Debunking gemeinsame Mythen iwwer Sulfa Drogenreaktiounen
Sulffa allergesch ass e Begrëff, deen eng negativ Medikamentreaktioun op Sulfonamide beschriwwe gëtt, eng Klasse vu Drogen, déi entweder Antibiotika oder Antibiotika behandelen.
Et ass e gemeinsame Misskussioun datt all Sulfonamid Drogen d'Potenzial fir allergesch ze verursaachen, awer dëst ass net ganz richteg. Antibiotikum-Sulfonamide (déi zur Bakterieninfektioun behandelt ginn) si méi e wahrscheinlech eng allergesch Reaktioun auszeschléissen als netantibiotikum.
Obwuel all Drogen d'Potenzial hunn, eng Allergie ze verursachen, sinn net antibiotikulär Sulfonamide manner wahrscheinlech Quelle.
Iwwersiichtskaart
An der Majoritéit vu Fäll, eng Persoun mat enger sulfa allergescher Erfahrung hätt allergesch Reaktioun op ee oder méi vun den folgenden Antibiotikum drun erfonnt:
- Septra (Sulfamethoxazol a Trimethoprim)
- Bactrim (Sulfamethoxazol a Trimethoprim)
- Pediazole (Erythromycin a Sulfafurazol)
Dës Reaktiounen sinn net all dat ongewéinlech ze sinn an ëmdréngen ongeféier dräi Prozent vu sämtleche Leit. Dëst ass e Präis ähnlech wéi déi mat anere Antibiotike gi gesinn, och Penicillin .
Gewësse Leit schecken um Héichrisiko vu sulfa allergesche wéi anerer. Et gehéieren och Leit, déi aus verschiddene Grënn bereet sinn d'Drogen lues ze metaboléieren oder e gedämpfte Immunsystem (sou Uergel Transplantater an Persoune mat HIV) hunn.
Symptomer
D'Symptomer an d'Schwéierkraaft vun enger sulfa allergescher kënne variéieren, awer typesch d'Erscheinung vun engem verbreeten Ausschlag bréngen.
Hives a lues Sensibilitéit ( Fotoensitivitéit ) sinn och heefeg.
An méi schaarfen Fäll ass den Ausbruch Ausschloss mat der Schwellung vum Gesiicht, Hänn, Féiss a Zong ( aka Angioedema ) begleet. Dëst ass oft de Virdeeler fir potenziell lifebedrohend Allkéreaktiounen bekannt als Stevens-Johnson Syndrom a gëfteg Epidermalnecrolyse .
Béid Konditiounen hu sech duerch déi schwiereg Schwëstung vun der Haut an de schnellen Tissue-Doud charakteriséiert.
Aner schaarfe Manifestatiounen vun enger Allergie gehéiert:
- D'Verletzung vun der Liver, déi duerch d'Entwécklung vun der Hepatitis geprägt ass
- Néier Schued oder Echec
- Pneumonie-ähnlech Atemkrankheeten
- Vasculitis , d'Verengung vu Bluttfässer a Bluttfluss
Et ass wichteg fir all Drogenausschlag ernimmt egal wéi wichteg et ass. A ville Fäll kann de laangege Gebrauch vu engem Sulfa-Medikament e mëttleren Ausschlaf an eng eventuell eventuell bedrohend Eegeschafte transforméieren.
Diagnos
Et gëtt kee Blutt oder Haut Test zur Verfügung fir eng sulfa allergesch diagnostizéiert ze ginn. D'Diagnostik ass ganz op der Presentatioun vun den Symptomer gemaach, déi mam Gebrauch vun engem Sulfonamid-Drogen sinn.
Behandlung
Normalerweis ass déi éischt Zeil vun der Behandlung vun enger sulfa allergie d'Terminatioun vum verdächtegt Drogen.
Emergency medizinesch Behandlungen kann an Persoune mat Symptomer vum Stevens-Johnson Syndrom oder toxescher Epidermalnecrolysis erfuer ginn. Dëst géif normalerweis eng Klinisatioun, intravenös Flëssegkeeten an déi selwecht Interventiounen involvéiert bei der Behandlung vun enger schaarfer Brenn.
An mëttlerem Fall, wou en Sulfa-Drogen als essentiel fir d'Behandlung vun enger Infektioun ugesinn ass, kënnen méi kleng Dosen ugebuede ginn a sech allméi erhéicht ginn, sou datt d'Droge besser toleréiert ass.
Dëst erfuerdert oft d'Supervisioun vun engem Allergiker deen an gëftegsten Evenementer erlieft huet.
Medikamenter ze vermeiden
Persons mat enger bekannten Sulfafär Allergie solle ëmmer mat hirem Dokter iwwerpréift fir eng nei Medikamenter ze starten. Dëst gëllt speziell fir déi, déi eng fréier schwiereg Reaktioun haten.
Zousätzlech zu mëndlechen Antibiotike sollten topesch Sulfonamide vermeide sollten:
- Sulfacetamid Aankritt, Shampoos oder Cremes
- Sëlwer Sulfadiazin Salben fir Brenne ze behandelen
- Sulfanilamide vaginale Préparatiounen
Ähnlech wéi d'mëndlech Medikament Azulfidin (Sulfasalazin) , déi zur Entzündung vun der Entzündung Drogekriminalitéit an der rheumatoider Arthritis behandelt ginn soll, sollte vermeet ginn.
Engersäits ass d'Risiko vun der Cross-Reaktivitéit zu net-antibiotikalen Sulfonamiden niddereg. Dëst bedeit datt et allgemeng sécher ass , fir dës Medikamenter ze huelen:
- Diuretik (Waasserpillen) wéi HCTZ (Hydrochlorothiazid) a Lasix (Furosemid)
- Oral Sulfonylureawe -klass Drogen déi bei Diabetis behandelen
- Celebrex (celecoxib), engem COX-2 Inhibitor, deen fir Arthritis a Schmerz behandelen
Sulfit a Sulfat-Allergien
D'Leit ginn dacks d'Sulffa-Allergie fir eng Sulfit- Allergie, déi lescht hänkt mat Konserven, déi an Nahrungsmëttel a Medikamenter fonnt gi sinn. Dozou gehéieren esou Konservierungsmëttel wéi:
- Sodiumsulfit
- Natrium Bisulfit
- Natrium-Metabisulfit
- Kaliumbisulfit
- Potassium Metabisulfit
Während Sulfite kann Allergiker verursaachen , gëtt et keng direkt Relatioun tëscht enger Sulffa- a Sulfit-Allergie. Als Suerge muss ee mat sulfa allergie net sulfitesch (oder umgekuckt) vermeiden.
Dat selwecht gëlt fir Drogen aus der Schwefelsäure, bekannt als Sulfaten . Wéi och mat Sulfiten, Sulfaten kënne Allergiker verursaachen, mä d'Medikamenter sinn an net manner bezuelt mat Sulfonamide oder Sulfa-Allergie Risiko. Dozou gehéieren esou Medikamenter wéi:
- Albuterol-Sulfat fir Bronchial Spasmen ze behandelen
- Eisen Sulfat fir d'Eisenmängel-Anemie behandelt ze ginn
- Chondroitinsulfat fir Osteoarthritis behandelt
- Codein-Sulfat, en opioideschen Drogen fir Scholdrelief benotzt
A Wuert From
D'Nuancen vun enger sulfa allergescher kënne schwiereg sinn ze jäizen, och fir eng Gesondheetsprovider. Dofir ass et wichteg ze wëssen, datt Äre Dokter iergendee virdrun Reaktioun hutt Dir hätt e Sulffa Medikamenter (oder all aner Drogen fir dës Matière) gehat hätten.
Dozou gëtt Är Dokter besser kënnen e Ersatz méi manner wahrscheinlech fir Allergesch ze féieren.
> Quell:
> Gemeinsame Task Force on Practice Parameters, et al. "Drogen Allergie: e aktualiséiert Praxparameter." Ann Allergie Asthma Immunol. 2010; 105 (4): 259-73. DOI: 10.1016 / j.anai.2010.08.002.
> Wulf, N. an Matuszewski, K. "Sulfonamid-Cross-Reaktivitéit: Ass Beweiser fir eng grouss Cross-allergenicity?" Am J Health Syst Pharm . 2013 1. 70 (17): 1483-94. DOI: 10.2146 / ajhp120291.
> Zawodniak, A .; Lochmatter, P .; Beeler, A. et al. "Cross-Reaktivitéit bei Drogenhéiersensibilitéit Reaktiounen op Sulfasalazin an Sulfamethoxazol." Int Arch Allergie Immunol. 2010; 153 (2): 152-6. DOI: 10.1159 / 000312632.