Toxesch Epidermiennecrolyse (TEN) ass eng potenziell liewensgeféierlech Hauterkrankung, déi zousätzlech Erdrénken ënner der Haut (Erythema), Hautzellstäerkt ( Nekrose ) an Bläcoméiere vu Haut a Schleimhäute verursaacht. TEN ass net mat enger spezifescher ethnescher oder Geschlecht verbonne. Obwuel de Conditioun vu Infektioun oder Tumore verursaacht gëtt, sinn déi meescht Fäll mat Drogenreaktiounen verknëppelt.
Medikamenter Bekanntlech zu Cause TEN
Drogen bekannt fir TEN ze verëffentlechen:
- Antibiotike wéi Sulfonamide, Penicillin , Makrolide a Quinolone
- Anticonvulsant (Antiseitzuel) Drogen
- Non steroidaler anti-inflammatorescher Drogen (NSAIDs)
- Allopurinol
- Tumor-Nekrose-Faktor (TNF) -Alpha-Medikamenter wéi Remicade (Infliximab), Enbrel (etanercept), an Humira (adalimumab)
Fälschungen déi drogen induzéiert sinn normalerweis tëschent enger bis dräi Wochen vun der Behandlung. Et ass selten fir Drogenreaktiounen no 8 Wochen. Ongeféier ee Drëttel vu Fällen ginn duerch onbekannte Faktoren verursaacht.
Symptomer
Toxesch epidermal Nekrolyse beginn normalerweis Grippe-ähnlech Symptomer wéi Féiwer, Hust, Halswéi, Runny Nase, an allgemeng Gefill vun Unerkennung fir zwou bis dräi Deeg. Dës Symptomer kënnen dann de Fortschrëtt erreeën:
- Kleng roude Flecken déi sech an grousse Flecken vun der roude Haut entwéckelen, déi 30 Prozent oder méi vum Kierper behandelen
- Extensiv Bléien an d'Peelung vun der Haut
- Fiichtegkeet, rout, schmerzhafte Gebidder, wou d'Haut opgeléist gouf, ausgesinn
- Kruckend, Blutungen, déi Krusten bilden
- Schmaachen ( Konjunktivitis )
- Extrem Schmerz
Dës Symptomer sinn normalerweis aacht bis 12 Deeg. Wéinst der Schwéierkraaft vun dësen Symptomer kënne sech Komplikatiounen entwéckelen, zB Pneumonie ; Schlof vu Schleifen Membranen am Mënd, Hals an Verdauungstrakt; Haut Infektiounen Nierfusioun , Blutvergëftung ( Sepsis ) a Schock.
Ohne korrekt Behandlung kann vill vun dësen Neben Effekter fatal ginn.
Diagnos
TEN ass normalerweis diagnostizéiert op Basis vun de Symptomer vum Patient wéi och eng kierperlech Untersuchung vun der Haut. Aner Hauterkrankungen, wéi zum Beispill Staphylokokken veralteten Hautsyndrom, kënnen ähnlech Symptomer hunn. Oft gëtt eng Huttprobe (Biopsie) geholl ginn fir TEN ze confirméieren an aner aner Stéierungen auszeschléissen.
Medical Treatment
Gëfteg Epidermal Nekrolyse kënnen e léift Gefiller kënnen komplizéiert sinn. Wann Dir mengt, dass Dir TEN hutt, gitt medizinesch Behandlung. TEN gët als e medizinesche Notstand an erfuerderlech Virbehandlung. De fréiere Konditioun gëtt behandelt, wat d'Prognose besser ass. Behandlungsoptioune kënnen dozou gehéiert:
- Stoppen all Medikamenter déi TEN verursaachen
- Intravenous (IV) Flëssegkeeten an Elektrolyte
- Ofbau vu doud Hauthaut (Debridement)
- Protective Bandagen
- Antibiotike fir Infektiounen ze verhënneren oder ze behandelen
- Pain Medizin
- Behandelen Komplikatiounen wéi Pneumonie oder Nierensnëssung
- Benotzt e Réier fir d'Nährstoffer
D'Behandlung kann och IV Immunoglobulin, Cyclosporin, Plasmapheresis oder hyperbar Sauerstoff beinhalten. D'Studien hunn et gezeechent datt déi Leit, déi fréier an d'Verbrennung oder Intensivversuergung iwwerschratt goufen, gespaart Tariffer vun enger Infektioun wéi och eng verréngert Mortalitéit a Längt vun der Hospitaliséierung.
All Medikamenter déi TEN verursaachen kannt soll direkt gestoppt ginn. Eng Studie huet gefrot, datt TEN géint Doudesfäeg reduzéiert kënne ginn vu 5 bis 25 Prozent, wann d'beleidegend Medikamenter gestoppt ginn sinn, soubal d'Bléiserie starten.
Quell:
Ngan, Vanessa. Toxesch Epidermiër Nekrolyse. Hautreaktiounen op d'External Agents. 26. Dez 2006 Neuseeland Dermatologesch Gesellschaft.
"Toxesch Epidermal Necrolysis." Haut Inflammation (Rashes). 31 Jan 2008 University of Maryland Medical Centre.
Toxesch Epidermal Necrolysis. Index vun Seltenerkrankungen. National Organisatioun fir Seltenerkrankungen.
Medscape. "Toxesch Epidermal Necrolysis" (2015).