A sengem gréissten Deel ass eng pré-existent Conditioun ass e medizinesche Besetzer deen Dir hutt ier Dir Är Gesondheetsversécherung hutt . Prä-existente Conditioune fir e Hindernis fir den Iwwerwaachung vun der individueller Krankenkeesversécherungsmarkt ze ginn, awer d'ACA huet dat verännert.
Firwat pre-existente Conditiounen fir e Big Deal ze sinn
Virun der Affordable Care Act , e puer Versécherunge kéinte refuséieren, Iech eng Krankenkeesversécherung ze verkafen, wann Dir e scho bestehend Conditioun hat.
An aner Instanzen géifen e Versécherer Är Virdeeler vun Ärer Krankekeessbedeckung ofschafen. Dëst war bekannt als existéierend Conditioun Exklusioun .
A ville Fäll kann de Versécherer vereinfacht hunn fir Är Pre-existent Conditioun ze iwwerdenken, awer Dir hutt vill méi héich Prämiwwerreechung fir dës Ofdeckung berechtegt wéi Dir géift fir déi selwescht Coverage bezuelt ouni e Virdeeler. Dëse Virgank hat Verséchereren mat Zäit gefrot, well et war administrativ einfach wéi d'Existenz vu existéierende Konditiounen.
Wann Dir e scho bestehend Zustands wéi héich Blutdrock aus Ärem Gesondheetsversécherungsschutz ofgeschloss ass, war e gréissere Deal wéi just fir Är héich Bluttdrockpillen ze bezuelen. Déi scho scho existéierend Exklusiounsbedingunge kéinte méi wéi nëmmen déi eenzeg existéierend Zustands vun der Ofdeckung ausschließen. Et huet all aner Konditiounen zougelooss, déi als Resultat vun Ärem préjudéierter Zoustand entwéckelt ginn.
Zum Beispill, wann Är ausgeschlossene scho bestehend Conditioun ass héich Blutdrock an Dir hat e Schlag als Resultat vun Ärem Héich Blutdrock, kann d'Krankenkeesfirma herno fir Är Schlaganfallbehandlung bezuelen. Et géif soen, datt, well Äre Strich e direkte Resultat vun Ärem ausgeschloss héich héich Blutdrock war, war de Schlaganfall och aus Deckung ausgeschloss.
Prä-existent Conditioun exclusiounen huet et gemaach fir Leit mat souguer einfache pré-existente Conditioune fir Krankenkeesversécherung fir vernannt Prämien ze kréien. Heefeg, si konnten net iwwerdecken. Si konnten d'Versuergung hunn, et war ganz deier an / oder huet hir Virdeeler ofgeschloss.
1996 huet HIPAA , d'Gesondheetsversécherung Portabilitéit an d'Verantwortungsgesetz, limitéiert wéi d'Krankenkeesversécherer et scho bestehende Konditioune ausgeschloss hunn an wéi laang et eng existent Ausgrenzungsperiod gëtt an e puer Beispiller kéint sinn. Méi erfueren iwwert dëst . Allerdings sinn HIPAA-Protecturen haaptsächlech fir Leit, déi versicht eng Ofdeckung ënner Gesellschafte plangen.
Op den individuellen Maart (Ofdeckung, déi Dir selwer kaaft hutt, anstatt e Beruff ze kréien) sinn et scho viru méi wéi 2014 e wichtege Problem fir Bewerber an deene meeschte Länner. Et war schwéier, deier oder onméiglech fir Krankeversécherung ze kréien déi en e Virdeeler an all aner potenziell Verhältnisser.
D'Affordable Care Act an d'Pre-Existing Conditions
A 2014 ginn d'Verbraucherschutz d'Affordable Care Act ofgeschnidden. Elo, well d'Gesondheetsversécherer an den USA dank der Affordable Care Act net berücksichtegen wann Dir seet, ob Dir eng grouss medizinesch, Gesondheetsversécherung.
Si kënnen net en scho bestehende Zoustand aus Deckung ausschléissen, an och net méi wéi Iech e bestëmmten Zoustand hunn.
Dëst huet et vill méi einfach gemaach fir Leit mat existéierenden Konditiounen fir eng individuell Krankheet ze kaafen, Aarbechtsplazen ze veränneren, ze réckelen, fir virum Medicare ze léieren oder fir eegent als Entrepreneur ze streiken. Leit mussen net méi Suergen hunn, datt se eng Diagnostik net onverschlësselt sinn.
D'Gesondheetsversécherung, déi iwwer de Gesondheetsversécherungsaustosch verkaaft gëtt, deen vun der Affordable Care Act agefouert gëtt, ass garantéiert Thema , dat heescht datt eng Krankenkeesversécherung kann net verloosse fir Iech Krankenkeesverdeelung ze verkaafen, sou laang Dir Är Applikatioun während der jährlëchter Opener Aschreiwung applizéiert.
Dee selwechte gëllt och fir individuell gréisste medizinesch Decken, déi ausserhalb vum Austausch verkaf sinn, déi och ACA-kompatibel sinn.
Wann Ass Open Enrollment op Altersversécherungsthemen?
Wann d'ACA ofgeschaaft gëtt, wëlle scho existéierende Konditioune ee Problem erëm?
Den 4. Mee 2017 goufen d'Republikaner am US House of Representatives d'American Health Care Act (AHCA) iwwerginn an hien an den Senat geschéckt. Awer trotz e puer verschidden Variatiounen vun der Rechnung konnten d'Senat Republikaner net genuch genuch ënnerstëtzen, fir eng dovunner ze verloossen.
Déi éischt Versioun vun der AHCA hätt och scho existéierend Konditiounsbesuergunge gemaach, awer de MacArthur Amendment huet d'Rechnung geännert, fir Staaten ze verloosse fir e puer Anti-Consumer-Protecturen ze verloossen. Anescht wéi wären d'Staate Versécherheeten erlaabt eng méi héich Prämiwwerreechung op den individuellen Maart ze erhéijen wann e Kandidat e scho existéierter Zoustand war a keng kontinuéierlech Deckung fir d'12 Méint ugehaale war, fir sech un den neie Plan ze schécken.
De MacArthur Amendment an der AHCA hätt och zougelooss, datt d'Definitioun vun essentiellen Gesondheetsniveaus , doduerch datt skimpier Pläng verkaaft goufen. Dat hätt indirekt Leit mat existéierend Viraussetzungen beaflosst, wéi Pläng, déi d'Verdeelung vun hiren Zoustëmmungen ubelaangt, net méiglech oder onverbueden deier ginn.
D'Senat Versioune vun de Gesetzer, déi 2017 agefouert goufen, hu verschidden Variatiounen op d'Fro vun de scho existéierende Konditiounen. Am Allgemengen, während de Gespréichspunkt allgemeng wier, datt Leit mat existéierenden Konditiounen geschützt sinn, war d'Realitéit datt se net kënnen sinn. Ee gemeinsame Thema war d'Iddi fir Staaten méi Flexibilitéit ze hunn fir d'Definitioun vun essentiellen Gesondheetsrisikoen ze änneren oder d'Blockéierung vun der ACA d'Finanzéierung an d'Staten ze maachen an ze léisen hir eegen Léisunge entwéckelen.
De Rendez-Vous aus der Ausgruewung fir 2017 gouf am 30. September ugeschwat, an domat ass d'Méiglechkeet d'ACA mat enger einfacher Majoritéit am Senat ze förderen. Mee Republikanesche Gesetzmakers hunn probéiert, am Joer 2018 nees erëm ze probéieren d'ACA auszeschaffen, an et ass net kloer, ob si Successioun ginn.
Eliminatioun vu scho existéierende Konditiounsschutz ass Anathema fir déi meescht Leit, wéi dee Schutz ass éischter eent vun de populärsten ACA-Bestëmmungen. Mee et ass och e Faktor, deen Prämien erhéicht huet fir op den eenzelne Maart ze vergréisseren, a verschidde Gesetzmesser géife gär manner robust Schëlleren fir Leit mat existéierenden Konditiounen gesinn an am Handel fir allgemeng Prämiwwerreem.
Vill bleiwt nach iwwer d'Zukunft vun der ACA ze gesinn, an d'Fro vun de scho existéierende Konditiounen ass méiglecherweis nees an der Nopeschhaus kommen. Awer zum Zäitende bleift all d'Konsumenteschutz vun der ACA ganz voll. Deen Aschreiwung fir 2018 Deckel beginnt den 1. November 2017 an an de meeschte Länner, wäert et de 15. Dezember 2017 enden. Dëst ass Är Chance fir eenzel Maartdeckel ze kafen an Är medizinesch Geschicht ass net e Faktor an Ärer Zouwennung oder Ärer Prämière.
> Quell:
> Departement fir Gesondheet a Mënscherechter, Är Rechter ënnert HIPAA.
> Healthcare.gov. Liest d'Affordable Care Act.
> Hauskommissioun Energie a Commerce, MacArthur Amendement op HR 1628, Sektioun vum Section Summary .
> Kaiser Family Foundation, Gesondheetsversécherung Maartreformen: Garantéiert Issu e. Juni 2012.
> Kaiser Family Foundation, Summary of the American Health Care Act, Mee 2017.