D'Stevens-Johnson Syndrom (SJS) ass eng selten, awer potentiell lieweg bedrohend Hauterkonditioun an der äusserst Haut vun der Haut (Epidermis) trennt vun der Schicht tëscht der (dermis) der Epidermis, déi zu engem schnellen Gewierentod entstinn.
Während SJS kann duerch eng Rei Infektiounen verursaacht ginn, dorënner d'Mumpsen an den Typhus, si si am meeschten mat Drogenhonsensibilitéit verbonnen.
Hypersensibilitéit tritt op, wann d'Belaaschtung e bestëmmten Drogen eng onnormal Immunantwort huet, an där de Kierper seng eege Zellen a Gewëssen ugeet.
Gewësse antiretrovirale Drogen, déi fir HIV behandelt ginn, ginn mat engem erhéicht Risiko fir SJS, wéi Viramune (Nevirapin), Ziagen (abacavir), an Isentress (raltegravir).
Antibiotiken, besonnesch Sulfa-Medikamenter, ginn och oft an SJS-Evenementer implizéiert. Tatsächlech kann d'Verwäertung vun der Anti-Tuberkulose-Medikament Rifampin de Risiko vu SJS bei Persounen mat HIV erhéijen vu sou vill wéi 400 Prozent.
Symptomer
SJS fänkt oft mat mild Symptomer wéi eng generaliséierter Mérite, Féiwer a Halswéi. Dëst ass normalerweis mat der Erscheinung vu schmerzhafte Lëssen op den Schleimhäeren vum Mound, den Lippen, der Zong an den Inlanderen (a heiansdo den Anus an Genitals). Et kann och eng grouss Portioun vum Gesiicht, Trunk, Extremen a Sousen vu Féiss bezeien, mat Blasen vu ongeféier engem Zoll mat der Gréisst manifestéiert.
Symptomer sinn normalerweis bannent deenen éischten zwou Wochen, déi eng nei Therapie starten. Wann et net behandelt ginn an d'Medikamenter net opgehaalen sinn, kann den Organeschued entstoen an zu Auge Schued, Blindheet oder souguer Doud. Sepsis , eng rapid Fortschrëtung, bedrohlech Konditioun, kann entstinn wann Bakterien aus enger SJS Infektioun an d'Bluttkriis kommen an duerch de ganzen Kierper verteidegt ginn.
SJS ass heiansdo gefeelt fir Erythema multiforme, e Medikament Hypersensibilitéit déi mat erhéitem, rosa oder roude Schouss manifestéiert. D'SJS, am Géigendeel, ass mat enger Bléiserausbriechung ass verbonne mat enger grousser Blat a Stänn Haut. Och an der fréier Stuf vun der Presentatioun, sinn vill Dokteren beschreift SJS Ausschlusen als "rosen" wéinst hirem schmerzhafte, entzündete Erscheinungsbild.
Behandlung
Ënnergang vun de Verdächtege Drogen ass déi éischt Prioritéit wann SJS verdächtegt ass. An schaarfen Fäll ass d'Behandlung vu SJS ähnlech wéi bei Patienten mat schwerer Verbrennung, och d'Erhale vun de Flëssegkeete, d'Benotze vun net-Klebstoff, d'Temperaturkontrolle an d'Ënnerstëtzung fir Schéinheet an Ernährung ze managen.
Wann e Medikament wéinst SJS gestoppt gëtt, soll et nach ni erstallt ginn
Risiko
Obwuel SJS kengem eppes beaflosst, sinn ett e puer, déi genetesch an d'Bedingung virgesi sinn. D'Fuerschung proposéiert datt Leit mat der HLA-B 1502 Gëfter méi séngen Entwécklung SJS mat de gréissert erhéicht Risiko ënnert de Leit vun der chinesescher, indescher an südasiatescher Herkunft gesi ginn.
Zousätzlech zu den onbekannten Drogen sinn eng Rei vun allgemengen Medikamenter och mat SJS verbonne mat. Si schécken sinn:
- Nonsteroidale anti-inflammatoresch Drogen (NSAIDs) wéi Acetaminophen, Ibuprofen a Naproxen Natrium
- Penicillin
- Anti-Gout Medikamenter wéi Allopurinol
- Anticonvulsanten agesat fir Epilepsie ze behandelen
- Antipsychotik benotzen fir geeschteg Krankheete behandelen
- Bestrahlungstherapie
> Quell:
> Knight, L .; Muloiwa, R .; Dlamini, S. et al. "Faktoren déi mat verstärkter Mortalitéit an enger ongeschützter HIV-infizéierter Bevëlkerung mat Stevens-Johnson Syndrom a Toxesch Epidermal Necrolysis ass." PLoS ONE. 2014; 9 (4): e93543. DOI: 10.1371 / journal.pone.0093543.
> US Department of Health and Human Services (DHHS). "Richtlinnen fir d'Verwäertung vun antiretroviralen Agenten bei HIV-1-infizéierten Erwuessener a Jugendlecher: Begrenzung fir Behandlungen a Sécherheet - Nidderschléierungen vun antiretroviralen Drogen." Washington, DC; ugeschloss 7 Juni 2015.