpern zu Cardiolipin-Cholesterin-Lecithin-Antigen, dat ass Material, deen als Reaktioun op Schued vu Syphilisbakterien produzéiert gëtt. Déi Antikörper ginn awer och am Kontext vu aner Krankheeten produzéiert, wéi d'Lupus an d'Lyme Krankheet. Während d'Tester sinn empfindlech, net präiswäert a einfach ze benotzen, bräicht hir Spezifitéit souvill wéi falsch-positiv Resultater. Als Resultat muss de bestätegt ginn mat méi spezifesche, awer méi kostler, treponemal Tester.
- Treponemal Tester: Wann déi net-treponemal Tester positiv sinn, wäerten d'Resultater dann vun engem vun eegent Treponemalprüfungen bestätegt ginn. Treponemal Tester entdecken de T. pallidum Antikörper, déi als Reaktioun op d'Bakterien selwer produzéiert ginn. Wann se spezifesch sinn, kënnen se net méi ënnert enger Vergaangenheet oder enger aktueller Infektioun ënnerscheeden. Et ass dofir aus Grënn datt d'Tester zesumme benotzt ginn fir eng Diagnostik ze maachen. Treponemal Testoptioune gehéieren u Blosenentzonsal Antikörper Absorption (FTA-ABS), T. Pallidum- Partikel-Agglutinationsassay (TP-PA), Enzymimmunoassays (EIA), an Chemilumineszenzimmunoassays (CIA).
D'Resultater vun dësen Tester sinn als Reaktiv oder netreaktiv.
Reaktivitéit zu engem Treponemal Test beaflosst Infektioun awer kann net opléisen wann d'Infektioun ass. Fir dëst ze bestëmmen, de Laboratorium vergläicht d'Bluttentesterresultater - och d'Niveau (Titer) vun Antikörpern am Blutt fonnt - fir d'Stuf vun der Infektioun a passender Traitement ze festzehalen.
Reverse Screening
Dës Sequenz vum Bluttertest - net treponemal éischt, treponemal second - als klassesch Manéier fir eng Diagnostik ze maachen. A ville Fäll kann de Prozess awer vläit entlooss ginn, datt de Treponemal-Test zuerst gemaach gëtt an d'non-treponemal Tester second ausgefouert ginn.
Bekannt e Réckgangscreening, dat huet zwee Virdeeler an Nodeeler. Op der positiver Fräiheet ass et méi wahrscheinlech eng ganz fréi a spéiderst Infektioun ze entdecken. Op der negativ Säit kann de Reverse Screening opwendbar ginn an et kann e reaktive Resultat ausléisen, och wann d'Persoun virdru scho behandelt gouf. Falsch-reaktive Resultater si problematesch, well se zu enger onnéideg Duplikatioun vun der Behandlung sinn.
Während Reverse Screening seng Plaz ass, gëtt d'Standardsequenz vun Tester an de meeschte Fäll ëmmer nach empfielt.
Dark-Field-Mikroskopie
Dark-Field-Mikroskopie ass eng direkt Methode fir Tester manner heefeg genotzt ze ginn, well et erfuerderte Fachmann gefuerdert gëtt. Et gëtt duerch e Prouf vun der Kierperflëssegkeet (entweder vun enger Chancreesäck oder e Spinabank ) a kuckt et ënner engem Mikroskop fir visuelle Beweiser vu Bakterien. Den Test kann och op Gewierprobleemer oder Nasusucleus gemaach ginn.
D'Dunkelfeldmikroskopie kann nëtzlech sinn a spéider Krankheet, wann aner Tester sinn onkloereg sinn oder bei Neebuerten, déi normalerweis schwéier ze diagnostéieren sinn.
Neigebuerenen
Kognitiv Syphilis geschitt wann d'Infektioun vu Mutter a Kanner während der Schwangerschaft gestuerwen ass. Neebuerter mat Syphilis kënnen dacks keng Symptomer vun der Krankheet hunn a kënnen se just am zweete Joer vum Liewen weider entwéckelen.
Diagnos bei den Neebuerden kënne schwiereg sinn, well d'Antikörper vun der Mamm am Blutt vum Baby fir déi éischt 12 bis 18 Méint vum Liewen zirkuléieren. Dat heescht, datt während dëser Zäit d'Dokteren net kënne sinn, Antikörper ze erkennen, déi aus der Mamm entstinn oder dem Baby gehéieren (wat de Baby infizéiert ass).
Mat deem gesot, wann d'Antikörper vun de Puppelcher méi héich wéi d'Mutter sinn, ass de Puppelchen wahrscheinlech infizéiert. D'Dunkelfeldmikroskopie kann direkten Beweis vun der Infektioun ginn.
Differentialdiagnosen
Well Sphilis esou vill aner Krankheeten mimifizéiert an oft erfuerderlech Interpretatioun vu Bluttproblemer erfordert, muss extra Ennerstëtzung gemaach ginn, fir datt d'Diagnose richteg ass. Dëst erfuerdert eng extensiv Differenzdiagnos , virun allem während tertiäre Syphilis, wann Symptomer esou variéiert a schwéier sinn.
Kliniker testen net nëmme fir Syphilis, mä fir Chlamydien, Gonorrhea, Trichomoniasis, bakterielle Vaginose a HIV duerch en extensiv Panel vun STD-Tester . E Labor- an Belege-Tester kënnen och bestellt ginn, aner Ursachen auszeschléissen. Ënnert deene villen méiglech Ermëttlungen:
- Primär Syphilis: Candidiasis, Cystitis, Herpes Simplexvirus, Granulomeng inguinale, Urethritis, aner STDen
- Secondary Syphilis: HIV, Kawasaki Krankheet, Mononucleose, Pithriasis rosea, Rocky Mountain Fleck Fawbers, Scharlach Féiwer
- Tertiary Syphilis: Gehir vum Tumor, Karzinom, Stralungshierfecht, Meningococcemie, Psychieller Krankheet, Multiple Sklerose, Schlaganfall
Screening Recommendations
Dir sollt ni d'Fleegeheemer vun den Symptomer benotzen, well de Grond net ze testen. Well Syphilis Symptomer oft generaliséiert ginn an net spezifesch sinn, kënnen se einfach nëmme falsch oder falsch gemaach ginn fir aner Krankheeten. Zu dësem Zweck recommandéiert d'US Präventivdéngscht Task Force Syphilis Tests fir all schwangere Fraen a jidder Mënsch, deen als e verstuerwenen Risiko vun enger Infektioun bezeechent gëtt.
Dëst beinhalt Männer, déi Geschlechter hunn mat Männer (MSM) , Persounen mat enger sexueller Sexpartneren, Drogenbenotzer an Drénken, an Leit déi sech ongeschützt Sex hunn.
Quell:
> Braccio, S .; Sharland, M .; an Ladhani, S. "Präventioun an Behandung vun der Mutter-zu-Kanner-Übertragung vu Syphilis." Curr Opin Infect Dis. 2016 29 (3): 268-74. DOI: 10.1097 / QCO.0000000000000270.
> Lee, K .; Nyo-Metzger, Q .; Wolff, T. an al. "Sexuell transmittéiert Infektiounen: Empfehlungen vun der US-Präventivdénger Task Force." Amer Fam Phys. 2016 94 (11): 907-915.
> Workowski, B. a Bolan, G. "Sexuell iwwerdréngte Krankheeten Behandlungsrichtlinien, 2015." MMWR . 2015 de 28, 64 (33): 924.