Eng Krankekeess Prämiéis ass e Mountbezuel bezuelt fir eng Versécherungsfirma oder e Gesondheetsplang fir de Gesondheetsschutz ze garantéieren. D'Gesondheetsversécherung schritt typesch all oder Deel vun de Käschte fir gesondheetlech Servicer wéi Dokter Visiten, Krankenhaus, Virschrëfte a Medikamenter.
Kuerz virun der Prime ass d'Bezuelung déi Dir fir Är Krankekeesfirma mécht, déi voll ass aktiv ass.
Premium Bezuelungen hunn e fëlle Datum a Gegréiftwuere. Wann eng Prime net voll ass am Enn vun der Gnod Periode bezuelt ass, kann d'Krankenkeesfirma d'Ofdeckung ofhänken oder ofschalten.
Aner Krankenkasse kann Ofwécklungen , Mënzsécherheet a Kopéiten . Dëst sinn Zommen déi Dir bezuelt wann Dir eng medizinesch Behandlung brauch. Wann Dir keng Behandlungsméiglechkeet braucht, da bezuelt Dir net eng abzuglequéiert, Kopien oder Mënzversécherung. Awer Dir muss all Mount de Präis bezuelen, egal ob Dir Är Krankeversécherung hutt oder net.
Wien deen de Krankenkees Versécherungsprêt?
Wann Dir Är Gesondheetsversécherung op Är Aarbecht kritt kritt, kritt Äre Patron normalerweis e puer oder all de monatlecht Präis. Oft ass Är Entreprise verlaangt datt Dir e puer Deel vun der méintlecher Prämière bezuele kënnt, déi vun Ärem Paycheck abgezunn ass. Si wëlle dann de Rescht vun der Präis.
Laut der Kaiserfood Stëftung 2016 Employeur profitéiert d'Ëmfro, d'Employeur bezuelen 82 Prozent vun den Total Employé'en Total Prämien, an duerchschnëttlech 71 Prozent vun de gesamten Familiemiechten, fir Mataarbechter, déi Familljemembere mat dem Plang addéieren.
Wann Dir selbstänneg sidd oder Är eege Versécherung kaaft, da sidd Dir als Eenzel responsabel fir d'Bezuelungsprime all Mount ze bezuelen. Allerdings ass zanter 2014 d'Affordable Care Act Prämie Steierkrediten (Subventiounen) déi disponibel sinn fir Leit déi individuell Coverage duerch den Austausch kafen .
Fir datt Dir mat de Premium Subsidien hutt kann Är Einkommen net méi wéi 400 Prozent vun der Aarmutsgrenz vun der Bundeslaascht sinn, an Dir kënnt net Zougang zu enger bezuelbarer, ëmfangräich Deck vum Ären Employeur oder Äre Patron.
Off-Tauschpläng déi zanter 2014 kaaft ginn, sinn mat der ACA konform, awer Premium-Subventiounen kënnen net benotzt ginn fir hir Käschte ëmzesetzen. Dat kéint änneren, wann d'Amerikanesch Gesondheetsfleeggesetz geleet gëtt .
Beispill vun engem Premium
Loosst Iech soen, datt Dir Är Gesondheetszouegkeeten a Pläng gesammelt huet fir e Plang ze fannen dee bezuelbar an equipéiert ass fir Iech an Är Frënn. No vill Fuerschung, Dir kënnt am Endeffekt e bestëmmtene Plan auswielen deen $ 200 pro Mount kascht. Dat $ 200 Mannequinn ass Är Krankekeess Prämière. Fir all Är Gesondheetsversécherungen d'Aktivitéiten ze bleiwen aktiv, muss d'Krankenkonscht all Woch voll ausbezuelt ginn.
Wann Dir Är Premium op Ärem eegene Bezuelungskonditioune bezitt, gëtt Är méintlech Rechnung direkt op Iech geschéckt. Wann Ären Employeur eng Versécherung fir eng Krankenkasse ubelaangt, ginn d'Präissë fir de Versécherungsplang vun Ärem Employeur bezuelt (oder den Employeur ass selwerverséchert, wat normalerweis de Fall ass fir ganz Grouss Employeuren), obwuel eng Portioun vum Gesamtprimium Wahrscheinlech vun all Mataarbechter via Payroll Ofduktioun gesammelt.
Wann Dir e individuellen Gesondheetsplang duerch den Austausch hutt an e Präis Subsidien kréien, gëtt d'Subventioun vum Staat direkt un Är Versécherungsfirma bezuelt. De Rescht vun der Präiss gëtt fir Iech u Rechnung iwwerginn, Dir musst Är Aktie bezuelen, fir Är Ofdeckung ze berücksichtegen. Alternativ kënnt Dir de ganzen Volumen vun der Präis selwer all Mount moossen a behaapten Äre ganzen Präis Subventioun op Är Steiererklärung de folgende Fréijoer (dëst ass net eng gemeinsam Optioun, awer et ass verfügbar an d'Wiel ass Är).
Deduktivitéit, Kopien a Mënzversécherung
Prämien sinn gesetzlech Gebaier déi bezuelt mëttelfristeg ze bezuelen.
Wann Är Premiumzomm elo sinn, sidd Dir verséchert. D'Tatsaach datt Dir verséchert ass, awer net onbedéngt fir all Är Gesondheetsaufgab.
Deduktivitéit . Deductibles, no der Healthcare.gov, sinn "de Betrag deen Dir fir eng geséchert Gesondheetsservicer bezuelt hutt, ier Dir e Versécherungsplan bezuelt bezuelt.Mitt mat engem $ 2,000 Fruttibilitéit, wéi Dir zB d'éischt $ 2.000 vu bedeckten Servicer selwer bezilt. , Dir kaaft normalerweis just eng Kopiement oder Mënzversécherung fir iwwerdeckte Servicer. " De Präisgi vun den Präiss gëtt oft op eng abegraff gebraucht: Dir wäert méi eng Versécherungspolice bezuelen, déi méi eng abegraff ass, a vice versa (Erënnerung datt d'ACA-konforme Pläng, dorënner d'Patronatspläng a verschidde Maartpläng, verschidde präventive Servicer op Et kascht näischt fir d'Enrollee, och wann d'Entloossung net erreecht gouf).
Mataarbechter . Och wann Är Krankekeesspolitesch Bénéfice oder keng Ofleefbaren huet, ginn Iech wahrscheinlech nach eng relativ niddereg Zuel fir medizinesch Versuergung ze bezuelen. Dës Vergënschtegter gëtt e "Co-Payment" genannt. Déi meescht Plazen schloen e wéi e deduktiv a co-payments, mat de Co-Paiemente fir Saachen wéi Büro Visiten a Rezepter anzegräifen, während d'Ofwécklung gëlt fir Krankenhaus, Laborgeschäft, Chirurgie, etc. Co-Peiffer kënne méi héich sinn wann d'Präiserhéijungen manner .
Coinurance. Healthcare.gov beschreiwt Mënzversécherung wéi folgend: "De Prozentsaz vun de Käschte vun engem iwwerdeckten Gesondheetsservice, deen Dir bezuelt (20% zum Beispill), nodeems Dir Är Entzugskapital bezuelt huet. Lass soen datt Är Krankekeessplang den erlaabt Betrag fir e Office Visit ass $ 100 an Äre Coinsurance ass 20%. Wann Dir Är Frang entleedegt hutt: Dir bezuelt 20% vun $ 100, oder $ 20. "
Deductibles, Co-Paiementer an Mënzversécherungen ginn op de Joresamtleche Pocket Maximum vun engem Patient applizéiert. De jährlechen Out-of-Pocket Maximum ass den héchsten oder am Gesamtvolumen datt eng Krankenkeesfirma e Patient beschwéiert fir sech un de Gesamtkäschte vun hirer Gesondheetspfleeg ze bezuelen.
Wann d'Verlängerung vun de Patiente, d'Kopiementer an d'Mënzversécherung fir e bestëmmte Joer fir den Out-of-Pocket-Maximum bezuelt ginn, fanne se d'Bezuele vun de Kreditte iwwerholl. No der Erfüllung vum Out-of-Pocket Maximum ass de Gesondheetsplang dann all d'Käschte vun iwwerdeckten In-Network Care fir den Rescht vum Joer. Allerdéngs musse Prämien weiderhin all Mount bezuelt ginn, fir d'Ofdeckung ze erhalen.
> Quell:
> Kaiser Family Foundation, 2016 Employer Health Benefits Survey. 14. September 2016.