Eng Iwwerbléck iwwer Medicaid Zertifikat a Virdeeler
Iwwerdeems iwwer 72 Milliounen Amerikaner, ass Medicaid de gréisste Krankheeteversécherer an den USA. De Programm, deen ënnert den Amendementer vun der Sécurité sociale vun 1965 geschaf gouf, ass fir e wéineg Recipienten an den USA, dem Distrikt Columbia, an den US-Territoiren. Et ass eng Zesummenaarbecht vun de Föderal an de Staat Regierungen fir eng Ofdeckung fir Basis Gesondheetssuerg. Verstane wéi et geschafft wäert Iech hëllefen, de gréissten Deel vun hiren Avantagen ze maachen.
Wien kann Medicaid kréien?
Vill Leit mat niddrege Akommes hätten d'Krankeversécherung net ouni Regierungshëllef leeschten. Dëst ass wou Medicaid spillt. De US Department of Health and Human Services erméiglecht all Joer den federalen Aarmutsgrenz (FPL) . Dës Wäerter gi benotzt fir d'Qualifikatiounsnormen fir Medicaid ze setzen.
Net jiddferee kënnt fir Medicaid förderen, och wann se e bëssen Akommes hunn.
-
Äre Spouse geet op Medicaid an ass an engem Pfleegeheem. Waat elo?
-
Medicaid Zertifikat a Är Aktivitéiten: Wat ass Counts and What Does not?
Si mussen och a verschidde Kategorien falen, déi de federalen a staatleche Besoinen entspriechen. D'Zenter fir Medicare a Medicaid Services mandelt datt déi folgend Gruppen a Medicaid an all de Länner deklaréiert ginn:
- Kanner déi nei 5 Joer al sinn mat Familljebeduerms bis zu 133 Prozent vun der FPL
- Kanner vu sechs bis 18 Joer mat Familienrevenge bis zu 100 Prozent vun der FPL
- Eeler Leit mat engem Akommes bis zu 75 Prozent vun der FPL
- Familljen mat abhängigen Kanner mat engem Erléisse bis zu 11 bis 68 Prozent vun der FPL (baséiert op enger Staat fir Hëllef fir Familljemembere mat der Ofhängegkeete vun der Kannerhuelung)
- Individuell mat Behënnerungen op der Sozialversécherung (SSI) mat Erléisse bis zu 75 Prozent vun der FPL
- Schwangere Frae mat Akommes bis zu 133 Prozent vun der FPL
De Föderal Gouvernement setzt de Standard, awer individuell Zorte kënnen wielen, fir d'Ofdeckung iwwer dës Grenzen ze expandéieren. Zum Beispill kënnen d'Erhéijunge vu Schwieregkeete erhéicht ginn, méi Leit ze gehéieren.
Wéi d'Affordable Care Act Affekt op Medicaid Eligibility
D'Affordable Care Act, oder Obamacare , hat e wesentlechen Impakt op Medicare-Zertifikat, wann et 2010 zougestëmmt gouf. Fir Zougang zu Gesondheetsservicer fir Millioune Amerikaner ze vergréisseren, proposéiert Obamacare Medicaid Expansion an de Staaten.
Am Austausch fir de federnelle finanzéiert d'Staaten hunn vereinbart fir Medicaid Iwwerwaachten ze erweideren fir jiddereen mat Akommes bis zu 133 Prozent vun der FPL, egal wéi eng aner Faktoren. (Kannerspiller sinn net méi vu Coverage ausgeschloss.)
Am Moment sinn 32 Staaten an de District of Columbia de Medicare Expansion verfolgt. Dës Staaten kréien federaalt Finanzéierung an den éischte dräi Joer vun hirem Ausbau an dann 90 Prozent vun deenen Expansiounskäschten bis 2022. Déi verbleibende Staaten ënnerstëtzen d'traditionell Medicaid-Zertifizéierung.
Wéi d'Immigratioun betreft Medicaid Eligible
Als amerikanesch Bierger garantéiert datt Dir Medicaid Coverage kritt wéi laang déi aner Viraussetzungen erreecht sinn. Datselwecht kann net fir déijéineg mat dem Status vun Immigranten gesagt ginn.
D'Entscheedungen entscheeden ob et eng Ofdeckung ubelaangt fir Leit déi nach net US Bierger sinn, a wéi engem Fall de Föderal Gouverneur dës Direktiven ze maachen fir ze verfollegen. Déi legal Immigranten déi am Land wunnen, ier 1996 kënnt Dir mat vollem Virdeel profitéieren. Mat Ausnahm vun denen op SSI legal legal Immigranten déi am Land no 1996 kommen, kënnen nëmme förderen fir no voller Virdeeler no fënnef Joer Residenz. Immigranten, déi illegal d'Land erakomm sinn, kënne nëmmen an Notzdienste leeschten, net de vollen Medicaid Benefice.
Wat mengt Medicaid Cover?
Medicaid huet net onbedéngt alles iwwerdeems, awer et deet vill. D'Bundesregierung setzt fir gewësse Servicer fir all Medicaid Beneficiaire. Dës obligatoresche Servicer gehéieren déi folgend:
- Pflege déi an de Gesondheetszentren vun de Gemengeréit a ländleche Gesondheetskliniken erbruecht sinn
- Pflege bei Pflegestoffer agefouert fir Leit 21 Joer a méi al
- Pflege vun Dokteren, Krankeschwëster Hebräer a Krankeschwëster
- Fréier a periodesch Screening, Diagnostik a Behandlung (EPSDT) Servicer fir Persounen ënner 21 Joer
- Fir Kannerbetreiung Servicer a Material
- Dozou Gesondheetsversuergung fir Leit déi fir Pfleegzich-Servicer këmmeren
- Labor a Röntgendéngscht
- Transport fir medizinesch Grënn
All eenzelstaat huet awer d'Méiglechkeet fir dës Servicer ze erweideren. An se maachen oft. Dës fakultativ Servicer kënnen awer och net limitéiert sinn:
- Case Management
- Zännpfleeg (inkludéiert Zänn )
- Haltbar medizinesch Ausrüstung
- Hospiz sichen
- Mental Gesondheetsservicer
- Medikamenter verschéckt
- Prothetik
- Rehabilitationsservicer (inklusiv physescher Therapie a Beruffstherapie )
- Telemedizin
- Visiounsorgfalt (och Brëller)
Wann Dir matgedeelt oder aktuell Medicaid hutt, kënnt Dir méi Informatiounen iwwer Ärt Landesprogramm liesen op der Säit Medicaid.gov.
D'Differenz tëschend Medicaid an Medicare
Medicaid an Medicare kënnen zolitt sinn a kucke vill ähnlech, maach net dout.
Béid Gesondheetssécherprogrammer kënnen reglementéiert ginn duerch d'Centren fir Medicare an Medicaid Services, awer et gi vill Ënnerscheeder tëscht den zwou Programmer .
Während Medicare e federaalt Launch ass, gëtt Medicaid vu Staaten. Béid Programmer bieden Iech déi al Leit a fir Leit mat Behënnerungen, awer nëmmen Medicaid bidden Iech Versécherungen zu nidderegen Akommes vun all Alter a vun hirer Gesondheet. Medicare limitéiert Pfleegeheemer fir eng kuerzfristeg Erhuelung no engem hospital bleiwen, awer nëmmen Medicaid liefert laangfristeg Pfleegheem op seng Beneficiairen.
Méi wéi aacht Millioune Leit sinn berechtegt fir Medicaid a Medicare. Dës Leit ginn als Dualemiess bezeechent . Si kréien déi bescht vun deenen zwee Welten, fir se ze schwätzen. Medicaid hëlleft se fir Servicer ze bezuelen déi Medicare net iwwerdeckt .
Wéi Dir Iech fir Medicaid registréiert
Enregistréiere vun Medicaid ka einfach online bei Medicare.gov gemaach ginn. Alternativ kënnt Dir Är lokal Medicare-Büro kontaktéiere fir telefonesch oder iwwer en privaten Termin ze plangen. Wann Dir d'Qualifikatioun ubelaangt, wäert Dir Iech sou séier wéi méiglech opmaachen fir de gréissten Deel vum Benefice ze maachen.
> Quell:
> Medicaid - A Primer: Key Information iwwer de Nation's Health Coverage Program fir Low-Income People. D'Kaiserkommissioun iwwer Medicaid an déi onversécherten. https://kaiserfamilyfoundation.files.wordpress.com/2010/06/7334-05.pdf. Versprochen March 2013.
> Medicaid an CHIP Applikatioun, Zertifikat Entschlossenheet an Enregistratiounsdaten. Medicaid.gov Websäit. https://www.medicaid.gov/medicaid-chip-program-information/program-information/medicaid-and-chip-enrollment-data/medicaid-and-chip-application-eligibility-determination-and-enrollment-data. HTML.
> Medicaid Finanzéierung. National Association vun Medicaid Directors Websäit. http://medicaiddirectors.org/key-issues/medicaid-financing/.
> Obamacare Medicaid Expansion. Obamacare Facts Websäit. http://obamacarefacts.com/obamacares-medicaid-expansion/.
> Aarmut Guidelines. Den US Department of Health and Human Services Web site. https://aspe.hhs.gov/poverty-guidelines. Published 15 Januar 2016.