Wéi Kombinatiounstherapie bréngt HIV Powerless
Et kann keen Zweifel hunn datt d'Drogen, déi fir HIV behandelt ginn, ongerecht an deene leschten 20 Joer ongerecht waren. Wat e puer vläicht net realiséieren, ass just wéi wäit eent vun de fréieren antiretroviralen Drogen zënter 1996 verbessert ginn, wann déi éischt Triple-Drogen-Therapie den Hierscht vun der Pandemie geännert huet.
Eng kuerz Geschicht vu antiretrovirale Therapie
Virun 1996 war d'Duerchschnëtt d'Liewenserwaardung vun engem 20 Joer ale Mann, deen nei HIV infizéiert gouf, 17 Joer.
Während d'Antiretroviral Drogen vun der Zäit d'Krankheet verlangsamen, hunn d' Drogenresistenz schnell entwéckelt an d'Leit wären normalerweis e puer, an irgendwelch Behandlungsoptioune no e puer Joer.
Zur selwechter Zäit ass d'Dagespill Belaaschtung erstaunlech. A verschiddene Fäll ass eng Persoun mat 30 oder méi Pillen pro Dag konfrontéiert, déi oft ëm d'Auer op 4- bis 6-Stonnen Intervalle geholl gëtt.
Duerno gouf 1995 eng nei Klasse vu Drogen genannt Protease Inhibitoren agefouert. Kaum een Joer méi spéit goufen dräi ënnerschiddlech Studien confirméiert datt de Gebrauch vun enger Tripel-Drogen-Therapie kann den Virus komplett kontrolléieren an d'Krankheet aus dem Fortschrëtt stoppen.
An de Kuerzjäreg ass d'Einféierung vun Kombinatiounstherapie zu engem ongefälschte 60 Prozent Réckgang bei HIV-related Doud a Krankheeten. Dës Offenheet huet uginn a wat zouhëllt, als de Alter vun HAART bekannt ze ginn (héich aktiv antiretroviral Therapie).
Präisser an der Kombinatiounstherapie
Obwuel se net ouni seng Erausfuerderunge sinn, huet moderne antiretrovirale Therapie fortgeschéckt fir Drogenstoffer z'erklären, wéi si scho benotzt goufen.
D'Drogenheilung ass generell méi lues fir ze entwéckelen an d'Doséierung erfëllt esou wéineg wéi eng Pille pro Dag.
Am meeschte Wichteg ass, datt mat enger adequat Behandlung eng Persoun, déi nei HIV infizéiert ass, kann eng normal normal Liewenserwaardung genéissen. Laut der nordamerikanescher AIDS Cohort Collaboration op Research and Design kann en 20 Joer alen Mann, deen haut eventuell infizéiert ass, ganz gutt an seng 70er an iwwerrannt.
Wéi Antiretroviral Wierk
Antiretroviral Medikamenter funktionnéieren net mam aktivt de Virus. Anstatt se an déi verschidden Stadphasen vum Viruszyklus ze zielen an ze blockéieren. Domat ass de Virus net ze replickn a Kopië vu sech selwer ze maachen. Wann d'Behandlung weiderleefeg weider gestoppt gëtt, geet d'virulale Bevëlkerung zu engem Punkt wou se als net erkennbar ass .
Well de Virus net ëmbruecht ass, kann et erëm erofhuelen (Rebound) wann d'Behandlung plazeweise gestoppt gëtt. Dee selwechte Fall kann passéieren wann d'Drogen net konsequent wéi verschriwwen sinn. Iwwer Zäit kann inkonsistent Doséierung zur Entféierung vun der Drogenresistenz a schliesslech Behuele vun der Behandlung behandelt ginn .
Klassen vun Antiretroviral Drogen
Kombinatioun HIV-Therapie funktionéiert duerch Blockéier méi vu Stage vum HIV Life Cycle direkt. Et ginn derzeit fënnef Klassen vun antiretroviralen Drogen, all klasséiert duerch d'Bühn vum Liewenszyklus déi se hemmen:
- Inhibitoren
- Nucleosidverseers Transkriptase-Inhibitoren
- Net-Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Inhibitoren
- Integréiert Inhibitoren
- Protease-Inhibitoren
All gesoot, et ginn 39 verschidden antiretrovirale Drogen déi vun der US Food and Drug Administration genehmegt goufen, dorënner 12 Fixkonsole Drogen (FDC) déi zwee oder méi Drogen hunn.
Neier, méi fortgeschratt Drogene ginn entwéckelt, wat Drëttel Medikamenter reduzéieren bis op zwou Drogen.
Aner Formulairen kënne sech bal allméiglech oder eemoleg Véierel Injektiounen anstatt all Dag Pillen erlaben.
Firwat Kombinatiounstherapie Wierk
Wann se an der Kombinatioun benotzt ginn, antiretroviral Medikamente fonctionnéiert e biochemeschen Tablet-Team kann effektiv d'Vill vu virale Mutatiounen ënnerdrécken, déi an enger HIV-Populatioun existéieren. Wann d'Droid A net kann eng gewëssen Mutatioun ze vermeiden sinn, da kann Droge B an C normalerweis den Trick maachen.
Genetesch Resistenzprüfung vermëttelt Dokteren déi Tools mussen d'resistente Mutatiounen identifizéieren, ier d'Behandlung begonnen gëtt. Duerch dësen Ding kann de Dokter d'Behandlung behandele loossen andeems d'Drogen am meeschte kënne matgedrängt ginn dës Mutatiounen.
Duerch déi respektive Bevëlkerung ganz Ënnerdréckt ze halen, net nëmmen d'Medikamenter méi laang daueren, et ginn normalerweis manner Effekter.
Antiretroviral kann och benotzt ginn fir de Risiko vun der HIV-Übertragung vun der Mamm op d'Kanner ze reduzéieren , fir d'Infektioun no engem zousätzlechen Exposé ze vermeiden oder eng HIV-negativ Persoun ze verhënneren, datt se infizéiert ginn .
> Quell:
> Hogg, R .; Samji, H .; Cescon, A., et al. "Temporär Ännerungen an der Liewenserwaardung vun HIV + Leit: Nordamerika." 19. Konferenz iwwer Retrovirus an Opportunistesch Infektiounen (CROI). 7. Mäerz 2013; Seattle; mëndlech Präsentatioun 137.
> Kitahata, M .; Gange, S .; Abraham, A., et al. "Effekt vun der fré versegter antiretroviral Therapie fir HIV iwwer d'Iwwerbléck." New England Journal vun der Medizin. 30. Abrëll 2009; 360 (18): 1815-1826.
> Sax, P .; Meyers, J .; Mugavero, M., et al. "Adherenz un d'Antiretroviral Behandlung a Korrelatioun mat Risiko vun der Klinik ënnert de Commerce Versécherte HIV-Patienten an den USA." Däitscht International Congress on Drug Therapy bei HIV Infektioun. 8. November 2010; Glasgow; mëndlech Présentatioun 0113.
> US Department of Health and Human Services (DHHS). "Richtlinnen fir d'Benotzung vum Antiretroviral Agent s bei HIV-1-infizéierten Erwuessener a Jugendlecher." Rockville, Maryland; aktualiséiert 14. Juli 2016.