Maintenance Therapie fir Lung Cancer

by Lynne Eldridge, MD; Geprägt vun Grant Hughes, MD

Wat sinn d'Ziler vun der Maintenance-Therapie fir Lung Cancer?

Dir hutt vläicht vun Frënn an déi gär gehat, déi op Maintenance-Therapie fir Kriibs waren. Awer Maintenance-Therapie fir Lungenkrebs war just kuerz viru kuerz gesicht. Wann gëtt Maintenance-Therapie fir Lungenkrebs benotzt a wat sinn d'Ziler vun dëser Behandlung?

Wat ass Maintenance Therapy?

Virun engem Begrëff u Medikamenter ze schwätzen, hëlleft se ze definéieren wat d'Maintenance Therapie ass.

Maintenance-Therapie ass eng Zort Behandlungen déi mat fortgeschrittenen Lungenkrebs benotzt gëtt - speziell virgeschloener net-kleiner Zell Lungenkrebs , fir d'Iwwerliewend ze verbesseren, awer net "heelen" Kriibs. Dëst ass am Géigesaz zu verschiddenen Behandlungen fir déi fréi Stuf vum Lungenkrebs, déi mat engem Kur a Gedold gegeben kënne ginn.

Et kann och e puer Mol fir Leit mat enger klengen Zell Lungenkrebs benotzt gin (kuckt hei.)

Eng einfacher Definitioun vun der Maintenance-Therapie ass déi weider aktiv Behandlung vun engem Tumor deen nach der initialer Chemotherapie net virgestallt gouf - bis et Zeechen ass datt de Kriib progresséiert ass (verschlechtert). Et heescht datt et eng Behandlung gëtt mat D'Zil vun engem Tumor ze halen deen net séier aktiv an Scheck wuess ass, net eng Behandlung déi schrëftlech entwéckelt oder vun engem Tumor heilt.

Ziler vun Maintenance Therapy

Mat enger Kriibsbehandlung, déi Dir berücksichtegt, ass et wichteg, iwwer d'Ziler vun der Therapie ze denken.

Mat dësem Sënn ass et vill méi einfach d'Risiken vun der Behandlung géint d'Virdeeler. Dës 4 Haaptziele sinn:

Präventiv
Curative
Krankheet verwéckelt
Palliativ

Maintenance-Therapie ass fir Krankheete bewäert. Et ass keng Virbereedung, mä et mécht "méi" wéi palliativ Behandlung, sou datt et méi wéi d'Hëllef vun der Symptomer alleng benotzt gëtt - säin Ziel ass fir d'Iwwerliewens- a Liewensqualitéit beim Iwwerliewens ze verlängeren.

Wann Ass It Used?

Fir d'Wartungstherapie fir Lungenkrees méi weider ze definéieren ass et d'Medikamenter, wann ee mat véier Zyklen vun der "éischter Linn" Chemotherapie fir advanced (Liga IIIA a Stage IV) Lungenkrebs behandelt huet, wann de Kriib net während där éischt -line behandelt. Well an der Vergaangenheet waren d'Leit net weider op dësem Punkt behandelt (anstatt dat duerno vun enger " Iwwerwaachter Wuecht " gefollegt - dh Beweegunge vun den Symptomer a Radiologiestudien ze gesinn, ob de Kriibs wuessen wäerten), d'Ënnerhalungstherapie ass entwéckelt fir mat den Symptomer vum Kriibs ze hëllefen, an hoffentlech d'Iwwerlebensdauer ze verbesseren, déi iwwer déi vun der éischter Linn Chemotherapie gëtt.

Et gi vill Kontrovers um Gebitt vun der Pfleegtherapie. Wéi bei all Behandele mussen d'Nebenwirkungen vun der Behandlung géint jiddfereng profitéiert ginn. An - an eiser momentaner Ekonomie - kascht och eng Berücksichtegkeet. Medikamenter entwéckelt fir "Ënnerhalt" kënne ganz deier sinn. E puer Studien weisen nëmmen e ganz klenge Verbesserung vum Iwwerstëmmung (eng Matière vu Deeg bis Wochen op d'Meeschtesch), an d'Famillen ginn oft mat enger gewësser bescheidener Verbesserung vum Iwwerbléck mat der finanzieller Belaaschtung vun der Behandlung.

Wat Medikamenter ginn?

Am Moment ginn et zwou Medikamenter, déi vun der FDA fir Wartungstherapie fir fortgeschéckt Lungenkrebs unerkannt ginn.

Verschidden aner Medikamenter (a Kombinatioune vun Medikamenter) ginn an de klineschen Prozesser studéiert . Déi genehmegt Medikamenter sinn:

Alimta (pemetrexed) - Am Joer 2009 huet de FDA d'Benotzung vun Alimta fir Ënnerhalungstherapie fir Lungenkrebs.
Tarceva (Erlotinib) - De FDA huet de Tarceva als Genehmegungstherapie fir Lungenkrebs 2010 benotzt.

Wien profitéiert am meeschten?

Wéi mat de meeschten Behandlungen fir Lungenkrees gëtt et verschidden Leit, déi vill besser oppassen wéi anerer fir Therapie.

D'Studien mam Alimta weisen datt et e méi effektiv ass fir Leit mat Adenokarzinom Lunge a grouss Zell Lungenkrebs. Et schéngt och méi effektiv bei Leit déi eng EGFR-Mutatioun hunn .

Studien mam Tarceva weisen och verbessertes Iwwerbléck primär fir Leit mat net-klengen Zell Lungenerkrankungen, déi net Platfòmepithelkarzinome sinn. Et schéngt och d'Leit mat enger EGFR-Mutatioun zu engem méi groussem Grad ze profitéieren, wéi déi, déi net d'Mutatioun hunn. Dee gréissten Iwwerstierz Benefice fir Ënnerhalterung mat Tarceva gouf fonnt fir nach ni fëmmen Fraen, déi an allgemeng gesondheetlech gesondheetlech sinn an der Zäit vun hirer Behandlung waren.

Side Effects a Komplikatiounen

Wartungstherapie fir klengen Zell Lungenkriibeter extensive Bühne

Während Maintenance-Therapie haaptsächlech fir net-klengen Zell Lungenkrebs benotzt gëtt, weist de leschte klineschen Testen eng Roll bei extensivste Stëmmung vu klenge Zell Lungenkrebs op der Linn, mat engem Trend zu engem verbesserten Iwwerstëmmung bei Persounen, déi ënner maintenance sunitinib plus prophylactic cranial Bestralung.

Ënnerstëtzung an ze spueren

Et gouf gesot datt een vun den "Nebenwirkungen" vun der Ënnerhalungstherapie ass datt d'Leit net e Gefill vun der Behandlung behalen. An anere Wierder, si fillen net wéi "Iwwerliewenden". Et kann hëllefen, datt d'Hormonbehandlung vun der Brustkrebs Behandlung als Maintenance Therapie als gutt behandelt gëtt. Déi grouss Majoritéit vu Leit, déi Brustkreeser hunn, hunn hormonell Therapie, entweder Tamoxifen oder en Aromatase-Inhibitor, wann se d'Kreesbehandlung vervollstännegt hunn . Et kann och hëllefen, all eis vun der Definitioun vu Kriisverletzunger ze drun erënneren: Een ass e Kriibsfuerderen aus dem Moment wou se mat der Krankheet diagnostizéiert ginn an fir de Rescht vu sengem Liewen.

Et ass wahrscheinlech datt mat der Lungerkrank Ënnerhaltungstherapie souwuel un d'Unzuel vu Leit, déi dës Behandlung an hirer Bedeitung benotzen. De Konzept ass datt mir de Lungenkrees méi wéi e chronesch Krankheet méi a behandelen . Mir kënnen net onbedéngt d'Majoritéit heilen, awer d'Krankheet kann hoffentlech fir ausgedehnter Perioden kontrolléiert ginn.

_Quell:

_{On, M. et al.} _{D'Effektivitéit vum Maintenance Pharmakotherapien fir net-kleng Zell Lungenkrebs.} _{Klinesch medizinesch Insights.} _{Onkologie .} _{2012. 6: 253-262.}

_{Amerikanesch Society of Clinical Oncology.} _Cancer.Net. _{Understanding Maintenance Therapy.} _{Aktualiséierte 08/15.} _{http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-behated/understanding-maintenance-therapy}

_{Banz, K. an al.} _{Vergläich vu Behandlungskäschten vun 3/4 negative Konflikter, déi mat Erlotinib oder pemetrexed Maintenance-Therapie fir Patienten mat fortgeschrattem net-klengen Lungenkrebs (NSCLC) an Däitschland, Frankräich, Italien a Spuenien verbonne sinn.} _{Lung Cancer .} _{2011 16. Mee (Epub virum Drock).}

_{Brugger, W. et al.} _{Prospektive Molekular Marker Analysen vun EGFR a KRAS Vun enger randomiséierter, Placebo-kontrolléierter Studie vun der Erlotinib-Wartungstherapie am Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer.} _{Journal of Clinical Oncology .} _{2011 3. Oktober (Epub virum Drock).}

_{Cappuzzo, F. et al.} _{Erlotinib als Maintenance-Behandlung am fortgeschraftem net-kleng Zell Lungenkrees: eng multicenter, randomiséierter, placebo-kontrolléiert Phase 3-Studie.} _{Lancet Onkologie .} _{2010. 11 (6): 521-9.}

_{Chen, X., Liu, Y., Roe, O. et al.} _{Gefitinib oder Erlotinib als Maintenance Therapie bei Patienten mat enger fortgeschratt Stufe net-kleiner Zell Lungenkrebs: eng systematesch Iwwerpréiwung.} _{PLoS One .} _{2013. 8 (3): e5934.}

_{Ciuleanu, T. an al.} _{Wartung pemetrexéiert plus bestëmmte Betreiung géint Plazebo plus bestëmmte Betreiungspfleeg fir net-kleng Zell Lungenkrebs: eng randomiséierter, doppelblann a Phase 3-Studie.} _{Lancet .} _{2009. 374 (9699): 1432-40.}

_{Cohen, M. et al.} _{Approval Summary: Erlotinib Ënnerhalterung vun advanced / metastatic non-small cell lung cancer (NSCLC).} _{De Onkologist .} _{2010. 15 (12): 1344-51.}

_{Cohen, M. et al.} _{Approval Summary: pemetrexed Maintenance Therapie vun fortgeschritten / metastatesche ongewollt, net-kleng Zell Lungenkrebs (NSCLC).} _{De Onkologist .} _{2010. 15 (12): 1352-8.}

_{Coudert, B. et al.} _{D'Survival profitéiert vun der Erlotinib-Ënnerhalterung bei Patienten mat fortgeschrattem net-kleng Zell Lungenkrebs (NSCLC), no dem Responsabelen vun der éischter Li-Chemotherapie.} _{Annalen der Onkologie .} _{De 24. Mee 2011 (Epub virum Drock).}

_{Dickson, R. an al.} _{Erlotinib Monotherapie fir d'Maintenance Behandelen vun net-klengen Zell Lungenkriibelen nom virgeschloen Platin-enthaltend Chemotherapie: Eng NICE Single Technology Appraisal.} _{Pharmacoeconomie .} _{2011 3. Oktober (Epub virum Drock).}

_{Greenhalgh, J. et al.} _{Pemetrexed fir d'Ënnerhaltsbehandlung vu lokal fortgeschrittene oder metastaseschen net-kleng Zell Lungenkrebs.} _{Health Technology Assessment .} _{2010. 14 (Suppl. 2): 33-9.}

_{Jiang, Y., Liu, L., Shen, L. et al.} _{Traditionnelle Chinesesch Medizinbehandlung als Maintenance-Therapie bei fortgeschrattem net-kleng Zell Lungenkrebs: e randomiséierter kontrolléiert Prozess.} _{Ergänzlech Therapien an der Medezin .} _{2016: 24: 55-6.}

_{Han, Y., Wang, H., Xu, W. et al.} _{Chinesesch Kräider Medikamenter als Maintenance-Therapie fir d'Liewensqualitéit vu fortgeschrattene net-klenge Cellmelkrebs-Patienten ze verbesseren.} _{Ergänzlech Therapien an der Medezin .} _{2016: 24: 81-9.}

_{Hu, X., Pu, K., Feng, X. et al.} _{D'Roll vum Gemcitabine a Pemetrexed als Maintenance Therapy bei Advanced NSCLC: Systematesch Review an Meta-Analyse vu Randomiséierter Kontrollgeriicht.} _{PLoS One .} _{2016. 8: 11 (3): e0149247.}

_{Karayama, M., Inui, N., Fujisawa, T. an al.} _{D'Maintenance-Therapie mat pemetrexéiert an bevacizumab géint pemetrexed Monotherapie nom Induktionstherapie mat Carboplatin, pemetrexéiert an bevacizumab bei Patienten mat fortgeschrattem non-squamous net-kleng Zell Lungenkrebs.} _{Europäesch Journal of Cancer .} _{2016 25. Feb (Epub viru décken).}

_{Klein, R. et al.} _{D'Effizienz vun de Pametrexe als éischt Zeilentherapie fir advanced advanced non-small cell lung cancer.} _{Journal of Thoracic Onkologie .} _{2010. 5 (8): 1263-72.}

_{Kulkarni, S., Vella, E., Coakley, N. et al.} _{D'Verwäertung vun der systemescher Behandlung bei der Erhalung vu Patienten mat net-klengen Zell Lungenkrees: e systematesch Iwwerpréiwung.} _{Journal of Thoracic Onkologie .} _{2016 Mee 21. (Epub viru drécken).}

_{Lu, S., Yu, Y., Chen, Z. et al.} _{Wartungstherapie verbessert Survival Outcomes bei Patienten mat Avancéiert net klengen Zell Lungenkrees: Eng Metaanalyse vun 14 Studien.} _{Lung .} _{193 (5): 805-14.}

_{Muir, V. a S. Chillon.} _{Erlotinib: als Maintenance-Monotherapie bei net-kleng Zell Lungenkrebs.} _{BioDrugs .} _{2011. 25 (3): 139-46.}

_{Petrelli, F. et al.} _{Erlotinib als Maintenance Therapie bei Patienten mat fortgeschrattem net-klengen Zell Lungenkrees: e baséiert Analyse vun dräi randomiséierter Prozesser.} _{Antikancer Drogen .} _{2011. 22 (10): 1010-9.}

_{Pinquie, F., de Chabot, G., Urban, T., a J. Hureaux.} _{Maintanance Behandlung vun Eroltinib an Toxic Cardiomyopathie: En Case Report.} _{Onkologie .} _{2016. 90 (3): 176-7.}

_{Qi, W. et al.} _{Erlotinib a pemetrexéiert als Maintenance-Therapie fir fortgeschratt net-kleng Zell Lungenkrees: eng systematesch Iwwerpréiung an indirekten Verglach.} _{Aktuelle medizinesch Fuerschung an Opstellung .} _{2012 De 14. Mäerz (Epub virum Drock).}

_{Rodriguez, P., Popa, X., Martinez, O. et al.} _. _{Klinesch Kreesforschung .} _{2016. Februar 29. (Epub virum Drock).}

_{Salama, J., Gu, L., Wang, X. et al.} _{Positiv Interaktioun vu prophylaktesche kraniale Bestrahlung a Wartung Sunitinib fir Onbehandlung vu massivem Zellen vu klengen Zell Lungenkrees no Standard Chemotherapie: Eng Secondary Analyse vum CALGB 30504 (ALLIANCE).} _{Journal of Thoracic Onkologie .} _{2016. 11 (3): 361 = 9.}

_{Schneider, B. Wartung sunitinib fir extensivstester kleng Zell Lungenkrebs: e neie Standard, eng Optioun oder e Schrëtt an der richteger Richtung?} _. _{Translational Lung Cancer Research .} _{2015. 4 (5): 6358.}

_{Shepherd, F. Wartungstherapie Comes of Age fir net-klengen Zell Lungenkriibs, mä a wéi enger Käschten?} _. _{Journal of Clinical Oncology .} _{2011 3. Oktober (Epub virum Drock).}

Wat ass Maintenance Therapy?

Ziler vun Maintenance Therapy

Wann Ass It Used?

Wat Medikamenter ginn?

Wien profitéiert am meeschten?

Side Effects a Komplikatiounen

Related Content

Fresh articles

Intresting articles