Verstoe mir d'Profitmarge vu Privatgesetzgeber
Eng vun de gemeinsame Kritiken, déi op privaten Krankenkeesfirmen opgefouert goufen, sinn datt se Profitéiert op d'Käschte vun de krank Persounen. Ma loosse mer eng méi genau kucken op d'Donnéeën a kucken wou et eis fënns. Gitt privat Krankekeessfirma wierklech onverzichtbar Profitt?
Wéi oft ass de Private Gesondheetsversécherung?
Virun wat d'Gewerkschaften ugeet, ass et wichteg ze kucken, wéi gewéinlech mat der Krankeversécherung wierklech an den USA ass.
An anere Wierder: Wéi vill Leit kënnen dës Fro beäntwert ginn.
Laut Daten vun der Kaiser Family Foundation, hu ronn en Drëttel vun den Amerikaner d'Gesondheetsversécherung am Joer 2016 (meeschten Medicare a Medicaid). Eng aner 9 Prozent goufen net versécherert, awer de Rescht hunn eng Krankekeess selwer, déi se entweder op hir selwer am individuellen Maart kaaft hunn (7 Prozent) oder de Coverage vun engem Employeur (49 Prozent). Ongeféier d'Hälschent vun den Amerikaner hunn eng Ofdeckung vun engem Patron kritt, obwuel 63 Prozent vun hinnen hunn Ofdeckung, déi deelweis oder komplett selwer duerch den Employeur finanzéiert gëtt (dat heescht datt de Patron seng eegen Fonds fir de medizinesche Käschte huet, anstatt de Coverage vun enger Krankekeess Transportunioun).
Awer vill Medicare an Medicaid Beneficiaire hunn och Versécherung, déi duerch eng privat Krankekeess versuergt gëtt, trotz der Tatsaach datt se an ëffentlech finanzéiert Gesondheetsariichtung plangen.
33 Prozent vun de Medicare Beneficiaire sinn u Medicare Advantage Pläng vu Privat Krankenkontrakter geschwat ginn, an 39 Staaten hunn Medicaid Managed Care Verträg mat privaten Carrieren erstallt fir e puer oder all seng Medicaid Enrollen ze iwwerdenken. Och bei den Original Medicare Beneficiairen, hunn e Quartier Medigap Plazen aus private Krankenkeescarrière kaaft an dës Zuel wäert sech erhéigen (et huet 6 Prozent vun 2013 bis 2015 eleng erhéicht).
Wann mer all zesummen dat maachen, ass et kloer, datt eng bedeitend Unzuel vun Amerikaner eng gesondheetlech Ofdeckung hunn, déi vun enger privater Krankenkeesgesellschaft geschafft oder verwaltet gëtt. A private Krankekeess-Entreprisen tendéieren e schlechten Rap, wann et ëm d'Gesondheetskäschte geet.
Assurancen Gewenner Onméiglech?
Villen Artikelen sinn geschriwwe ginn vu Leit, déi versicht eng Coverage ze fannen während Perioden vun der Aschreiwung. E puer dovun kommen d'Einnahmen mat Profitt ze konfliken déi zu der Verwirrung kënnt. Natierlech sinn déi grouss Versécherungsbetriber e wesentlechen Einnahmen, wann se d'Prämière fir sou vill Versécherter sammelen.
Awer egal vu wéivill Profiterträgeren sammelen an Präismiessungen, si verlaangt de gréissten Deel dovun op medizinesch Fuerschung an d'Verbesserung vun de Gesondheetsservicer. A wann och eng gemeinsam Kritik ass datt d'Krankekeessgesellschaften hir CEOs zevill ze bezuelen, dat ass méi reflektiv vun der Tatsaach, datt d'CEO Lounerhéigung am allgemenge wäit an de leschte Joerzéngten zousätzlech Lounerhéigung huet. Et gi keng Krankenkeesvertrieder déi vertruede sinn tëscht de 100 Firmen mat den héchste bezuelte CEOs, obwuel et e puer pharmazeutesch Entreprise ginn.
Souwuel während e siwe- oder aachtfräi CEO Gehalt fir déi duerchschnëttlech Aarbechter absurd ass, ass et sécherlech mat der Firmennorm.
A Gesondheetsversécherungsfirma CEOs sinn net zu den héchste CEOs vu grouss Entreprisen. De Fakt ass datt Salariéen Deel vun de Verwaltungskäschte sinn datt d'Krankenkeesfirma fir d'Medikamenteverléisseverhältnisser (MLR) ënnert dem Prinzip vum Gesondheetsverlaf (Affordable Care Act) limitéiert sinn. A si sinn och Gewënn.
Wéi vill sinn Gesondheetsversécherer profitéieren?
Wann mir déi duerchschnëttlech Gewënn marginéiert duerch d'Industrie kucken, sinn d'Krankenkeesversécherungsunioun ganz knapp am Undeel, mat enger duerchschnëtter duerchschnëtt Gewënnspann vun 3,3 Prozent. Fir Perspektiv, d'Banken- an Immobilienimmobilien hunn Gewënn marginéiert, déi duerchschnëttlech iwwer 20 Prozent sinn, an déi grouss Drogenhersteller duerchschnëttlech Gewënnrang vu bal 22 Prozent.
D'ACA huet d'MLR Richtlinne realiséiert, déi Gesondheetsversécherungfirma brauche fir de gréissten Deel vun deem wat se se an Präambelen op medizinesche Fuerderen sammelen. Dëst limitéiert automatesch hir Verwaltungskäschten - och exekutiv Entschiedegung a Gewënn - bis zu méi wéi 20 Prozent vun de Premiumemissiounen. Et gëtt awer keng ähnlech Ufuerderung fir Spideeler, Apparater oder Apparater.
Bottom Line op Gewënn fir Privat Versécherungsfirmen: Gutt oder net iwwerlooss?
D'Gesondheetskäschte sinn de Fuerefaktor vu Krankekeess Prämière. Et ass richteg, datt private Krankekeessfirme hir CEOs kompetitiv Gehalt bezuelen an datt se musse gewinnt bleiwen fir am Geschäft ze bleiwen. Awer hir Profitt si ganz bescheide si vergläicht mat anere Branchen.
Wann Dir nach méi Froen iwwer d'Profitt gelies hutt, iwwer déi bescht Ressourcen léieren fir Informatiounen iwwer Krankenversécherung a Gesondheetspolitik ze fannen.
> Source:
> Kaiser Family Foundation. Versécherungsofdeckung vun der ganzer Bevëlkerung. Zäitfrënn 2016. https://www.kff.org/other/state-indicator/total-population/?currentTimeframe=0&sortModel=%7B%22colId%22:%22Location%22,%22sort%22:%22asc%22% 7D