An der Krankenkeesversécherung, garantéiert Ausgab bezitt sech op eng Situatioun, an där eng Gesondheetsfleegspolitik an all potenziell kapabel applicabel ungeet vu gesondem Status. Garantéiert Emgéigend erlaabt Leit mat laangjäregenden, bestëmmten medizinesche Froe Krankeversécherung, well hir medizinesch Geschicht net berücksichtegegt gëtt.
Garantéiert Emissioun ënnert dem Zougabgesetz (ACA)
Ënner dem Präisgängleche Betribsgesetz musse all individuelle Krankenkeesversécherungspolicen mat effektiven Datumen vum Januar 2014 oder méi spéit op enger garantéierter Ausgabe Basis verkaaft ginn.
Verséchereren kënnen net méi Grondlag fir d'Ofdeckung iwwer d'Krankenheet vun der Ukënnegung hunn, a scho bestehende Konditiounen net méi op neie Pläng ausgeschloss ginn.
Dëst war sécher net de Fall virum Affordable Care Act. Ab 2012 sinn et nëmmen sechs Staaten wou et individuell Maartdeckel (déi Art Dir selwer kaaft, wéi wann Dir vun engem Employeur kritt hutt) garantéiert Thema. An de Rescht 44 Staaten, hunn Verséchereren déi medizinesch Opname vun all Bewerber ugekënnegt an déi mat signifikanten oder heiansdo relativ klengt fréi scho bestehend Konditiounen refuséiert.
Zousätzlech zu der garantéierter Ausgab, gëtt de Coverage am individuellen a klengen Gruppengrupp elo och mam geännerten Gemeinschaftsniveau als Resultat vun der ACA erausgefaasst. Dat heescht, datt Prämien net op medizinesch Geschicht baséieren; Si kënnen nëmmen op Basis vu Alter, Tubaksanwendung an Zip Code variéieren. Garantéiert Thema a geännert Gemeinschaftsbezuelung ass sécher eng gutt Noriicht fir déi mat existéierenden medizinesche Konditiounen.
Allerdings ass et nach ëmmer wichteg, Är Pre-existent Bedéngungen mat engem Broker- oder Aschreiwungsassistent ze diskutéieren, oder déi Persoun déi Är Employeur Personal Ressourcen handhëllt, ier Dir e Plan hutt. Dat ass well d'Netzwierker an d' Rezeptform vun Drogenformulairen vill vun engem Plan an engem aneren variéieren.
Wann Dir e scho bestehend Konditioun hutt, wëlle se Iech sécher datt wann et méiglech ass, de Plang, deen Dir Är Dokteren an Ärem Netz enthält an Är Medikamenter fannt.
Garantéiert Emissiounen Wann Dir eng Krankenkeesversécherung fir eng kleng Gesellschaft kaaft
Federal Gesetz erfuerderlech datt all Gesondheetsversécherungsplazen fir Betriber mat 2 bis 50 Mataarbechter verkaaf ginn op eng garantéiert Issue Basis. Dat ass esou de Fall, well HIPAA 1997 fäerdeg war - fir zwee Joerzéngte konnten d'Versécherer net konnten de Verband vu klengen Employeuren op Basis vun hire Gesondheetszoustand auszeschléissen.
HIPAA huet awer d'Versécherer net géint Prämien fir kleng Gruppen op der allgemenger Gesondheetshistorie vun der Grupp ze verhënneren. Dëst bedeit, datt wann et en Staat net zougelooss huet, Verséchereren ongeféier sou gesond Gruppen kënne reduzéieren an méi héich Prämiien fir Gruppen mat manner gesetzte Mataarbechter an / oder Ofhängegkeet ze bezuelen. Si kënnen och méi héich Prämien fir Gruppen mat Berufsposten respektéieren, déi zwar geféierlech sinn, trotz der Tatsaach, datt d'Aarbechter (am Géigesaz zu der Krankenkeesversécherung) den Aarbechtsplaze verletzt.
Awer d'ACA huet d'Ausübung vun der Prämiwwerreechung op medezineschen Historiker oder Typ vun der Industrie. Niewent enger Garantie ofgeséchert ass e klenge Gruppeberäich nun no der selwëch modifizéierter Gemeinschaftsniveauregelegkeeten, déi am eenzelne Maart benotzt ginn: Prämien kënnen variéieren nëmme mat Alters, Tabakkonsum an Zippercode.
Garantéiert Emissioun fir gréisst Mataarbechtergruppen
Grouss Employéen mussen obligatoresch fir seng Mataarbechter ënnert der ACA ze bidden. Fir dëst ze erlaabt ass Verséchereren net méi déiselwecht Bäitbedierfter ze erfëllen, wann grouss Employeuren op hir Mataarbechter versichen. Déi meescht ganz grouss Grupp selwer assverséchert, awer dëst maachen e Rendez-vous.
Déi grouß Gruppegrupp muss net de Reguléierung vun der Reguléierung vun der Gemeinschaftsbezuelung verlaangen, déi fir kleng Grupp an individuelle Pläng gelten. Dat heescht, datt Tariffer fir grouss Gruppen ëmmer nach op der Gesellschafte vu Frae baséieren, mat reduzéiert Tariffer fir méi geselleg Gruppen a méi héije Präisser fir manner gesond Gruppen.
Fir Referenz "gro grouss Grupp" heescht et normalerweis méi wéi 50 Mataarbechter, och wann et e puer Zonen ass, wou et gëllt fir Gruppen mat méi wéi 100 Mataarbechter .
Garantéiert Emissiounen ausserhalb vun den USA
Obwuel d'Affordable Care Act eng Krankeversécherung an den USA gemaach huet, ass vill méi liicht fir Leit mat existéierende Konditiounen, et huet seng Grenzen. D'Affordable Care Act beaflosst nëmmen d'Krankeversécherung an den USA. D'Länner ausserhalb vun den USA hunn verschidde Regelen fir de Verkeef vun der Krankenkeesversécherung.
> Quell:
> Departement fir Gesondheet a Mënschendéngscht, Office of the Assistant Secretary for Planning and Evaluation. Den Impakt vun Zougank op d'Gesondheetsversécherung Maartstruktur, garantéiert Ausgab an Erneierung. 20. Oktober 2000
> Employee Benefit Research Institute. Selbstversécherte Gesondheetspläng: Neischt Trends vu Firma Gréisst, 1996-2015 . Juli 2016 Vol 37, Nr 7.
> HealthCare.gov. Liest d'Affordable Care Act.
> Kaiser Family Foundation. Gesondheetsversécherung Maart Reformen: Garantéiert Emissioun . Juni 2012.