Wann d'Zäit aus
Déi meescht Leit bezuelen hir Gesondheet. Wéi vill se bezuelt hänkt vum gesondheetleche Plang, deen se benotzen.
Egal ob een op Medicare , ee Plan vu Krankekeesspläng an engem Gesondheetsversécherungsplang, eng Patronatssponsor oder een anere private Versécherungsplang muss si monatlich Präisser benotzen fir dëse Plang ze benotzen. Si bezuelen och Frang abegraff wéi och Kopiementer an Mënzversécherung fir Servicer déi si kréien.
Medicaid funktionnéiert awer e bësschen anescht. Ofhängeg vum Staat, Medicaid Servicer kënne fräi sinn op bestëmmte Populatiounen. E puer, awer net all Staate musse Prämien erfëllen; Verschiddener erfuerdert Kop opmaachen. E puer Staaten hunn och d' Aarbechte virgestallt fir d'Eligibilitéit ze bestëmmen. Déi lescht Medicaid-Propositioun ass d'Liewensdauer vu Limitë fir de Programm.
Egal wéi vum gesonde Gesondheetsplang benotzt, kann et alarméierend erliewen datt et och, wann ee jhust seng Aktie bezuele kënnt, kënnen hir Virdeeler no enger bestëmmter Zäit ofhuelen, egal vu Gesondheets- oder Notzung. Wann d'Medicaid-Propositioun duerchgeet, ass et eng laang Linn vu Liewensdauer wéi déi virdrun Versécherer.
Lifetime Limits op privaten Versécherungen
Virun der Affordable Care Act (ACA), déi 2010 agehale gouf , huet d'Privat Versécherungsfirmen d'Leeway um Liewe limitéiere fir hir Pläng ze addéieren.
Net nëmmen Verséchereren erhéijen d'Präiserhéijungen fir Leit, déi scho existéierende Konditiounen haten , se hunn opgehaal fir Pfleeg ze bezuelen nodeems ee bestëmmte Dollar Betrag verginn huet.
Egal ob et eng jährlech Limit oder eng Liewensdauer limitéiert war (d'Quantitéit jemand gouf an engem Plang geschriwwen) festgeluegt wéi vill de Versécherer bezuelt huet, hunn d'Beneficiairen mat all déi aner Käschten ofgeschloss nodeems d'Limit erreecht gouf.
Glécklech, de ACA huet net nëmme mat de preexisting Conditiounen, mee mat jährlechen a Liewensdauer limitéiert, op d'mannst wann et zu wesentleche Gesondheetsrisiko kënnt .
Net méi géif d'léifsten Leit ouni Gesondheetssekretariat bleiwen wann se se am meeschten brauchen.
Lifetime Limits op Medicare
Medicare ass de Föderale Programm, dee Suergen fir déi eeler Leit an / oder déi mat qualifizéiertem Behënnerungen. Deel A , ee vun véier Deeler vun Medicare, bitt Versuergung fir stationäre Spidolz-admissiounen , kurzfristeg bleiwe Fachkräfte an Altersheimer an Hospiz .
Vill Leit brauchen net Prämiër fir Part A ze bezuelen , dat heescht net datt et gratis ass. Deductibles a Mënzversécherung muss bezuelt gi fir Servicer déi an all Benefissiendauer ginn. Et sinn och d'Liewensdauer Reservéierdeeg ze betraff.
Part A ennert 90 Deeg am Spidol fir all Virdeel. Nodeem de Frang entlooss gouf, sinn déi éischt 60 Deeg fir de Beneficiaire gratis. 2018 gëtt d'Deeg 61 bis 90 e Coinsurance vun 335 Dollar pro Dag. No 90 Deeg wäert de Beneficiaire alle Käschten aus der Tasch bezuelen oder soss an hir Liewensdauerreserven. Ech sinn dëst Beispill, si bezuelen $ 670 pro Dag fir all Rettungsaktiounsdaag. Jiddereen ass maximal 60 sougen Deeg déi se iwwer hir Liewensdauer benotzen.
Lifetime Reserve Deeg kënne benotzt ginn an engem Spidol bleiwen oder iwwer méi bleiwend bleiwen. Et hänkt vun de Besoien vun all Persoun.
Lifetime Limits fir Medicaid
Medicaid gëtt zesumme vun de Bundes- a Staatsbeamten finanzéiert, gëtt awer vun de Staaten ënnerstëtzt.
Während d'Bundesregierung déi Mindestnormen fir Medicaid Deckung setzt, kann all Staat Verännerunge mat dëse Standaren duerch 1115 Medicaid Ausgrenzungen proposéieren .
Bis elo hunn Indiana a Kentucky scho Waarden, déi vun der Bundesregierung genehmegt goufen, fir d'Arbechtskonditiounen fir Medicaid ze förderen ze hunn. D'Iddi ass datt "Fäegkeeten" Persoune kann encouragéiert ginn fir ze schaffen. Wann Dir esou kéint d'Chancen erhéijen datt se zougänglech Zougang zu de gespuertentwéckelten Pläng hunn, anstatt op Medicaid ze verléieren. Aacht aaner Staaten, och Arizona a Maine, hunn Aarbechtverléissen Freiwillengespréicher.
Elo fënnef Staaten schafen Liewensbedingunge fir Virdeeler.
Kanner, Schwangere Frae an Leit mat Behënnerungen wären aus Coverage limitéiert. Tatsächlech sinn et "schëlleg" Amerikaner déi vu Staaten zielt, wann et ëm d'Liewensdauer limitéiert.
Arizona an d'Maine hunn hir Liewensdauer verknäppt fir d'Bedierfnesser ze erfannen. D'Auerheet fänkt just mam Tick ze huelen, wann d'Leit net den Aarbechtsbedingunge fir dee Staat erliewen. Kansas, Utah a Wisconsin baséieren op Liewensdauer limitéieren fir kierperlech Erwuessenen unzefroen ob se hir Aarbecht erfëllen oder net. Nëmmen esou vill Kanner ouni Kanner kënne just nach de Medicaid-Expansioun kréien.
| Staat | Aarbechten | Dauer |
| Arizona | Jo | 5 Joer |
| Kansas | Nee | 36 Méint |
| Maine | Jo | 36 Méint * |
| Utah | Nee | 5 Joer |
| Wisconsin | Nee | 48 Méint |
* Maine wëll limitéieren fir nëmmen dräi Méint während all 36 Méint Mooss ze limitéieren.
Bedenken hu sech iwwert dës Virschléi opgeworf.
Éischtens a virun allem, net all Low-Loss-Employeure bidden Gesondheetsschutz. Och wann een der Aarbecht erfëllt, kënnen se net zougänglech zu aner Formen vun der Gesondheetspfleeg kréien. Lifetime Limits penaliséieren d'Leit op Basis vun der Politik vun hirem Patron, wat et net an hirem Contrôle gëtt.
Anerer soen, datt Medicaid e Sécherheetsnetz, net e Wuelprogramm soll sinn. Leit, déi krank an an der Kris sinn, kënnen hir Versécherungsofdeckung ewechgeholl hunn wann se se am meeschten brauchen. Et gëtt eng moralesch Thema.
A Wuert From
Am Joer 2010 huet d'ACA Privat Versécherer gestoppt, d'Liewensdauer limitéiert op wesentlech gesondheetlech Virdeeler, obwuel si awer nach aner Limite weider ënnerstellen konnten. Medicare limitéiert wéi vill Spidol d'Woch ass. Elo kann Medicaid och d'Liewensdauer limitéieren. Fënnef Staaten hunn 1115 Freeware gemaach fir Ännerungen an hirer Medicaid Programme ze froen. Egal ob et bezuelt op d'Arbechtskonditiounen oder d'Medicaid Expansioun, kënnen d'Leit séier an de reduzéierte Zougang zu Gesondheetsversécherungen opkommen.
> Quell:
> Iwwert d'ACA: Benefice Limits. Den US Department of Health and Human Services. https://www.hhs.gov/healthcare/about-the-aca/benefit-limits/index.html. Aktualiséiert Januar 31, 2017.
> Final Regelen fir Groussbeamten Pläng, Exklusiv Prévisiounsbedingunge, Liewensdauer a jäerlech Limiten, Rescissiounen, Depotapparat, Appel an Patientendirektioune Under the Affordable Care Act. Finale Regelen. Interne Revenue Service, Dépôt de Schatzminister; Employé Benefits Security Administration, Department of Labor; D'Centren fir Medicare & Medicaid Services, Departement fir Gesondheet a Mënscherechts.Mitt Regist. 2015 Nov 18; 80 (222): 72191-294. https://www.gpo.gov/fdsys/pkg/FR-2015-11-18/pdf/2015-29294.pdf.
> Haefner M. 5 Staaten Seek Erweiderung fir Lifelong Medicaid Coverage Limits ze stellen: 6 Saachen ze wëssen. Becker Hospital Review. https://www.beckershospitalreview.com/payer-issues/5-states-seek-waiver-to-impose-lifetime-medicaid-coverage-limits-3-things-to-know.html. Aktualiséiert 7. Februar 2018.
> Ambulante Hospital Care. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/coverage/hospital-care-inpatient.html.
> Musumeci M, Rudowitz R, Hinton E, Antonisse L, Hall C. Rubrik 1115 Medicaid Demonstratioun Waivers: D'aktuell Landschaft vun approbéiert a permanente Waarden. D'Henry J. Kaiser Family Foundation. https://www.kff.org/medicaid/issue-brief/section-1115-medicaid-demonstration-waivers-the-current-landscape-of-approved-and-pending-waivers/. Verëffentlecht 1. Februar 2018.